3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Экзамен / Khira_testys

151

2.Гиперемия кожи в виде отдельных красных полос по ходу лимфатических сосудов, идущих от очага воспаления к зоне регионарных лимфатических узлов

3.Наличие при пальпации болезненных уплотнений в виде тяжей или шнуров по ходу лимфатических сосудов

4.Увеличение и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов

5.Отечность окружающих мягких тканей Ответ: 2, 3, 4, 5

91.Перечислите компоненты лечения острого лимфангиита:

1.Ликвидация первичного очага инфекции

2.Антибактериальная терапия

3.Обеспечение покоя, создание возвышенного положения пораженного органа (например, иммобилизация конечности)

4.Массаж пораженного органа

5.Иммунная терапия Ответ: 1, 2, 3, 5

92.Дайте определение тромбофлебита:

1.Тромбофлебит – воспаление венозной стенки

2.Тромбофлебит – воспаление венозной стенки с одновременным тромбообразованием

3.Тромбофлебит – внутрисосудистое образование тромба без воспалительных изменений стенки вены

Ответ: 2

93.Дайте определение флебита:

1.Флебит – воспаление венозной стенки

2.Флебит – воспаление венозной стенки с одновременным тромбообразованием

3.Флебит – внутрисосудистое образование тромба без воспалительных изменений стенки вены

Ответ: 1

94.Дайте определение флеботромбоза:

1.Флеботромбоз – воспаление венозной стенки

2.Флеботромбоз – воспаление венозной стенки с одновременным тромбообразованием

3.Флеботромбоз – внутрисосудистое образование тромба без воспалительных изменений стенки вены

Ответ: 3

95.Укажите предрасполагающие факторы развития острого тромбофлебита:

1.Замедление тока крови

2.Повышение свертывающих свойств крови

3.Снижение свертывающих свойств крови

4.Повреждение эндотелия сосудистой стенки

5.Нервно-трофические и эндокринные расстройства, аллергические реакции

6.Инфекция Ответ: 1, 2, 4, 5, 6

96.Укажите, в каких случаях тромбофлебит развивается наиболее часто:

1.У больных с варикозным расширением вен

2.У больных с геморроем

3.У больных со злокачественными опухолями

4.После оперативных вмешательств на органах малого таза

5.При длительной катетеризации вен

154

3.Пандактилит – воспаление тканей околоногтевого валика пальца кисти

4.Пандактилит – воспаление сухожильного влагалища пальца кисти Ответ: 2

108. Укажите, что понимается под панарицием в форме «запонки» :

1.Сухожильный панариций с распространением процесса на кисть

2.Паронихия

3.Подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис

4.Костный панариций с распространением процесса на сустав Ответ: 3

109.Укажите особенности анатомического строения подкожной жировой клетчатки ладонной поверхности кисти, способствующие быстрому переходу гнойно-воспалительных процессов из поверхностных слоев в глубокие:

1.Вены подкожной клетчатки ладони широко анастомозируют с глубокими подапоневротическими венозными коллекторами кисти

2.Лимфатические сосуды подкожной клетчатки ладони, прободая апоневроз, впадают непосредственно в глубокую лимфатическую сеть кисти

3.Подкожная клетчатка ладони заключена в отдельные ячейки между множественными плотными вертикальными фиброзными пучками, связывающими собственно кожу с апоневрозом, и представлена в виде отдельных жировых долек

Ответ: 3

110.Перечислите фасциальные ложа ладони:

1.Латеральное ложе ладони (ложе тенара)

2.Медиальное ложе ладони (ложе гипотенара)

3.Поверхностное ложе ладони

4.Срединное ложе ладони (срединное ладонное пространство)

5.Глубокое ложе ладони Ответ: 1, 2, 4

111. Укажите, каким образом гнойно-воспалительные процессы с ладони могут распространяться на тыльную поверхность кисти:

1.Через синовиальные влагалища сухожилий сгибателей I и V пальцев кисти

2.Через комиссуральные отверстия (щели) по ходу сосудов и нервов

3.Через подсухожильную клетчаточную щель ладони по каналам червеобразных мышц

4.Через подсухожильную клетчаточную щель ладони по запястному каналу Ответ: 2, 3

112.Укажите, синовиальные сухожильные влагалища каких пальцев кисти, не прерываясь на ладони, сообщаются с лучевой и локтевой синовиальными сумками:

1.I и V пальцев

2.II и III пальцев

3.II и IV пальцев

4.III и IV пальцев

5.II-IV пальцев Ответ: 1

113. Укажите, каким образом гнойно-воспалительные процессы с ладони могут распространяться на предплечье в клетчаточное пространство Пирогова:

1.При гнойном тендовагините I пальца и распространении гноя в лучевую синовиальную

155

сумку с ее расплавлением в проксимальном (запястном) отделе

2.При гнойном тендовагините V пальца и распространении гноя в локтевую синовиальную сумку с ее расплавлением в проксимальном (запястном) отделе

3.При гнойном процессе в срединном ладонном пространстве и распространении гноя через комиссуральные отверстия (щели) по ходу сосудов и нервов

4.При гнойном процессе в срединном ладонном пространстве и распространении гноя через подсухожильную клетчаточную щель ладони по каналам червеобразных мышц

5.При гнойном процессе в срединном ладонном пространстве и распространении гноя через подсухожильную клетчаточную щель ладони по запястному каналу

Ответ: 1, 2, 5

114.Перечислите локализацию флегмон на ладонной поверхности кисти:

1.Подкожная флегмона

2.Флегмона тенара

3.Флегмона гипотенара

4.Флегмона срединного ладонного пространства (ладонная надсухожильная)

5.Флегмона срединного ладонного пространства (ладонная подсухожильная)

6.Перекрестная или U-образная флегмона

7.Комиссуральная флегмона Ответ: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7

115.Перечислите локализацию флегмон на тыльной поверхности кисти:

1.Подкожная флегмона

2.Подфасциальная (подапоневротическая) флегмона

3.Надсухожильная флегмона

4.Подсухожильная флегмона

5.Межмышечная флегмона Ответ: 1, 2

116.Укажите, каким образом развивается перекрестная или U-образная флегмона

кисти:

1.Вследствие гнойного тендовагинита I или V пальца с распространением гноя на лучевую или локтевую синовиальные сумки

2.Вследствие гнойного тендовагинита II-IV пальцев при разрушении сухожильных влагалищ с распространением гноя в срединное ладонное пространство

3.При запущенных флегмонах срединного ладонного пространства с распространением гноя на предплечье через запястный канал

4.При запущенной комиссуральной флегмоне с распространением гноя в срединное ладонное пространство и на тыльную поверхность кисти по ходу червеобразных мышц

Ответ: 1

117.Укажите местные клинические признаки подкожного панариция:

1.Боль в пальце, которая постепенно нарастает и принимает дергающий, пульсирующий характер

2.Отек и напряжение тканей пальца в зоне воспалительного фокуса

3.Резко выраженная гипертермия кожных покровов с четкими границами

4.Резкая болезненность при пальпации пуговчатым зондом в зоне воспалительного очага

5.Выраженная сгибательная контрактура пальца

6.Нарушение функции пальца

Ответ: 1, 2, 4, 6

118.Укажите местные клинические признаки подногтевого панариция:

1.Пульсирующая, распирающая боль в области ногтевой фаланги пальца

156

2.Скопление гноя под ногтевой пластинкой

3.Зыбление ногтевой пластинки при пальпации

4.Отслойка ногтевой пластинки от ногтевого ложа

5.Отек и выраженная гиперемия кожи в зоне воспалительного очага

6.Разгибательная контрактура пальца Ответ: 1, 2, 3, 4

119.Укажите местные клинические признаки сухожильного панариция:

1.Дергающая, пульсирующая боль по всему пальцу

2.Равномерный отек тканей пальца со сглаживанием межфаланговых борозд

3.Отек околоногтевого валика и его нависание над ногтевой пластинкой

4.Сгибательная контрактура пальца

5.Резкое усиление боли при разгибании пальца

6.Разгибательная контрактура пальца

7.Резкая болезненность по ходу сухожилия при пальпации пуговчатым зондом Ответ: 1, 2, 4, 5, 7

120.Укажите местные клинические признаки суставного панариция:

1 Интенсивная распирающая боль в пальце

2.Отек тканей пальца со сглаживанием тыльных межфаланговых борозд

3.Скопление гноя под ногтевой пластинкой и ее отслойка от ногтевого ложа

4.Веретенообразная форма воспаленного сустава пальца

5.Резкое усиление боли в пораженном суставе при сгибании пальца

6.Патологическая подвижность и крепитация шероховатых суставных поверхностей пальца (при запущенных формах)

Ответ: 1, 2, 4, 5, 6

121.Укажите, в какие сроки появляются рентгенологические признаки разрушения кости при костном панариции:

1.На 3-4 сутки от начала заболевания

2.На 5-7 сутки от начала заболевания

3.К концу 1-й – началу 2-й недели от начала заболевания

4.К концу 2-й – началу 3-й недели от начала заболевания

5.К концу 3-й – началу 4-й недели от начала заболевания Ответ: 4

122.Укажите основные компоненты лечения панариция в фазе гнойного расплавления:

1.Пункция воспалительного очага и аспирация гнойного экссудата

2.Вскрытие и дренирование гнойника

3.Иммобилизация пораженного пальца

4.Санация гнойного очага с использованием всех методов антисептики

5.Антибактериальная терапия

6.Иммунная терапия

Ответ: 2, 3, 4, 5, 6

123. Укажите, в каких случаях при хирургическом лечении панариция прибегают к экзартикуляции пальца:

1.При костно-суставном панариции

2.При запущенном гнойном тендовагините

3.При пандактилите I пальца с утратой его сгибательно-разгибательной функции

4.При пандактилите II-V пальцев с утратой их сгибательно-разгибательной функции и

157

угрозе генерализации инфекции Ответ: 4

124. Укажите местные клинические признаки флегмоны срединного ладонного пространства:

1.Напряжение кожи и сглаженность кожных складок в центральной части ладони

2.Выбухание в центре ладони

3.Отсутствие отека тыльной поверхности кисти

4.Выраженный отек тыльной поверхности кисти

5.Сгибательная контрактура II-V пальцев кисти

6.Резкая болезненность при активном или пассивном разгибании II-V пальцев кисти

7.Наличие отчетливой флюктуации в центре ладони

8.Резкая боль при пальпации воспалительного очага в центральной части ладони Ответ: 1, 2, 4, 5, 6, 8

125.Укажите местные клинические признаки перекрестной (U-образной) флегмоны

кисти:

1.Выраженный отек кисти

2.Нарушение функции кисти с отсутствием активных движений в пальцах

3.Разгибательная контрактура пальцев кисти

4.Сгибательная контрактура пальцев кисти

5.Резкая болезненность при пассивном разгибании пальцев кисти

6.Резкая болезненность при пальпации в зоне проекции слепых концов сухожилий сгибателей II-IV пальцев кисти

7.Резкая болезненность при пальпации, максимально выраженная в зоне проекции сухожилий сгибателей I и V пальцев и в проксимальной части кисти

Ответ: 1, 2, 4, 5, 7

126.У молодого человека, страдающего авитаминозом, на пояснице и ягодицах имеются множественные пустулы, наполненные гноем. Установлено, что в процесс вовлечены волосяные фолликулы и окружающие их ткани. Укажите диагноз:

1.Множественные абсцессы

2.Пиодермия

3.Дерматит

4.Фурункулез

5.Крапивница Ответ: 4

127.Укажите форму мастита, представленную на рисунке, если известно, что у больной имеет место повышение температуры тела до 39,60 С, отмечаются выраженные признаки интоксикации и определяется участок размягчения в молочной железе:

1.Отечная форма мастита

2.Инфильтративная форма мастита

3.Гнойно-деструктивная форма мастита Ответ: 3

158

128. Укажите локализацию мастита, представленную на рисунке:

1.Субареолярный

2.Интрамаммарный

3.Ретромаммарный Ответ: 1

129. Укажите патологию, изображенную на рисунке:

1.Флегмона шеи

2.Паротит

3.Рожа

4.Эризипелоид Ответ: 1

130. Укажите патологию, изображенную на рисунке:

1.Острый тромбофлебит поверхностных вен

2.Лимфангиит

3.Острый тромбофлебит глубоких вен

4.Флегмона конечности

Ответ: 1

131.Укажите патологию, изображенную на рисунке:

1.Абсцедирующий фурункул с лимфангиитом

2.Некротическая форма рожи

3.Карбункул

4.Флегмона Ответ: 1

132.Укажите патологию, изображенную на рисунке, если известно, что заболевание появилось после разделки мяса:

1.Дерматит

2.Лимфангиит

3.Эризипелоид

4.Флегмона Ответ: 3

133. Укажите патологию, изображенную на рисунке:

1.Карбункул

2.Фурункул

3.Гидраденит

4.Рожа Ответ: 3

159

134.Укажите форму рожистого воспаления, изображенную на рисунке:

1.Эритематозная

2.Буллезная

3.Флегмонозная

4.Некротическая

Ответ: 1

135.Укажите форму рожистого воспаления, изображенную на рисунке:

1.Эритематозная

2.Буллезная

3.Флегмонозная

4.Некротическая

Ответ: 2

136.Укажите патологию, изображенную на рисунке:

1.Карбункул

2.Фурункул

3.Гидраденит

4.Флегмона

Ответ: 1

137. Укажите патологию, изображенную на рисунке:

1.Карбункул

2.Фурункул

3.Гидраденит

4.Флегмона

5.Абсцесс Ответ: 5

138. Укажите форму панариция, изображенного на рисунке:

1.Подкожный

2.Паронихия

3.Сухожильный

4.Костно-суставной

5.Пандактилит Ответ: 4

139. Укажите форму панариция, изображенного на рисунке:

1.Кожный

2.Подкожный

3.Паронихия

4.Пандактилит Ответ: 3

160

140.Укажите форму панариция, изображенного на рисунке:

1.Кожный

2.Подкожный

3.Паронихия

4.Пандактилит

Ответ: 4

Общая гнойная инфекция. Сепсис

1. Какие клетки участвуют в фагоцитозе?

1. Тромбоциты и эритроциты

2. Фибробласты и фиброкласты

3. Лейкоциты и макрофаги Ответ: 3

2. Какие изменения возникают при острой хирургической инфекции в морфологическом составе крови?

1. Эритроцитоз

2. Лейкопения

3. Нейтрофилез со сдвигом формулы влево

4. Сдвиг формулы вправо

5. Лимфоцитоз Ответ: 3

3.Дайте определение сепсиса:

1.Сепсис - генерализованный инфекционный процесс нециклического типа в условиях постоянного или периодического поступления из очага инфекции в кровоток микроорганизмов и их токсинов на фоне неадекватной реакции организма вследствии несостоятельности иммунной системы

2.Сепсис - общая гнойная инфекция, осложняющая течение местных гнойновоспалительных процессов

3.Сепсис - заболевание, возникающее при попадании инфекции в организм на фоне снижения активности иммунозащиты

4.Сепсис - своеобразная реакция организма на инфицирование без каких-либо специфических проявлений

5.Сепсис - наличие микробов в крови

Ответ: 1

4.Укажите, воздействием каких основных факторов определяется развитие сепсиса?

1.Микробиологический фактор (вид. вирулентность, количество, длительность воздействия попавших в организм бактерий)

2.Очаг внедрения инфекции (область, характер, объем разрушения тканей и др.)

3.Реактивность организма

4.Все вышеперечисленное

Ответ: 4

5.По каким признакам классифицируется сепсис:

1.По виду и характеру возбудителя