3

Лабораторная работа № 1.1

«ИЗМЕРЕНИЕ УРОВНЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ»

Цель работы: ознакомиться с принципом и приемами измерения систолического и диастолического давлений.

Используемое оборудование

В работе используется сфигмоманометр ИАДМ-ОПМ, включающий в себя: а) стрелочный индикатор, соединенный с манжетой и нагнетателем воздуха двумя соединительными трубками; б) фонендоскоп.

Стрелочный индикатор представляет собой манометр мембранный показывающий ММП-60 со следующими техническими характеристиками;

• Верхний предел измерений,

мм.рт.ст. (гПа) 300 (400)

• Цена деления шкалы,

мм.рт.ст. (гПа) 2 (2,67)

• Предел допускаемой основной погрешности

на участке от 60 до 240 мм.рт.ст.

(от 80 до 320 гПа),

мм.рт.ст. (гПа) 3 (4)

• Предел допускаемой основной погрешности

в остальном диапазоне, мм.рт.ст. (гПа) 4 (5,33)

Домашнее задание

1. Изучите аускультативный метод измерения артериального давления (метод Н.С.Короткова).

2. Изучите осциллометрический метод измерения артериального давления.

3. Ознакомьтесь с физиологическими факторами, определяющими средний уровень артериального давления.

Лабораторное задание.

1. Положите левую или правую руку на стол.

Примечание. В пп. 1-9 1-й член бригады измеряет артериальное давление у 2- го члена бригады.

2. Наденьте манжету на плечо около локтевого сустава таким образом, чтобы трубки, выходящие из манжеты, располагались в области локтевой впадины. Манжету не следует накладывать слишком плотно, чтобы не сдавливать артерию, но и не слишком свободно.

3. Вставьте в уши оливы фонендоскопа (предварительно продезинфицируйте

оливы ваткой, смоченной в спиртовом растворе). Головку фонендоскопа установите под нижний край манжеты над пережимаемой артерией.

4. Поверните регулятор нагнетателя по часовой стрелке примерно на полоборота.

5. Ритмично сжимая баллон нагнетателя, создайте давление в манжете на 30–40 мм.рт.ст. выше предполагаемого Вашего систолического давления. Если при этом давление будет снижаться, не давая возможности достичь нужного значения, то необходимо еще повернуть регулятор нагнетателя по часовой стрелке.

6. Медленным поворотом регулятора против часовой стрелки обеспечьте плавное снижение давления со скоростью примерно 2-5 мм.рт.ст. в секунду.

7. Запомните и запишите цифры на шкале индикатора: а) в момент появления первого из прослушиваемых тонов Короткова, что соответствует систолическому (верхнему) артериальному давлению; б) в момент исчезновения прослушиваемых тонов, что соответствует диастолическому (нижнему) артериальному. В отчете также должны быть записаны фамилия, инициалы, дата и время измерения (в скобках - предел допускаемой основной погрешности).

8. По окончании определения давления обязательно поверните регулятор нагнетателя против часовой стрелки до упора.

9. Снимите манжету с руки.

10. Члены бригады меняются ролями, 2-й член бригады измеряет артериальное давление у 1-го члена бригады (повторяются пп.1-9).

11. Повторно измерьте артериальное давление у 2-го члена бригады.

Примечание. Повторное определение давления можно производить не ранее, чем через 5 мин. За это время восстанавливается венозный отток крови в конечности.

12. Повторно измерьте артериальное давление у 1-го члена бригады.

13. Исследуйте уровень артериального давления после физиологического теста (20-40 приседаний в зависимости от уровня физической подготовленности). Примечание. П.13 выполняют студенты, не имеющие медицинских противопоказаний к физической нагрузке.

14. Сверните манжету в рулон и вместе с индикатором, нагнетателем и фонендоскопом уложите в чехол.

15. Измерьте уровень артериального давления автоматическим электронным измерителем типа UA-767. Сравните полученные данные с предыдущими результатами. Примечание: задание выполняется под руководством преподавателя; во время процесса измерения (примерно 1 мин) нельзя двигаться и разговаривать, рука не должна быть напряжена.

Контрольные вопросы.

1. В чем заключается физиологический смысл систолического и диастолического артериального давления ?

2. От чего в организме зависит уровень: а) систолического давления; б) диастолического давления ?

3. В чем заключается принцип измерения давления воздуха манометром типа ММП-60 ?

4. В чем заключается принцип измерения артериального давления сфигмоманометром типа ИАДМ-ОПМ ?

5. Каково давление в манжете в момент появления первого из прослушиваемых тонов Короткова? Почему?

6. Каково давление в манжете в момент исчезновения прослушиваемых тонов Короткова? Почему?

7. Проанализируйте основные источники погрешностей при измерении артериального давления.