Ожоговый шок:

У детей обычно развивается при поверхностных ожогах, охватывающих свыше 10 % поверхности тела, и глубоких ожогах менее 5 % поверхности тела. Течение шока у детей тяжелее, чем у взрослых, и быстрее переходит в тяжелую клиническую форму.

1. В начале заболевания нервно-болевые импульсы вызывают перенапряжение, а в дальнейшем — истощение центральной нервной системы, которая у детей находится в стадии формирования и особенно чувствительна к раздражителям;

2. Ожоговая токсемия — является следствием всасывания и распространения в организме продуктов денатурации и распада собственных тканевых белков. Клинически это проявляется повышением температуры тела, полиурией, постепенным развитием анемии.

• Понижается артериальное давление;

• Пульс учащается;

• Кожные покровы бледнеют;

• Ребенок испытывает сильную жажду;

• Снижается количество выделяемой мочи;

• Присоединение тошноты и рвоты говорит о тяжелой интоксикации организма продуктами распада;

Лечение: лечение детей с ожогами осуществляют только в условиях специализированных ожоговых центров. В стоматологические стационары дети поступают с последствиями ожогов.

Первая врачебная помощь на месте заключается в обезболивании, обработке и перевязке ожоговой поверхности.

Затем больного подготавливают к транспортировке в стационар.

Схема противошоковой терапии:

1. Оксигенотерания (дыхание увлажненным кислородом);

2. Инфузионная терапия (введение растворов новокаина 0,1 % по 10мл на 1кг массы тела ребенка, а также смесей: 20 % раствора глюкозы, 5 % аскорбиновой кислоты, тиамина, пиридоксина гидрохлорида, коргликона или строфантина, гидрокортизона или преднизолона, инсулина);

3. Обезболивающие, сердечные и другие средства (25 % раствор анальгина, 1 % раствор димедрола, 2,5 % раствор пипольфена, нейролептик (дроперидол) 0,5мл на 1 кг массы тела);

4. Витаминотерапия (витамины группы В, С);

5. Антибиотики широкого спектра действия;

6. Щелочные воды, диета, предотвращающая брожение в кишечнике и метеоризм;

Химические ожоги:

Первая помощь:

• скорейшее удаление химического вещества с пораженной

поверхности;

• снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой (кроме ожогов щелочью);

• охлаждение пораженных участков;

• нейтрализация действия химических веществ:

  • ожог кислотой - мыльной водой или 2-х процентным раствором питьевой соды;

  • ожог щелочью - слабым раствором лимонной кислоты или уксуса;

  • ожог известью - 20 % раствором сахара;

  • ожог карболовой кислотой – глицерином;

Обморожения–

Развивается обычно при однократном длительном воздействии температуры ниже 0 °С;

4 Степени местного отморожения:

• расстройства кровообращения кожи без некроза;

• некроз поверхностных слоев кожи до росткового слоя;

• тотальный некроз кожи, включая ростковый и подлежащие слои;

• повреждение всех слоев кожи вплоть до кости;

Лечение:

• I степени – ребенка переносят в теплое помещение, а кожу смазывают медицинским рыбьим или другим жиром;

• II степени – удаляют пузыри и накладывают повязку с каротином, синтомицином, затем ее снимают или заменяют новой. Рекомендуются облучение кварцевой лампой, УВЧ, УФО, кератопластики (местно);

6