3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Экзамен / Khira_testys

171

1.Перикардит – гнойное воспаление сердечной мышцы

2.Перикардит – гнойное воспаление сердечной сорочки (перикарда) Ответ:2

35. Укажите основные клинические и физикальные симптомы острого перикардита:

1.Боли в области сердца

2.Одышка

3.Набухание вен шеи

4.Спадение вен шеи

5.Расширение границ сердечной тупости

6.Шум трения перикарда или выраженная глухость сердечных тонов Ответ:1,2,3,5,6

36.Укажите инструментальные методы исследования для диагностики острого гнойного перикардита:

1.Рентгенография органов грудной клетки

2.Торакоскопия

3.Электрокардиография

4.Пункция плевральной полости

5.Ультразвуковое исследование сердца Ответ:1,3,5

37. Укажите классические точки пункции перикарда:

1.2-е межреберье по средне-ключичной линии

2.У основания мечевидного отростка

3.5-е межреберье по парастернальной линии Ответ:2,3

38. Основным методом лечения гнойного перикардита является:

1.Пункционный

2.Перикардиотомия

3.Патогенетическая терапия Ответ:1,3

Острые гнойные заболевания костей и суставов

1.Дайте определение остеомиелита:

1.Остеомиелит - гнойное воспаление костного мозга длинных трубчатых костей

2.Остеомиелит - гнойное воспаление губчатого вещества кости

3.Остеомиелит - гнойное воспаление костного мозга с вовлечением в процесс губчатого, компактного вещества кости, надкостницы и окружающих тканей

4.Остеомиелит - гнойное воспаление надкостницы и окружающих тканей

Ответ: 3

2.Укажите основные клинические формы остеомиелита:

1.Гематогенный

2.Посттравматический

3.Огнестрельный

4.Острый

5.Хронический

6.Спицевой

7.Послеоперационный

8.Атипичный

172

Ответ: 1,2,3,6,7,8

3.Укажите фазы течения остеомиелита:

1.Острая фаза

2.Подострая фаза

3.Хроническая фаза

4.Атипичная фаза

5.Молниеносная фаза

Ответ: 1,2,3

4. Острый гематогенный остеомиелит чаще встречается у:

1.Новорожденных

2.Детей и подростков

3.Лиц трудоспособного возраста

4.Стариков

5.Мужчин в возрасте 20-30 лет Ответ: 2

5. Какие теории патогенеза острого гематогенного остеомиелита Вам известны:

1.Сосудистая

2.Аллергическая

3.Травматическая

4.Нервно-рефлекторная

5.Комплексная

6.Инфекционная

7.Асептическая Ответ: 1,2,4,5

6. Укажите ранние рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита:

1.Остеопороз

2.Смазанность рисунка мягких тканей

3.Остеосклероз

4.Утолщение надкостницы (периостит)

5.Наличие секвестральной полости Ответ: 1,4

7.Когда появляются первые рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита от начала заболевания:

1.Через 3 дня

2.Через 10-14 дней

3.Через 1 месяц

4.Через 2 месяца Ответ: 2

8.Укажите лабораторные признаки острого гематогенного остеомиелита?

1.Гиполейкоцитоз

2.Повышение СОЭ

3.Понижение СОЭ

4.Повышение уровня гемоглобина

5.Лейкопения

6.Умеренная анемия

Ответ: 3,6

173

9.При подозрении на острый гематогенный остеомиелит необходимо:

1.Выполнить диагностическую пункцию кости

2.Рассечь мягкие ткани и визуально рассмотреть кость

3.Рассечь мягкие ткани и выполнить остеотомию

Ответ: 1

10. Одним из мероприятий успешного лечения острого гематогенного остеомиелита является:

1.Массаж конечности

2.Активные движения в суставах конечности

3.Скелетное вытяжение

4.Иммобилизации конечности гипсовой повязкой

5.Наложение согревающего компресса

Ответ: 4

11.Какие операции выполняются в ранние сроки при остром гематогенном остеомиелите?

1.Вскрытие параоссальной флегмоны

2.Секвестрэктомия

3.Рассечение надкостницы

4.Декомпрессивная остеоперфорация

5.Костная пластика

6.Пломбировка костномозгового канала

Ответ: 1,3,4

12.Какое осложнение не является характерным для острого гематогенного остеомиелита?

1.Патологический перелом

2.Гангрена конечности

3.Сепсис

4.Поднадкостничный абсцесс

5.Межмышечная флегмона

Ответ: 2

13. Какие антибиотики наиболее активны в костной ткани?

1.Эритромицин

2.Ампициллин

3.Гентамицин

4.Лимкомицин

5.Морфоциклин Ответ: 3,4,5

14. Укажите сроки иммобилизации конечности при остром гематогеном остеомиелите:

1.1-2 недели

2.3-4 недели

3.2-3 месяца

4.До исчезновения острых воспалительных явлений Ответ: 4

15. Всегда ли при остром гематогенном остеомиелите показано оперативное лечение?

1.Да

2.Нет Ответ: 2

174

16. Всегда ли острый гематогенный остеомиелит при своевременно начатом лечении переходит в хроническую стадию?

1.Да

2.Нет Ответ: 2

17.Что является критерием перехода гематогенного остеомиелита в хроническую фазу?

1.Образование секвестров кости

2.Прогрессирующее ухудшение общего состояния

3.Формирование межмышечной флегмоны

4.Формирование поднадкостничного абсцесса Ответ: 1

18. Дайте определение секвестра:

1.Секвестр - это участок некротизированной кости

2.Секвестр - это полость в кости, образовавшаяся в результате гнойного расплавления

3.Секвестр - это гнойный канал в кости и мягких тканях

Ответ: 1

19.В зависимости от расположения секвестры бывают:

1.Общие

2.Местные

3.Тотальные

4.Перфорирующие

5.Корковые

6.Компактные

7.Центральные

Ответ: 3,4,5,7

20.В какие сроки формируются секвестры в костной ткани?

1.3 недели

2.4-8 недель

3.2-3 месяца

4.6 месяцев

Ответ: 3

21.Укажите основные признаки хронического остеомиелита:

1.Рецидивирующее течение

2.Наличие секвестра или остеомиелитической полости

3.Наличие параоссальной флегмоны

4.Наличие гнойного свища

5.Остеосклероз

Ответ: 1,2,4

22.Основными методами диагностики хронического остеомиелита являются:

1.Рентгенография

2.Фистулография

3.Реовазография

4.Клиническое обследование

5.Лабораторное обследование

Ответ: 1,2

176

2.Клинические симптомы практически отсутствуют

3.На фоне выраженного остеосклероза имеются мелкие полости

4.Облитерация костномозгового канала

5.Выраженный остеопороз

6.Одиночная полость с крупным секвестром

Ответ: 2,3,4

30. Дайте определение гнойного артрита:

1.Гнойный артрит - воспаление синовиальных оболочек сустава и суставных поверхностей

2.Гнойный артрит - воспаление синовиальных оболочек сустава

3.Гнойный артрит - воспаление костей и окружающих мягких тканей

Ответ: 1

31.Причины первичного гнойного артрита:

1.Ранение сустава

2.Распространение воспаления на сустав из окружающих тканей

3.Сепсис

4.Отдаленные гнойные очаги

5.Остеомиелит

Ответ: 1

32.Как называется острый гнойный артрит коленного сустава?

1.Гонит

2.Коксит

3.Омартрит

Ответ: 1

33.Как называется острый гнойный артрит тазобедренного сустава?

1.Гонит

2.Коксит

3.Омартрит

Ответ: 2

Ответ: 1,3

. 36.Укажите наиболее частые осложнения гнойного артрита:

1.Вывих в воспаленном суставе

2.Параартикулярная флегмона

3.Анкилоз

Ответ: 2,3

177

37 Какие оперативные вмешательства выполняются при остром гнойном артрите?

1.Пункция сустава с промыванием суставной полости

2.Трансплантация сустава

Ответ: 1

38.При серозно-гнойной форме острого артрита используют:

1.Пункционный метод лечения

2.Артротомию с дренированием полости сустава

3.Резекцию суставных поверхностей

4.Ампутацию конечности

Ответ: 1

39 . При эмпиеме сустава, капсульной флегмоне и панартрите используют:

1.Пункционный метод лечения

2.Артротомию с дренированием полости сустава

3.Резекцию суставных поверхностей

4.Ампутацию конечности

Ответ: 2

40. При остеоартрите используют:

1.Пункционный метод лечения

2.Артротомию с дренированием полости сустава

3.Резекцию суставных поверхностей

4.Ампутацию конечности

Ответ: 3

41. Дайте определение бурсита:

1.Острый гнойный бурсит - воспаление околосуставных слизистых сумок

2.Острый гнойный бурсит - воспаление синовиальной оболочки сустава

3.Острый гнойный бурсит - воспаление околосуставных мягких тканей Ответ: 1

42. Какие хирургические методы используются для лечения острого гнойного бурсита?

1.Пункция сумки с промыванием полости

2.Вскрытие и дренирование сумки

3.Ампутация конечности

4.Экзартикуляция

Ответ: 1,2

43. Что является основным отличительным признаком острого гнойного бурсита от острого гнойного артрита?

1.Выраженная интоксикация

2.Сохранение движений в суставе

3.Отек околосуставных тканей Ответ: 2

44. Схема какого остеомиелитического процесса изображена на рисунке?

1.Острого

2.Хронического Ответ: 2

178

45.Укажите вид секвестра, изображенного на рисунке:

1.Корковый

2.Центральный

3.Перфорирующий

4.Тотальный

Ответ: 1

46.Укажите вид секвестра, изображенного на рисунке:

1.Корковый

2.Центральный

3.Перфорирующий

4.Тотальный

Ответ: 2

47.Укажите вид секвестра, изображенного на рисунке:

1.Корковый

2.Центральный

3.Перфорирующий

4.Тотальный

Ответ: 3

48.Укажите вид секвестра, изображенного на рисунке:

1.Корковый

2.Центральный

3.Перфорирующий

4.Тотальный

Ответ: 4

49.Какой вид секвестра изображен на рисунке 2:

1.Корковый

2.Тотальный

3.Центральный

4.Перфорирующий

Ответ: 4

50.Какой вид бурсита изображен на рисунке:

1.Коксит

2.Омартрит

3.Гонит

Ответ: 2

179

Анаэробная, гнилостная и специфическая инфекция

1. Дайте определение анаэробной клостридиальной инфекции:

1.Заболевание, вызываемое анаэробами, характеризующееся упорным течением, различными осложнениями, тяжелым состоянием больного.

2.Заболевание, возникающее при попадании в организм клостридиальных анаэробов.

3.Патологический процесс, вызываемый анаэробными

клостридиями, характеризующийся быстро развивающимся и прогрессирующим некрозом тканей с образованием отека, газов, тяжелой интоксикации.

4.Патологический процесс, вызываемый анаэробными клостридиями исключительно только при случайных ранениях.

Ответ: 3

2.Существует ли инкубационный период при клостридиальной анаэробной инфекции?

1.Да

2.Нет Ответ: 1

3.Укажите длительность инкубационного периода при клостридиальной анаэробной инфекции:

1.До 2 суток

2.От 10 до 30 суток

3.От 2 недель до 6 месяцев Ответ: 1

4. Укажите возможных возбудителей клостридиальной анаэробной инфекции:

1.Cl. Perfringens

2.Cl. oedematiens

3.Cl. hystolyticum

4.Cl. tetani

5.Cl. Septecum

Ответ: 1,2,3,5

Ответ: 3,4,6,7

180

6.Укажите причины интоксикации при клостридиальной анаэробной инфекции:

1.Травматический шок

1.Всасывание продуктов некроза тканей

2.Всасывание токсинов микроорганизмов

3.Кровопотеря

Ответ: 2,3

7. Укажите чаще всего встречающуюся локализацию процесса при клостридиальной анаэробной инфекции:

1.Голова, шея

2.Конечности

3.Туловище

4.Промежность

5.Кишечник Ответ: 2

8. Укажите, какой симптом не характерен для анаэробной клостридиальной инфекции:

1.Симптом "лигатуры"

2.Симптом "бритвы"

3.Наличие газа в мягких тканях на рентгенограммах

4.Обильное гнойное отделяемое

5.Образование фликтен

Ответ: 4

9. Какой из дополнительных методов исследования имеет решающе значение для срочной диагностики анаэробной клостридиальной инфекции?

1.Бактериологическое исследование отделяемого из раны

2.Бактериоскопия мазков-отпечатков из раны

3.Общий анализ крови

4.Общий анализ мочи Ответ: 2

10. Против каких возбудителей готовится поливалентная противогангренозная сыворотка?

1.Cl. perfringens

2.Cl. oedematiens

3.Cl. hystolyticum

4.Cl. tetani

5.Cl. Septecum

Ответ: 1,2,5 11. Укажите профилактическую дозу поливалентной противогангренозной сыворотки:

1.10 000 МЕ

2.20 000 МЕ

3.30 000 МЕ

4.50 000 МЕ

5.150 000 МЕ Ответ: 3

12. Укажите лечебную дозу поливалентной противогангренозной сыворотки:

1.10 000 МЕ

2.20 000 МЕ

3.30 000 МЕ

4.50 000 МЕ