3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Экзамен / Khira_testys

181

5. 150 000 МЕ Ответ: 5

13. Укажите, какие антисептики наиболее рационально использовать для промывания раны при анаэробной клостридиальной инфекции?

1.Хлоргексидин и другие галоиды

2.Диоцид и другие соли тяжелых металлов

3.Метиленовая синька и другие красители

4.Борная кислота и другие кислоты

5.Перекись водорода и другие окислители Ответ: 5

14. Перечислите методы оперативного лечения при анаэробной клостридиальной инфекции:

1.Лампасные разрезы тканей конечности с иссечением некротизированных мышц

2."Экономное" рассечение кожи и подкожной клетчатки в области раны

3.Широкое рассечение раны с некрэктомией

4.Гильотинная ампутация конечности

5.Ампутация конечности с формированием культи Ответ: 1,3,4

15. Укажите возбудителей анаэробной неклостридиальной и гнилостной инфекции:

1.Бактероиды

2.Протей

3.Фузобактерии

4.Вейлонеллы

5.Бифидобактерии

6.Пептострептококки

7.Streptococcus fecalis

8.Пропионобактерии

9.Лактобациллы

10.Стафилококки Ответ: 1,2,3,4,6,7,8

16.Большинство возбудителей неклостридиальной анаэробной и гнилостной инфекции продуцируют:

1.Эндотоксины с некротизирующим действием

2.Эндотоксины с сильным некротизирующим действием

3.Экзотоксины с невыраженным некротизирующим действием Ответ: 2

17.Поражение мягких тканей анаэробной неклостридиальной и гнилостной инфекцией может быть в форме:

1.Абсцесса

2.Анаэробного целлюлита

3.Анаэробного фасциита

4.Анаэробного миозита

5.Флегмоны

Ответ: 2,3,4,6

18. При неклостридиальном анаэробном целлюлите подкожно-жировая клетчатка:

1.Имеет серовато-коричневый цвет с участками некроза

182

2.Имеет желтый цвет

3.Желеобразной консистенции, пропитана серозно-геморррагическим экссудатом

4.Обильно пропитана сливкообразным гноем

5.Некротизирована, некроз имеет четкие границы

6.Отечна, без четких отграничений от здоровой ткани

Ответ: 1,3,6

19.При неклостридиальном анаэробном фасциите фасция:

1.Не изменяет свой вид

2.Приобретает темно-грязный, тусклый цвет

3.Имеет множество очагов некроза без четких границ

4.Обильно пропитана жидким сливкообразным гноем Ответ: 2,3

20.При неклостридиальном анаэробном миозите мышца:

1.Тусклая, отечная, с очагами некроза

2.Имеет вид "вареного мяса"

3.Обильно пропитана жидким сливкообразным гноем

4.Пропитана серозно-геморрагическим экссудатом Ответ: 1,4

21. Укажите возбудителя дифтерии ран?

1.Стафилококк

2.Палочка Кока

3.Неклостридиальные анаэробы

4.Палочка Леффлера

5.Кишечная палочка

Ответ: 4

22. Можно ли с помощью бактериологического исследования пленок, снятых с раны, уточнить диагноз дифтерии?

1.Да

2.Нет Ответ: 1

23.Лечение больного с дифтерией ран предусматривает:

1.Изоляция больного, покой

2.Введение противодифтерийной сыворотки по Безредко в количестве 2000-4000 АЕ

3.Наложение повязки с антибиотиками и противодифтерийной сывороткой

4.Гипербарическая оксигенация

5.Повязки с мазью Вишневского

Ответ: 1,2,3

24.Укажите возбудителя сибирской язвы:

1.Bacteroidis fragilis

2.Cl. tetani

3.Cl. perfringens

4.Bacillus anthracis

Ответ: 4

25.Укажите возможные клинические формы сибирской язвы:

1.Кожная

183

2.Почечная

3.Кишечная

4.Легочная

5.Мозговая

6.Сосудистая Ответ: 1,3,4

26. Какая клиническая форма сибирской язвы встречается наиболее часто?

1.Кожная

2.Кишечная

3.Легочная Ответ: 1

27. Укажите отличительные признаки сибиреязвенного карбункула:

1.Выраженный отек тканей

2.Отсутствие отека

3.Наличие черного струпа в центре карбункула

4.Безболезненность карбункула

5.Резкая болезненность карбункула

6.Наличие некротической язвы с обильным серозным отделяемым в центре карбункула

7.Обильное гнойное отделяемое

Ответ: 1,3,4,6

28.Укажите локализацию, где не встречается сибиреязвенный карбункул:

1.Волосистая часть головы

2.Спина

3.Бедро

4.Плечо

5.Брюшная стенка

Ответ: 1

29.Основные принципы лечения сибиреязвенного карбункула?

1.Антибиотикотерапия

2.Мазевые повязки

3.Рассечение карбункула

4.Хирургическое лечение не применяется

5.Специфическое лечение (противосибиреязвенная сыворотка, глобулин)

Ответ: 1,2,4,5

30.Укажите классификацию столбняка по распространенности процесса:

1.Общий

2.Очаговый

3.Местный

4.Тотальный Ответ: 1,3

31. Укажите классификацию столбняка по степени тяжести:

1.Бессимптомная

2.Легкая

3.Средней тяжести

4.Тяжелая

5.Крайне тяжелая Ответ: 3,4,5

184

32.Возбудитель столбняка вызывает заболевание проникая в организм через:

1.Поврежденную серозную оболочку кишки

2.Поврежденную кожу и слизистые

3.Верхние дыхательные пути

Ответ: 2

33.Укажите продолжительность инкубационного периода при столбняке:

1.1-3 дня

2.4-14 дней

3.15-20 дней

4.21-30 дней

Ответ: 2

34.Укажите, какой экзотоксин, выделяемый возбудителем столбняка, играет ведущую роль

впатогенезе заболевания?

1.Стрептокиназа

2.Тетаногемолизин

3.Гиалуронидаза

4.Лейкоцидин

5.Тетаноспазмин Ответ: 5

35.В каком отделении многопрофильной больницы следует проводить лечение больных столбняком?

1.Нейрохирургическом

2.Хирургическом

3.Терапевтическом

4.Неврологическом

5.Реанимационном Ответ: 5

36. Укажите возбудителя столбняка:

1.Bacteroidis fragilis

2.Bacteroidis melaninogenius

3.Cl. tetani

4.Cl. perfringens

5.Bacillus anthracis

Ответ: 3

37.К начальным местным признакам столбняка относятся:

1.Слабость

2.Разбитость

3.Стреляющие, дергающие боли в ране с иррадиацией по нервным стволам

4.Жжение и покалывание в ране

5.Затруднения при глотании пищи

6.Повышенная местная потливость

7.Иногда – парестезии с повышением мышечного тонуса

8.Недомогание

9.Птоз

Ответ: 3,4,6,7

38. Укажите классическую триаду симптомов столбняка:

185

1.Тризм

2.Сардоническая улыбка

3.Опистотонус

4.Дисфагия

5.Недержание кала и мочи

6.Утрата сознания

Ответ: 1,2,3

39. Судорожный синдром при столбняке купируется:

1.Назначением седативных средств, барбитуратов

2.Дезинтоксикационной терапией

3.Введением миорелаксантов с искусственной вентиляцией легких

4.Переливанием противошоковых кровезаметителей

Ответ: 1,3,4

40. Укажите лечебную курсовую дозу противостолбнячной сыворотки:

1.100000-150000 АЕ

2.200000-350000 АЕ

3.400000-600000 АЕ Ответ: 2

41. Укажите лечебную курсовую дозу противостолбнячного гамма-глобулина:

1.20000-50000 АЕ

2.100000-200000 АЕ

3.300000-500000 АЕ Ответ: 1

42. При лечении столбняка столбнячный анатоксин вводят:

1.По 0,5 мл 3-ды с интервалом 5 дней

2.По 1 мл 2-ды с интервалом в месяц Ответ: 1

43. Укажите осложнения столбняка:

1.Пневмония

2.Сепсис

3.Разрывы мышц

4.Переломы костей

5.Инфаркт миокарда

6.Инсульт

Ответ: 1,3,4

44. Укажите причины летальных исходов при столбняке:

1.Асфиксия

2.Пневмония

3.Острая сердечная недостаточность

4.Истощение

5.Переломы ребер

Ответ: 1,2,3,4

45. Летальность при столбняке достигает:

1.10

2.25-50

186

3.80-90

4.100

Ответ: 2

46. Неспецифическая профилактика столбняка заключается в:

1.Массивной антибактериальной терапии

2.Гипербарической оксигенации

3.Первичной хирургической обработке раны с широким рассечением и дренированием

4.Наложении швов на рану

5.Гемосорбции

Ответ: 3

47. Плановая специфическая профилактика столбняка заключается в:

1.Введении 0,5 мл столбнячного анатоксина дважды с интервалом в 1 месяц с ревакцинацией через год, последующими ревакцинациями через 5 лет

2.Введении 1 мл столбнячного анатоксина трижды с интервалом в 10 дней с ежегодными ревакцинациями

3.Введении 0,5 мл противостолбнячного гамма-глобулина с ежегодной ревакцинацией Ответ: 1

48. Экстренная специфическая профилактика столбняка у ранее привитых заключается в:

1.Однократном введении 0,5 мл столбнячного анатоксина

2.Однократном введении 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки

3.Однократном введении 500 АЕ противостолбнячного гамма-глобулина

4.Введении 1 мл столбнячного анатоксина и 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки или 450-600 АЕ противостолбнячного гамма-глобулина с последующей ревакцинацией 0,5 мл столбнячного анатоксина через 1 месяц и через 1 год

Ответ: 1

49. Экстренная специфическая профилактика столбняка у непривитых заключается в:

1.Однократном введении 0,5 мл столбнячного анатоксина

2.Однократном введении 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки

3.Однократном введении 500 АЕ противостолбнячного гамма-глобулина

4.Введении 1 мл столбнячного анатоксина и 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки или 450-600 АЕ противостолбнячного гамма-глобулина с последующей ревакцинацией 0,5 мл столбнячного анатоксина через 1 месяц и через 1 год

Ответ: 4

50. Внутрикожная проба на чувствительность организма к чужеродному белку производится перед введением:

1.Столбнячного анатоксина

2.Противостолбнячной сыворотки Ответ: 2

51. Можно ли для профилактики столбняка смешивать и вводить из одного шприца столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку?

1.Да

2.Нет Ответ: 2

52. Можно ли столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку вводить в одно и то же место?

1.Да

187

2. Нет Ответ: 2

53. Укажите наиболее частую локализацию актиномикоза:

1.Лицо, шея

2.Легкие

3.Кишечник

4.Мышечные массивы

5.Паренхиматозные органы Ответ: 1

54. Клиническая картина актиномикоза при поражении кожи:

1.Образование инфильтрата деревянистой плотности с нечеткими границами

2.Отсутствие инфильтрата

3.Синюшно-багровая окраска кожи над инфильтратом

4.Валикообразные складки кожи в области поражения

5.Бледная окраска кожи

6.Образование свищей с гнойно-геморрагическим отделяемым

7.Образование свищей с гнойным отделяемым, содержащим желтосерые крупинки друз

Ответ: 1,3,4,7

55. При актиномикозе желудочно-кишечного тракта процесс обычно локализуется в:

1.Пищеводе, желудке

2.Тонкой кишке

3.Слепой кишке

4.Сигмовидной кишке

5.Прямой кишке Ответ: 3

56. При вторичном сифилисе периоститы наиболее часто выявляются на:

1.Костях черепа

2.Позвонках

3.Ребрах и грудине

4.Костях предплечья

5.Костях кисти и стоп

6.Тазовых костях

7.Костях голени Ответ: 1,3,6,7

57. При сифилитическом поражении длинных трубчатых костей процесс преимущественно локализуется в:

1.Эпифизе

2.Метафизе

3.Диафизе Ответ: 3

58. Укажите возможные пути заражения сифилисом:

1.Воздушно-капельный

2.Алиментарный

3.Контактный

188

4. При гемотрансфузии Ответ: 3,4

59. Типичным проявлением позднего сифилиса является:

1.Липома

2.Атерома

3.Туберкулома

4.Сифилома Ответ: 4

Некрозы, гангрены, язвы, свищи, пролежни, расстройства кровообращения и лимфообращения конечностей

1.Дайте определение некроза:

1.Некроз - это омертвление тканей, части или всего органа живого организма

2.Некроз - это дегенеративное-дистрофические изменения органа или ткани живого организма

3.Некроз - это нарушение кровообращения в органе

Ответ: 1

2. Дайте определение гангрены:

1. Гангрена - омертвение тканей органа, обусловленное первичным нарушением кровообращения

2.Гангрена - дефект кожи или слизистой с малой тенденцией к заживлению

3.Гангрена – локальный некроз тканей при сдавлении и возникающем расстройстве кровообращения

Ответ: 1

3.Укажите, какой вид некроза преобладает при сухой гангрене?

1.Коагуляционный

2.Колликвационный Ответ: 1

4. Укажите, какой вид некроза преобладает при влажной гангрене?

1.Коагуляционный

2.Колликвационный Ответ: 2

5.Укажите симптомы сухой гангрены

1.Отсутствие интоксикации

2.Выраженная интоксикация

3.Наличие демаркационной линии

4.Отсутствие чёткой границы здоровой и поражённой тканей

5.Гипертермия, тахикардия, озноб

6.Температура и пульс – в пределах нормы

7.Поражённые ткани чёрного цвета, отёка нет

8.Поражённые ткани синюшные, пузыри с геморрагическим содержимым, отёк, зловонный запах

9.Нарушение функции конечности

10.Болевой синдром не выражен

11.Выраженный болевой синдром

189

Ответ: 1,3,6,7,9,10

6.Укажите клинические причины влажной гангрены

1.Отсутствие интоксикации

2.Выраженная интоксикация

3.Наличие демаркационной линии

4.Отсутствие чёткой границы здоровой и поражённой тканей

5.Гипертермия, тахикардия, озноб

6.Температура и пульс – в пределах нормы

7.Поражённые ткани чёрного цвета, отёка нет

8.Поражённые ткани синюшные, пузыри с геморрагическим содержимым, отёк, зловонный запах

9.Нарушение функции конечности

10.Болевой синдром не выражен

11.Выраженный болевой синдром

Ответ: 2,4,5,8,9,11

7.Укажите вид операции по срочности при сухой гангрене:

1.Экстренная

2.Срочная

3.Плановая

Ответ: 2

8.Укажите вид операции по срочности при влажной гангрене:

1.Экстренная

2.Срочная

3.Плановая

Ответ: 1

9.Укажите патологический процесс изображенный на рисунке:

1.Влажная гангрена

2.Сухая гангрена

3.Трофическая язва

4.Неполный наружный свищ

Ответ: 2

10.Дайте определение трофической язвы:

1.Трофическая язва - омертвение тканей органа, обусловленное первичным нарушением кровообращения

2.Трофическая язва - дефект кожи или слизистой с малой тенденцией к заживлению

3.Трофическая язва - локальный некроз тканей при сдавлении и возникающем расстройстве кровообращения

Ответ: 2

11.Укажите причины образования трофических язв:

1.Травма

2.Хронические расстройства кровообращения

3.Болезни нервной системы

4.Нарушение обмена веществ

5.Системные болезни

6.Инфекции