Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

5 курс / Госпитальная терапия / Осенний семестр / Лекции / Нарушения кальциевого обмена 2024

.pdf
Скачиваний:
58
Добавлен:
15.10.2024
Размер:
4.06 Mб
Скачать

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Кафедра внутренних болезней №3

НАРУШЕНИЯ МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНА

Ирина Саркисовна Джериева

г. Ростов-на-Дону, 2024 г.

Основные участники

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Паратгормон

 

 

 

 

 

паратиреоидный

Са

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ФРФ-

 

 

 

вит D

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

23

 

 

 

 

 

 

 

Ph

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

кальцитон

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ин

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Виды существования кальция в

сыворотке крови

Ca2+CCCa2+

 

4

5

%

 

связанный с Са альбумином

40%

CaS

O4

Ca3(C6H5

15

O7)2

%

Ca3(PO

4)2

Две фракции: ионизированный кальций и связанный с альбумином кальций

Виды существования фосфора в сыворотке крови

H2PO4-

Ph в связи с

12

%

альбумином

78%

HPO4 2-

Функции кальция и фосфора

Место

Ионы кальция

Ионы

нахожден

 

фосфора

ия

 

 

Вне клетки

Минерализация костной ткани

 

 

Внутри

клетки

Коагуляция

Процессы мембранного возбуждения

Функции посредника:

-активация нейронов

-гормональная секреция

-мышечные сокращения

Структурная

функция

Высокоэнергетически е соединения

Фосфорилирование

белков

Гормональные

регуляторы: паратиреоидный гормон

Синтезируется (ПТГ) Регулируется

Са2+

Действует на

Кости-повышает уровень кальция и фосфора плазмы крови

Почки-снижает экскрецию кальция и повышает экскрецию фосфора,

синтез 1.25 (ОН) D

Гормональные регуляторы: кальцитонин

Гормональные регуляторы: витамин D

Гормональные регуляторы :

фактор роста фибробластов 23 ФРФ23-новый ключевой гормон

Функции

1.Регулирует выделение фосфатов с мочой:

-низкий уровень ФРФ23 замедляет выделение фосфора, способствует гиперфосфатемии -высокий уровень ФРФ23 усиливает выделение фосфора, способствует гипофосфатемии

Регуляция

Количеством фосфора в пище

Кальцитриолом

Прямая зависимость