41

объективные данные не изменились; через 5 мин переливание продолжено Ответ:2

65. Больному с O (I) группой крови по жизненным показаниям необходимо перелить кровь. Определить резус-фактор нет ни времени, ни возможности. Какую кровь ему можно перелить?

1.АВ (IV) резус-положительная

2.АВ (IV) резус-отрицательная

3.В (III) резус-положительная

4.В (III) резус-отрицательная

5.А(II) резус-положительная

6.A(II) резус-отрицательная

7.О (I) резус-положительная

8.О (I) резус-отрицательная. Ответ:8

66.В каких количествах допускается переливание иногрупной крови в экстренных ситуациях?

1.Не более 100 мл

2.Не более 500 мл

3.Не более 1000 мл Ответ:1

67.Как поступают с флаконом, освободившимся после переливания крови и ее компонентов?

1.Его моют и сдают в лабораторию

2.Выбрасывают

3.Оставляют 10-15 мл крови во флаконе и хранят 2 суток

4.Оставляют 10-15 мл крови во флаконе и хранят 30 суток

5.Оставляют 10-15 мл крови во флаконе и хранят до выписки больного Ответ:3

68.Для проведения биологической пробы у новорожденных переливают кровь струйно трехкратно с интервалами 3 мин в дозах:

1.25мл

2.15 мл

3.10 мл

4.5 мл

5.2 мл Ответ:5

69. В чем заключается наблюдение за больным во время гемотрансфузии:

1.Следят за расстройством мочеиспускания, состоянием зрачков

2.Контролируют пульс, температуру тела, мочеиспускание

3.Контролируют общее самочувствие больного, пульс, дыхание, артериальное давление, температуру

4.Следят за потоотделением, болями в животе и повышением температуры

5.В течение 3 ч контролируют температуру тела

Ответ:3

Переливание кровезаменителей

1. Кровезаменители это?

42

1.Трансфузионные среды, которые могут при внутривенном введении в организм больного в определенной мере заменить лечебное действие донорской крови

2.Растворы приготовленные из компонентов донорской крови

3.Препараты изготовленные из плазмы крови человека

Ответ:1

2.Какие из указанных кровезаменителей не входят в классификацию кровезаменителей?

1.Гемодинамические

2.Для парентерального питания

3.Дезинтоксикационные

4.Буферные

5.Растворы для регуляции водно-солевого и кислотно-щелочного состояния

6.С функцией переноса кислорода

Ответ:4

3.Назовите кровезаменители гемодинамического действия:

1.Гемодез

2.Полиамин

3.Реополиглюкин

4.Полиглюкин

5.Липофундин

6.Желатиноль.

Ответ:3,4,6

4.Назовите кровезаменители дезинтоксикационного действия:

1.Гемодез

2.Полиамин

3.Реополиглюкин

4.Полиглюкин

5.Липофундин

6.Желатиноль

7.Полидез

8.Неогемодез

Ответ:1,7,8

5. Назовите кровезаменители для парентерального питания:

1.Гемодез

2.Полиамин

3.Полиглюкин

4.Липофундин

5.Желатиноль

6.Раствор глюкозы

7.Альвезин

8.Альбумин Ответ:2,4,6,7

6.Назовите кровезаменители для коррекции водно-солевого состояния, кислотнощелочного равновесия:

1.Гемодез

2.Раствор Рингера

3.Полиглюкин

4.Липофундин

5.Маннит

43

6.Трисамин

7.Дисоль

8.Раствор глюкозы

9.Альбумин

10.Лактосол

11.Раствор соды Ответ:2,5,6,7,10,11

7.Каким действием обладает желатиноль?

1.Мочегонным

2.Кровоостанавливающим

3.Дезинтоксикационным

4.Гемодинамическим

Ответ:4

8.Каким действием обладает реополиглюкин?

1.Свертывающим

2.Гемодинамическим

3.Дезинтоксикационным

4.Вызывающим гемолиз

5.Антигенным

6.Реологическим

Ответ:2

9.К электролитным растворам относятся:

1.5 % раствор глюкозы

2.Интралипид

3.Лактасол

4.Раствор Рингера

5.Полидез

6.70 этиловый спирт

7.Раствор Рингера-Локка

8.Хлосоль

9.Дисоль

Ответ:3,4,7,8,9

10. Укажите аминокислотные смеси:

1.Аминокровин

2.Лактасол

3.Аминопептид

4.Полиамин

5.Альвезин

6.Фриамин

7.Гидрализин Ответ:4,5,6

11.Укажите препараты для парентерального питания, относящиеся к белковым гидролизатам:

1.Аминокровин

2.Лактасол

3.Аминопептид

4.Полиамин

5.Альвезин

44

6.Гидролизат казеина

7.Гидрализин

Ответ:1,3,6,7

12.Каков механизм лечебного действия гемодинамических кровезаменителей?

1.Снижают артериальное давление

2.Повышают содержание белка в крови

3.Удерживают жидкость в сосудистом русле

4.Стимулируют функцию печени

5.Способствуют переходу жидкости из межклеточного пространства в просвет сосуда

6.Улучшают реологические свойства крови

Ответ:3,5,6

13.Механизм действия дезинтоксикационных кровезаменителей:

1.Способность разрушения токсинов, содержащихся в крови

2.Способность связывания токсинов, содержащихся в крови

3.Улучшение капиллярной функции и выведение токсинов из крови

4.Повышение потоотделения.

Ответ:2,3

14.Какие препараты оказывают осмодиуретическое действие?

1.Полиглюкин

2.Ацесоль

3.Маннитол

4.Сорбитол

5.Реополиглюкин

6.Полиамин

7.Аминопептид

8.Дисоль

9.Гемодез Ответ:3,4

15. Укажите, какое действие в данном алгоритме трансфузии кровезаменителей не делают

1.Определение показаний к переливанию

2.Выявление противопоказаний к переливанию

3.Выбор пути введения кровезаменителей

4.Определение комбинаций кровезаменителей

5.Определение пригодности кровезаменителей к переливанию

6.Проведение пробы на резус-фактор

7.Проведение биологической пробы

8.Определение скорости введения кровезаменителей

9.Наблюдение за состоянием больного.

Ответ:6

1.Гипертоническая болезнь

2.Травматический шок

3.Черепно-мозговая травма с повышением черепно-мозгового давления Ответ:1,3

.

17. Укажите скорость, с которой наиболее целесообразно переливать растворы аминокислот:

1.100 капель/мин.

46

3. 2-х кратное введение 10 и 30 капель раствора с интервалом 2-3 мин Ответ:3

Осложнения при переливании крови и кровезаменителей

1. Какие реакции могут быть в первые сутки после технически правильно проведенной гемотрансфузии?

1.Пирогенные реакции

2.Аллергические реакции

3.Токсические реакции

4.Цитратная интоксикация

5.Тромбоэмболия

6.Острое расширение сердца

7.Калиевая интоксикация

8.Острая почечная недостаточность

9.Острое нарушение мозгового кровообращения Ответ:1,2

2. Перечислите гемотрансфузионные реакции:

1.Пирогенные реакции

2.Аллергические реакции

3.Токсические реакции

4.Острое расширение сердца

5.Гемотрансфузионный шок

6.Бактериально-токсический шок

7.Воздушная эмболия

8.Тромбоэмболия

9.Синдром массивной гемотрансфузии

10.Цитратная интоксикация

11.Калиевая интоксикация

12.Синдром гомологичной крови Ответ:1,2,3

3.Перечислите гемотрансфузионные осложнения:

1.Пирогенные реакции

2.Аллергические реакции

3.Токсические реакции

4.Острое расширение сердца

5.Гемотрансфузионный шок

6.Бактериально-токсический шок

7.Воздушная эмболия

8.Тромбоэмболия

9.Синдром массивной гемотрансфузии

10.Цитратная интоксикация

11.Калиевая интоксикация

12.Синдром гомологичной крови

Ответ:4,5,6,7,8,9,10,11,12

4. На сколько градусов по Цельсию повышается температура тела при пирогенных реакциях легкой степени:

1.На 1 градус

2.На 1,5-2 градуса

3.Более чем на 2 градуса

47

Ответ:1

5. На сколько градусов по Цельсию повышается температура тела при пирогенных реакциях средней степени:

1.На 1 градус

2.На 1,5-2 градуса

3.Более чем на 2 градуса Ответ:2

6.На сколько градусов по Цельсию повышается температура тела при пирогенных реакциях тяжелой степени:

1.На 1 градус

2.На 1,5-2 градуса

3.Более чем на 2 градуса Ответ:3

7. Причинами пирогенных реакций являются:

1.Продукты распада белков плазмы и лейкоцитов донорской крови

2.Продукты жизнедеятельности микроорганизмов

3.Переливание несовместимой крови

Ответ:1,2

8.Лечение пирогенных реакций включает:

1.Согревание больного

2.Жаропонижающие средства

3.Внутривенное введение хлорида кальция

4.Переливание плазмы

5.Переливание полиглюкина

6.Применение диуретиков

Ответ:1,2,3

9.Причинами аллергических реакций являются:

1.Сенсибилизация организма реципиента к иммуноглобулинам

2.Попадание микроорганизмов в гемотрансфузионную среду

3.Переливание несовместимой крови

4.Сенсибилизация организма реципиента к антигенам лейкоцитов

5.Сенсибилизация организма реципиента к антигенам тромбоцитов Ответ:1,4,5

10.Причиной посттрансфузионных реакций может быть:

1.Предшествующее эмоциональное беспокойство больного

2.Нагноительные заболевания у больного

3.Несоблюдение температурных условий при хранении крови

4.Гемотрансфузия после приема пищи

5.Гемотрансфузия в ночное время Ответ:3

11.Укажите ранние симптомы осложнений, вызванных переливанием несовместимой крови:

1.Гипотермия

2.Апатия

3.Анурия

4.Гемоглобинурия

48

5.Анизокория

6.Брадикардия

7.Брадипноэ

8.Чувство жара, боли в пояснице, животе, за грудиной

9.Тахикардия

10.Гемоглобинурия

Ответ:8,9,10

12.Причинами развития гемотрансфузионного шока являются:

1.Несовместимость крови по системе АВ0

2.Несовместимость крови по резус-фактору

3.Струйное введение крови

4.Несоблюдение температурных условий при хранении крови Ответ:1,2

13.В основе патогенеза гемотрансфузионного шока лежит:

1.Быстро наступающий внутрисосудистый гемолиз

2.Резкое повышение артериального давления

3.Расстройство мозгового кровообращения Ответ: 1

14.Первая степень гемотрансфузионного шока характеризуется снижением систолического артериального давления до:

1.70 мм рт.ст.

2.90 мм рт.ст.

3.Ниже 70 мм рт.ст. Ответ:2

15. Вторая степень гемотрансфузионного шока характеризуется снижением систолического артериального давления до:

1.70 мм рт.ст.

2.90 мм рт.ст.

3.Ниже 70 мм рт.ст. Ответ:1

16.Третья степень гемотрансфузионного шока характеризуется снижением систолического артериального давления до:

1.70 мм рт.ст.

2.90 мм рт.ст.

3.Ниже 70 мм рт.ст. Ответ:3

17. Укажите периоды течения гемотрансфузионного шока?

1.Предшок

2.Собственно шок

3.Олигурии и анурии

4.Восстановление диуреза

5.Выздоровление

6.Реабилитация

Ответ:2,3,4,5

18.Что не входит в комплекс лечение гемотрансфузионного шока включает:

50

2.Ставит в известность о случившемся главного врача больницы

3.Приступает к обменному переливанию крови

4.Проводит больному гемодиализ

Ответ:1,2,3

Десмургия

1.Дайте определение десмургии:

1.Десмургия – это учение о повязках, их правильном наложении и применении

2.Десмургия – это учение о транспортной иммобилизации

3.Десмургия – это учение о перевязках и методике их выполнения

Ответ: 1

2.Укажите виды повязок по характеру используемого материала:

1.Мягкие, отвердевающие, жесткие

2.Давящие, защитные

3.Бинтовые, косыночные

Ответ: 1

3.Укажите ширину бинта для наложения повязок на туловище:

1.10-12 см

2.6-8 см

3.4-6 см

Ответ: 1

4. Укажите ширину бинта для наложения повязок на голову:

1.10-12 см

2.6-8 см

3.4-6 см Ответ: 2

5. Укажите ширину бинта для наложения повязок на кисть и пальцы:

1.10-12 см

2.6-8 см

3.4-6 см Ответ: 3

6.Циркулярную повязку накладывают:

1.На коленный сустав

2.На промежность

3.При проникающих ранах грудной клетки

4.При небольших ранах в области лба, шеи, запястья, нижней части голени

5.При небольших ранах

6.При переломах плеча

Ответ: 4

7. При наложении циркулярной повязки каждый последующий тур перекрывает предыдущий:

1.Полностью

2.На 1/2

3.На 1/3

4.На 2/3 Ответ: 1