Лаб для весны 2011 / Lab_1_5

Лабораторная работа № 1.5 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТИПА ФОРМЫ ST СЕГМЕНТА

Целью работы является: 1) освоение алгоритма определения координат ST-сегмента по заданному кардиосигналу; 2) приобретение навыков определения типа формы ST-сегмента.

Программное обеспечение

В работе используется пакет программ Cardio, который обладает, помимо характеристик, рассмотренных в описании к работе № 2, способностью находить координаты опорных точек ST-сегмента и определять тип формы этого сегмента.

Домашнее задание

1. Ознакомьтесь с алгоритмом нахождения начала и конца ST сегмента (см. [6], Приложение, п.2).

2. По таблице 1.1 форм ST сегмента, приведенной в описании работы, нарисуйте эталонные комплексы по каждому из случаев (ср. с рис.3.2, 3.3).

3. Ознакомьтесь с возможными патологиями, вызванными изменением формы ST сегмента. Укажите норму отклонения его от изолинии.

Лабораторное задание

1. В подкаталоге D:\Laboratory_Methods\Lab_3\Students\ компьютера лабораторного стенда № 4 найдите и запустите приложение Cardio. Ознакомьтесь с программным интерфейсом этого приложения. При этом открывается окно, состоящее из строки меню и графической области (при запуске программы строка пуста).

2. Проведите анализ кардиосигналов в папке Европейская база. В ней хранятся записи сигналов с частотой дискретизации 250 Гц. Их длина различна и может составлять от 1 до 7 минут. В открывшемся окне выберите в меню Файл кнопку “Открыть…”. В подкатологе D: \Laboratory_Methods\ Lab_3\Students\Data \Data_ new \ Европейская база из перечня имеющихся записей кардиосигналов выберите e0113. В меню Анализ нажмите “Начать”. При этом в графической области появится изображение выбранного кардиосигнала. Внизу окна находятся кнопки увеличения и уменьшения масштаба по временной оси − Масш. X+, Масш. X-. Аналогичные кнопки для оси амплитуд − Масш. Y+, Масш. Y-. Также есть кнопки прокрутки изображения − “<-“ и “->”.

3. В открывшейся таблице в разделе статистического усреднения найдите данные, касающиеся опорных точек ST сегмента, перепишите их в отчет.

4. В нижней части таблицы приведены результаты по определению типов формы ST-сегментов по всем кардиокомплексам рассматриваемой записи сигнала. Напротив встречающихся типов форм указано число их повторений в разах и процентах. Сделайте вывод о форме ST сегмента в случае анализа отдельных кардиоциклов и в результате статистического усреднения. Сравните полученные типы формы для обоих случаев.

5. Наблюдайте полученный эталонный кардиосигнал с помощью пункта Эталонный меню Отображение. Сохраните запись эталонного кардиосигнала с помощью меню: Файл → Сохранить к/с… → Эталонный. При этом в подкаталоге D:\Laboratory_ Methods \Lab_4\Students\Data\Европейская база образуется файл текстового формата под именем A8.txt. Переименуйте его в файл A8e0113.txt.

6. Откройте файл из блокнота в пакете Mathcad как было показано в пункте 1.3 методического описания работы. По эталонному кардиоциклу в режиме трассировки произведите расчет координат ST сегмента: определите положение начала, конца сегмента по временной оси, и найдите значение сигнала в этих точках. По таблице П.1 (Приложение, п.2) сделайте вывод относительно типа формы ST-сегмента.

7. Проделайте пункты 3, 4, 5, 6 для сигнала e0203, e0413, e0409, e0111, e0147.

8. Проведите анализ кардиосигналов в подкатологе D:\Laboratory_ Methods\Lab_4\Students\Data\Патологии. Здесь содержатся сигналы, воспроизведенные из книги Г. Хана. Выполните пункты 3, 5, 6 для кардиосигналов 5-9 (инфаркт миокарда), 5-10 (сигнал, снятый через 12 часов после инфаркта миокарда), 5-11 (ишемия). Уясните связь между формой ST сегмента и видом патологии.

9. Выберите в папке “Сигналы, снятые ИК” любую запись. Зайдите в Анализ → Параметры и в появившемся окне задайте величину частоты дискретизации 900 Гц. Нажмите “Начать”. Просмотрите и проанализируйте полученные результаты.

Рис. 3.1а)

Рис. 3.1 а),б)

Указания к составлению отчета

Отчет должен содержать: результаты домашней подготовки; осциллограммы наблюдавшихся сигналов; таблицы данных анализа, полученные с помощью программы Cardio; таблицы параметров, измеренных с помощью пакета Mathcad, выводы о типах формы наблюдавшихся ST-сегментов. В выводах также оцените степень правильности автоматического определения типа смещения сегмента.

Контрольные вопросы

1. Как по приведенным рисункам рис.3.1, а, б пояснить алгоритм поиска начала ST-сегмента? Как в этих случаях определить конец и середину сегмента?

2. Какому типу смещения относится рисунки рис.3.2, а, б, в и Рис.3.3, а, б, в, г, д, е, ж, з, и, к?

3. Как по таблице 1.1 определить тип смещения ST сегмента?

4. Как в пакете Mathcad открыть сигнал, отсчеты которого, представлены в файле текстового формата?

5. В чем состоит отличие в форме сегмента ST для случаев инфаркта миокарда и ишемии?

Рис.3.2.

Рис. 3.2.

Рис.3.3.