3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Экзамен / Khira_testys
.pdf61
2.Снять швы, развести края раны
3.Дренировать рану
4.Назначить УВЧ
5.Назначить антибактериальную терапию Ответ: 2,3
34.Эвентрация – это:
1.Образование спаек в брюшной полости
2.Парез кишечника
3.Выпадение внутренних органов при расхождении краев раны
4.Образование свищей в области раны
Ответ: 3
Методика обследования хирургического больного
1.Укажите, как делятся жалобы:
1.Общие
2.Тотальные
3.Превалирующие
4.Местные
5.Главные
6.Вспомогательные
7.Второстепенные
Ответ:1,4,5,7
2.В истории развития заболевания отражаются:
1.Время появления первых признаков болезни
2.Динамика развития заболевания до настоящего времени
3.Ранее перенесенные заболевания
4.Условия быта, труда и питания
5.Проведенное ранее лечение по поводу данного заболевания
6.Аллергологический анамнез
7.У женщин - акушерско-гинекологический анамнез
8.Данные о наследственности
Ответ:1,2,5
3.Что не отражается в истории жизни больного?:
1.Характер роста и развития
2.Условия быта, труда и питания
3.Ранее перенесенные заболевания
4.Время появления первых признаков болезни
5.Динамика развития заболевания до настоящего времени
6.Данные о наследственности
7.Аллергологический анамнез
8.У женщин - акушерско-гинекологический анамнез
9.Гемотрансфузионный анамнез
10.Вредные привычки, профессиональная вредность Ответ:4,5
4.Укажите общеклинические методы обследования больного:
1.Расспрос
2.Осмотр
3.Пальпация
62
4.Перкуссия
5.Общий анализ крови
6.Общий анализ мочи
7.Аускультация
8.Рентгеноскопия
9.Компьютерная томография Ответ:1,2,3,4,7
5. Укажите, какой бывает осмотр?
1.Поверхностный
2.Местный
3.Общий
4.Глубокий Ответ:2,3
6. Исследование объективного статуса начинают с:
1.Перкуссии
2.Осмотра
3.Пальпации
4.Аускультации Ответ:2
7.Укажите, что описывается в локальном статусе?
1.Все органы и системы организма
2.Пораженная система органов
3.Пораженный орган
4.Состояние больного в настоящий момент времени Ответ:2,3
8.При общеклиническом исследовании хирургического больного исследуются:
1.Все органы и системы
2.Пораженная система органов
3.Пораженный орган
Ответ:1
9.Укажите основоположников пальпаторного метода исследования:
1.Ф.Гленор
2.НИ.Пирогов
3.В.П.Образцов
4.Ж.Корвизор
5.Ф.О.Гаусман
6.Л.Ауэнбруггер
Ответ:1,3,5
10.Для исследования каких органов используется глубокая пальпация:
1.Молочная железа
2.Периферические артерии
3.Печень
4.Селезенка
5.Грудная клетка
6.Почки
7.Некоторые отделы толстой кишки
8.Щитовидная железа
63
9. Мышцы, кости, суставы Ответ:3,4,6,7
11.Для исследования каких органов используется поверхностная пальпация:
1.Молочная железа
2.Периферические артерии
3.Печень
4.Селезенка
5.Почки
6.Грудная клетка
7.Некоторые отделы толстой кишки
8.Щитовидная железа
9.Мышцы, кости, суставы
Ответ:1,2,6,8,9
12.Укажите разновидности глубокой пальпации:
1.Поверхностная
2.Бимануальная
3.Баллотирующая
4.Проникающая
5.Пенетрирующая
Ответ:2,3,4
13.При пальпации можно определить:
1.Границы печени по Курлову
2.Флюктуацию
3.Пульсацию
4.Линии Дамуазо
5.Крепитацию Ответ:2,3,4
14. Бимануальная пальпация каких органов представлена на рисунках
1.Печень
2.Правая почка
3.Левая почка
4.Восходящий отдел ободочной кишки
5.Нисходящий отдел ободочной кишки Ответ:2,3
15. Бимануальная пальпация каких органов представлена на рисунках:
1.Печень
2.Правая почка
3.Левая почка
4.Восходящий отдел ободочной кишки
5.Нисходящий отдел ободочной кишки Ответ:4,5
16.При обследовании хирургического больного обязательно ли пальцевое обследование прямой кишки?
1.Да
2.Нет Ответ:1
64
17.Укажите основоположников перкуторного метода исследования:
1.Ф.Гленор
2.Н И.Пирогов
3.В.П.Образцов
4.Ж.Корвизор
5.Ф.О.Гаусман
6.Л.Ауэнбруггер
Ответ:4,6
18.Укажите, какая бывает перкуссия:
1.Поверхностная
2.Глубокая
3.Сравнительная
4.Топографическая
Ответ:3,4
19.Укажите, какие звуки выслушиваются при перкуссии:
1.Тупой
2.Звонкий
3.Ясный легочный
4.Громкий
5.Тихий
6.Тимпанический
7.Коробочный
8.Глухой
Ответ:1,3,6,7
20.Сравнительная перкуссия используется для:
1.Исследования свойств легочной ткани
2.Определения границ легких, сердца, печени, селезенки
3.Выявления патологических изменений в плевральной полости Ответ:1,3
21.Топографическая перкуссия используется для определения:
1.Границ легких
2.Границ сердца
3.Границ печени
4.Границ жидкости в брюшной полости
5.Границ селезенки
6.Границ плеврального выпота Ответ:1,2,3,5
22.При проведении топографической перкуссии положение пальца-плессиметра должно быть:
1.Параллельно определяемой границе органа
2.Перпендикулярно определяемой границе органа Ответ:1
23. По каким основным линиям определяется нижняя граница легких при перкуссии?
1.Передняя подмышечная
2.Средняя подмышечная
3.Задняя подмышечная
4.Позвоночная
65
5.Околопозвоночная
6.Лопаточная
7.Передняя срединная
8.Грудинная
9.Окологрудинная
10.Срединно-ключичная Ответ:1,2,3,5,6,10
24.Укажите размеры печени по Курлову в норме:
1.18-10 см, 7-9 см, 6-8 см
2.7-8 см, 10-11 см, 3-4 см
3.10-12 см, 6-7 см, 8-10 см
Ответ:1
25.Проба Штанге - это:
1.Время задержки дыхания на вдохе
2.Время задержки дыхания на выдохе
3.Резервный объем вдоха
4.Резервный объем выдоха
5.Максимальная минутная вентиляция легких Ответ:1
26.Укажите минимальную длительность задержки дыхания при пробе Штанге у здоровых людей:
1.15-25 секунд
2.30-40 секунд
3.45-55 секунд
4.60-65 секунд Ответ:2
27. Проба Сообразе - это:
1.Время задержки дыхания на вдохе
2.Время задержки дыхания на выдохе
3.Резервный объем вдоха
4.Резервный объем выдоха
5.Максимальная минутная вентиляция легких Ответ:2
Общие вопросы травматизма. Закрытые повреждения мягких тканей
1.Дайте наиболее точное определение травмы.
1.Травмой называется одномоментное внезапное воздействие на организм, вызывающее в тканях и органах анатомические или функциональные нарушения
2.Травмой или повреждением называется механическое воздействие на организм, сопровождающееся местной и общей реакцией
3.Травмой или повреждением называется воздействие на организм любого внешнего фактора или группы факторов, вызывающего в органах и тканях нарушения анатомических структур, физиологических функций и сопровождающееся местной и общей реакцией организма
Ответ: 3
2.Какое место занимают травмы в общей структуре заболеваемости?
1.Первое
66
2.Второе
3.Третье
4.Четвертое
5.Пятое
6.Шестое Ответ: 3
3. Как различают травмы по условиям возникновения?
1.Травмы непроизводственные
2.Травмы производственные
3.Травмы врожденные
4.Травмы военные (умышленные)
Ответ: 1,2,4 4. Какие виды производственного травматизма различают?
1.Промышленный
2.Транспортный
3.Железнодорожный
4.Сельскохозяйственный
5.Военный
Ответ: 1,4
5.Как различают травмы по виду повреждающего агента?
1.Механические
2.Термические
3.Химические
4.Электрические
5.Лучевые
6.Психические
7.Операционные
8.Родовые
Ответ: 1,2,3,5
6.Укажите разделение травм по характеру повреждения:
1.Простые
2.Сложные
3.Комбинированные
4.Одиночные
5.Множественные
6.Сочетанные
Ответ: 1,3,6
7.Пример простой травмы:
1.Сотрясение головного мозга
2.Перелом ребра
3.Перелом позвоночника и ушиб грудной клетки
4.Разрыв почки и перелом предплечья
Ответ: 1,2
8.Пример сочетанной травмы:
1.Множественные переломы ребер
2.Перелом голени и ожог лица
3.Перелом костей таза с разрывом мочевого пузыря
67
4.Переломы обоих костей голени
5.Закрытый перелом бедра и ушиб головного мозга Ответ: 3
9.Пример комбинированной травмы:
1.Перелом предплечья и вывих бедра
2.Сотрясение головного мозга и разрыв селезенки
3.Перелом бедра и отморожение стоп
4.Множественные закрытые переломы ребер и открытый перелом челюсти
5.Компрессионный перелом позвоночника и ожог туловища второй степени Ответ: 1,2,4
10.Как различают травмы по длительности воздействия?
1.Острые
2.Подострые
3.Первично-хронические
4.Хронические
Ответ: 1,4
11. Пример хронической травмы:
1.Мозоль
2.Миозит
3.Контрактура Дюпюитрена
4.Профессиональный бурсит
5.Хронический артрит Ответ: 3,4
12. Как различаются осложнения травм по времени их развития?
1.Непосредственные
2.Ближайшие
3.Отсроченные
4.Ранние
5.Поздние
Ответ: 1,2,5
13.Пример непосредственных осложнений травм:
1.Кровотечение
2.Коллапс
3.Шок
4.Молниеносный сепсис
5.Повреждение жизненно важных органов Ответ: 1,2,3,5
14.Пример ближайших осложнений повреждений:
1.Нагноение раны
2.Перитонит
3.Сепсис
4.Трофическая язва Ответ:1,2,3
15.Пример поздних осложнений повреждений:
1.Столбняк
2.Хронический остеомиелит
68
3.Газовая гангрена
4.Трофическая язва Ответ: 2,4
16. Каковы основные принципы организации травматологической помощи?
1.Оказание первой помощи на месте происшествия
2.Оказание квалифицированной помощи на месте происшествия
3.Эвакуация пострадавшего в лечебное учреждение
4.Обеспечение квалифицированной хирургической помощью в лечебном учреждении Ответ: 1,3,4
17.Основные методы исследования больных с повреждениями:
1.Клинический
2.Рентгенологический
3.Радиоизотопный
4.Ангиографический
5.Томографический - компьютерная томография Ответ: 1,2,4,5
18. Укажите закрытые повреждения мягких тканей:
1.Ушиб
2.Растяжение
3.Разрыв
4.Разможжение Ответ: 1,2,3
19.Определение ушиба.
1.Ушибом называется повреждение тканей или органов вследствие механического тупого воздействия на них без существенного нарушения их анатомической целостности и физиологических функций
2.Ушибом называется механическое повреждение тканей или органов вследствие кратковременного воздействия на них тупого предмета.
3.Ушибом называется повреждение тканей или органов без нарушения целости кожи непосредственным действием тупого предмета на тот или иной участок тела и без видимого нарушения их анатомической целостности
Ответ: 3
20.Клинические признаки ушиба мягких тканей:
1.Боль
2.Кровоизлияние
3.Припухлость
4.Стойкая гиперемия кожи с четкими границами
5.Нарушение функции ушибленного органа или области
6.Деформация, искривление оси конечности
Ответ: 1,2,3,5
21.Основные задачи лечения при ушибе мягких тканей:
1.Введение обезболивающих средств
2.Введение противогангренозной сыворотки
3.Временное введение антибиотиков
4.Наложение давящей повязки
5.Местное применение холода
Ответ: 1,4,5
69
22.Определение растяжения:
1.Растяжение – повреждение мягких тканей, вызванное силой, действующей в виде тяги и не нарушающей анатомической непрерывности эластических образований (связок, сухожилий, мышц)
2.Растяжение – повреждение мягких тканей, вызванное силой, действующей в виде тяги и приводящей к нарушению анатомической непрерывности эластических образований (связок, сухожилий, мышц)
3.Растяжение – нарушение анатомической целости тканей, вызванное силой, превышающей их эластические возможности
4.Растяжение – повреждение мягких тканей в результате травмы тупым предметом
Ответ: 1
23.Дайте определение разрыва:
1.Разрыв – повреждение мягких тканей, вызванное силой, действующей в виде тяги и не нарушающей анатомической непрерывности эластических образований (связок, сухожилий, мышц)
2.Разрыв – нарушение анатомической целости тканей, вызванное силой, превышающей их эластические возможности
3.Разрыв – повреждение мягких тканей в результате травмы тупым предметом
Ответ: 2
24.Какие ткани могут подвергаться разрывам?
1.Связки
2.Мышцы
3.Сухожилия
4.Крупные нервные сплетения
5.Фасции
6.Магистральные сосуды
Ответ: 1,2,3,5
25.Какие мышцы наиболее часто подвергаются разрывам?
1.Двуглавая мышца плеча
2.Прямая мышца живота
3.Четырехглавая мышца бедра
4.Широчайшая мышца спины
5.Икроножная мышца
Ответ: 1,3,5
26. Перечислите клинические признаки разрыва мышц:
1. Сильная боль по типу удара электрическим током в момент травмы
2.Прогрессирующее усиление боли после травмы
3.Отсутствие функции мышцы
4.Деформация и искривление оси конечности
5.Укорочение конечности
6.Впадина и гематома в месте разрыва
7.Флюктуация и отек в месте разрыва Ответ: 1,3,6
27.В течение какого срока необходима иммобилизация конечности при неполном разрыве мышцы?
1.В течение 7-10 суток
2.В течение 2-3 недель
70
3.В течение 4-6 недель
4.В течение 2-2,5 месяцев Ответ: 2
28. Укажите основные принципы лечения при полном разрыве мышцы конечности:
1.Иммобилизация конечности 4-6 месяцев
2.Только оперативное лечение с последующей иммобилизацией на 2-3 недели
3.Оперативное лечение без последующей иммобилизации
4.Иммобилизация конечности 2-3 недели
Ответ: 2
29.Дайте наиболее точное определение синдрома длительного раздавливания:
1.Синдром длительного раздавливания - это обширный некроз мягких тканей, возникающий в результате их длительного (не менее 8-12 часов) сдавления внешней силой при обвалах, землетрясения и пр.
2.Синдром длительного раздавливания - это длительное сдавление тканей за счет собственной массы тела, приводящее к их массивному некрозу.
3.Синдром длительного раздавливания - это своеобразное патологическое состояние организма, обусловленное длительным (4-8 часов) раздавливанием больших областей мягких тканей, чаще нижних конечностей, внешними силами при обвалах, землетрясениях и пр., в основе которого лежит ишемический некроз мышц и эндоинтоксикация продуктами их распада.
Ответ: 3
30.Крайне тяжелая форма синдрома длительного раздавливания развивается при:
1.Раздавливании больших мышечных массивов (обе нижние конечности) в течение более
10часов
2.Раздавливании больших мышечных массивов (обе нижние конечности) в течение 6-10 часов
Ответ: 1
31.Форма средней тяжести синдрома длительного раздавливания развивается при:
1.Раздавливании больших мышечных массивов (обе нижние конечности) в течение более
10часов
2.Раздавливании больших мышечных массивов (обе нижние конечности) в течение 6-10 часов
3.Раздавливании одной конечности в течение 4-6 часов
4.Раздавливании отдельных сегментов конечности в течение 2-4 часов
Ответ: 3
32. В какой период времени развивается клиническая картина синдрома длительного раздавливания?
1.Сразу после воздействия раздавливающей силы
2.После освобождения конечности от сдавления
3.Через 4-8 часов после освобождения конечности
4.Через 24-48 часов после освобождения конечности
5.Через 2-4 суток после освобождения конечности Ответ: 2
33. Укажите основные патогенетические моменты синдрома длительного разадавливания:
1.Болевое раздражение
2.Кровопотеря, плазмопотеря
3.Эндотоксикоз продуктами распада тканей