3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Экзамен / Khira_testys

141

28.Дайте определение гидраденита:

1.Гидраденит – гнойное воспаление апокринных потовых желез

2.Гидраденит – гнойное воспаление сальных желез

3.Гидраденит – гнойное воспаление лимфатических узлов

4.Гидраденит – гнойное воспаление волосяных фолликулов Ответ: 1

29.Укажите наиболее частую локализацию гидраденита:

1.Подмышечная область

2.Подчелюстная область

3.Паховая область

4.Пупочная область

5.Ладонная поверхность кисти Ответ: 1, 3

30. Укажите, с какими заболеваниями следует дифференцировать гидраденит:

1.Фурункулом

2.Подмышечным лимфаденитом

3.Инфильтративной формой мастита

4.Паротитом

Ответ: 1, 2

31.Укажите, в каких случаях прибегают к хирургическому лечению гидраденита:

1.При абсцедировании гидраденита

2.При развитии флегмоны окружающих тканей

3.При спаивании воспалительного инфильтрата с регионарными лимфоузлами

4.При длительном безуспешном лечении гидраденита и угрозе развития сепсиса Ответ: 1, 2, 4

32.Дайте определение абсцесса:

1.Абсцесс – отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах вследствие их гнойного расплавления и образования полости

2.Абсцесс – острое разлитое гнойное воспаление различных тканей и органов

3.Абсцесс – острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки, не склонное к отграничению

4.Абсцесс – скопление гноя в естественных полостях тела и полых органах

Ответ: 1

33.Укажите, что представляет собой пиогенная мембрана:

1.Зону гнойно-фибринозных наложений с обрывками некротизированных тканей

2.Участок ткани, инфильтрированный воспалительным экссудатом и лейкоцитами

3.Оболочку вокруг абсцесса, сформированную из грануляционной ткани и фиброзных волокон

Ответ: 3

34.Укажите наиболее характерный местный клинический признак, определяющийся при поверхностно расположенных абсцессах и обусловленный наличием жидкости в полости гнойника:

1.Симптом флюктуации (симптом зыбления)

2.Тимпанический звук при перкуссии

3.Симптом крепитации

4.Пульсирующая припухлость при пальпации Ответ: 1

142

35. Укажите, с какими патологическими процессами необходимо дифференцировать абсцесс:

1.Гематомой

2.Кистой

3.Аневризмой

4.Распадающейся опухолью

5.«Холодным» абсцессом (натечником)

Ответ: 1, 2, 3, 4, 5 36. Назовите заболевание, при котором может развиться "холодный" абсцесс:

1.Остеомиелит

2.Парапроктит

3.Медиастинит

4.Туберкулез костей и суставов

5.Паранефрит

Ответ: 4

37.Укажите, в каких случаях необходимо производить пункцию абсцесса:

1.При дифференцировании абсцесса с другими патологическими процессами

2.При дифференцировании абсцесса с воспалительным инфильтратом

3.При использовании пункционно-дренирующих методов лечения абсцесса

4.При использовании метода вскрытия абсцесса по игле

5.Во всех случаях

Ответ: 1, 2, 3, 4

38.Укажите все использующиеся хирургические методы лечения абсцессов:

1.Вскрытие абсцесса, опорожнение и дренирование его полости

2.Иссечение абсцесса с капсулой (при возможности)

3.Пункция абсцесса с аспирацией гноя и промыванием полости гнойника раствором антисептиков

4.Пункционно-дренирующий метод лечения (пункция и троакарное дренирование гнойника под ультразвуковым контролем)

Ответ: 1, 2, 3, 4

39.Дайте определение флегмоны:

1.Флегмона – острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки, не склонное к отграничению

2.Флегмона – отграниченное скопление гноя в тканях и органах

3.Флегмона – острое гнойное воспаление кожи, не склонное к отграничению

Ответ: 1

40.Укажите характерные особенности флегмоны:

1.Воспалительный процесс не имеет тенденции к отграничению

2.Воспалительный процесс склонен к распространению по клетчаточным пространствам, межклетчаточным прослойкам соединительной ткани (сосудистому ложу, фасциальным футлярам)

3.Воспалительный процесс во всех случаях ограничивается серозной инфильтрацией жировой клетчатки и не приводит к некрозу тканей

4.Воспалительный процесс в жировой клетчатке проходит все определенные стадии развития, начиная с серозного отека, с последующим образованием воспалительного инфильтрата и затем некроза тканей

Ответ: 1, 2, 4

143

41.Укажите, как называется флегмона средостения:

1.Медиастенит

2.Парапроктит

3.Паранефрит

4.Параколит

5.Аденофлегмона

Ответ: 1

42. Укажите, как называется флегмона околопочечной клетчатки:

1.Медиастенит

2.Парапроктит

3.Паранефрит

4.Параколит

5.Аденофлегмона Ответ: 3

43. Укажите, как называется флегмона околопрямокишечной клетчатки:

1.Медиастенит

2.Парапроктит

3.Паранефрит

4.Параколит

5.Аденофлегмона Ответ: 2

44. Укажите формы парапроктита в зависимости от локализации гнойного процесса:

1.Подкожный

2.Подслизистый

3.Ишиоректальный

4.Параректальный

5.Пельвиоректальный

6.Ретроректальный

7.Колоректальный Ответ: 1, 2, 3, 5, 6

45.Укажите, как называется флегмона, развившаяся вследствие перехода гнойного воспаления с лимфатических узлов на окружающую рыхлую клетчатку:

1.Медиастенит

2.Парапроктит

3.Паранефрит

4.Параколит

5.Аденофлегмона Ответ: 5

46. Укажите, как называется флегмона забрюшинной околокишечной клетчатки:

1.Медиастенит

2.Парапроктит

3.Паранефрит

4.Параколит

5.Аденофлегмона Ответ: 4

47. Укажите местный признак, наличие которого является абсолютным показанием к

144

выполнению экстренной операции при флегмоне подкожной клетчатки:

1.Выраженный регионарный лимфангиит

2.Воспалительная гиперемия кожных покровов

3.Отчетливое повышение местной температуры

4.Размягчение тканей и наличие флюктуации в зоне флегмоны

5.Резко выраженный отек

6.Регионарный лимфаденит Ответ: 4

48.Перечислите основные принципы хирургического лечения флегмон в стадии гнойного расплавления:

1.Широкое вскрытие и дренирование гнойника

2.Выполнение дополнительных разрезов – контрапертур для обеспечения хорошего дренирования гнойной полости (при необходимости)

3.Пункция с эвакуацией гноя и введением раствора антисептика в гнойную полость

4.Иссечение некротических тканей, промывание гнойника раствором антисептиков

Ответ: 1, 2

49.Дайте определение рожистого воспаления:

1.Рожистое воспаление – прогрессирующее острое воспаление собственно кожи, реже - слизистых оболочек

2.Рожистое воспаление – острое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки

3.Рожистое воспаление – острое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки лица

4.Рожистое воспаление – острое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки, фасций и мышц

Ответ: 1

50.Укажите, каким возбудителем вызывается рожистое воспаление:

1.Стафилококком

2.Стрептококком

3.Синегнойной палочкой

4.Кишечной палочкой

5.Протеем

6.Клебсиеллой

Ответ: 2

51.Укажите наиболее частую локализацию рожистого воспаления:

1.Пальцы кисти

2.Верхние конечности

3.Грудная клетка

4.Лицо и волосистая часть головы

5.Ягодичная область

6.Нижние конечности

Ответ: 4, 6

52.Укажите формы рожистого воспаления:

1.Эритематозная

2.Эмфизематозная

3.Буллезная

4.Флегмонозная

5.Септическая

145

6.Абсцедирующая

7.Некротическая Ответ: 1, 3, 4, 7

53.Укажите местные симптомы эритематозной формы рожи:

1.Яркая разлитая гиперемия кожи без четких границ

2.Яркая гиперемия кожи (или слизистой оболочки) с четкими, как бы зазубренными границами или в виде языков пламени, что напоминает географическую карту

3.Местное повышение температуры

4.Ощущение жара в пораженной области

5.Жгучая боль

6.Появление на коже нескольких пузырей, наполненных серозной жидкостью

Ответ: 2, 3, 4, 5

54.Укажите наиболее характерный местный признак буллезной формы рожи:

1.Появление на коже нескольких пузырей разной величины, наполненных серозным, гнойным или геморрагическим экссудатом

2.Наличие ограниченных участков некроза кожи

3.Наличие флегмоны подкожной клетчатки

4.Появление на коже множественных язв

5.Появление отслойки кожи

Ответ: 1

55.Укажите наиболее характерный местный признак флегмонозной формы рожи:

1.Появление на коже нескольких пузырей, наполненных гнойным или геморрагическим экссудатом

2.Наличие флегмоны подкожной клетчатки

3.Наличие ограниченных участков некроза кожи

4.Развитие регионарного тромбофлебита и перифлебита

Ответ: 2

56.Укажите наиболее характерный местный признак некротической формы рожи:

1.Распространение воспалительного процесса на слизистые сумки, суставы, мышцы, сухожильные влагалища

2.Развитие некрозов кожи и подкожной клетчатки

3.Наличие флегмоны подкожной клетчатки

4.Развитие регионарного лимфаденита и лимфангиита Ответ: 2

57.Назовите наиболее характерные общие клинические проявления рожистого воспаления:

1.Острое начало заболевания

2.Постепенное начало заболевания

3.Резкое и быстрое повышение температуры тела до 39-410 С

4.Медленное, постепенное повышение температуры тела до фебрильных значений

5.Потрясающий озноб

6.Сильная головная боль

7.Учащение пульса и дыхания Ответ: 1, 3, 5, 6, 7

58.Укажите компоненты лечения эритематозной и буллезной форм рожистого воспаления:

1.Антибактериальная терапия

2.Ультрафиолетовое облучение эритемными или субэритемными дозами

146

3.Вскрытие пузырей и наложение на пораженный участок повязки с синтомициновой эмульсией, стрептоцидной суспензией, тетрациклиновой мазью и др.

4.Наложение влажных повязок и компрессов

5.Теплые ванны с раствором марганцовокислого калия

6.Хирургическое лечение (вскрытие скоплений гноя, дренирование, удаление некротизированных тканей)

Ответ: 1, 2, 3

59.Укажите, какие антибактериальные препараты наиболее эффективны в комплексном лечении рожистого воспаления:

1.Пенициллины

2.Тетрациклины

3.Аминогликозиды

4.Полусинтетические пенициллины в комбинации с сульфаниламидами продленного действия

5.Макролиды

Ответ: 1, 4

60.Укажите, при каких формах рожистого воспаления требуется хирургическое лечение:

1.Эритематозной

2.Буллезной

3.Флегмонозной

4.Некротической

Ответ: 3, 4

61. Перечислите виды оперативных вмешательств, которые применяются при хирургическом лечении флегмонозной и некротической формах рожистого воспаления:

1.Удаление некротизированных тканей (некрэктомия)

2.Вскрытие и дренирование гнойников

3.Иссечение некротизированных тканей с наложением первичных швов Ответ: 1, 2

62.Укажите наиболее характерное осложнение, развивающееся при рецидиве рожистого воспаления конечностей:

1.Лимфостаз с развитием слоновости

2.Острый восходящий тромбофлебит

3.Облитерирующий эндартериит

4.Облитерирующий тромбангит

5.Острая артериальная недостаточность

6.Острая венозная недостаточность Ответ: 1

63.Дайте определение эризипелоида:

1.Эризипелоид – острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией рожи свиней и характеризующееся преимущественно поражением всех слоев кожи

2.Эризипелоид – острое гнойное воспаление подкожной клетчатки пальца стопы, вызываемое патогенным стафилококком

3.Эризипелоид – острое гнойное воспаление клетчатки пальца кисти, вызываемое различными формами стрептококка

Ответ: 1

64.Укажите пути передачи возбудителя эризипелоида:

147

1.Контактный (при разделке инфицированного мяса животных)

2.Воздушно-капельный (из окружающего воздуха, в котором находится возбудитель заболевания)

3.Гематогенный (перенос возбудителя с током крови из очага хронического воспаления)

4.Лимфогенный (перенос возбудителя с лимфой из очага хронической инфекции)

Ответ: 1

65. Укажите наиболее частую локализацию эризипелоида:

1.Пальцы стопы

2.Пальцы кисти

3.Молочная железа

4.Лицо

5.Паховая область Ответ: 2

66. Укажите, с какими заболеваниями следует дифференцировать эризипелоид:

1.Рожистое воспаление

2.Острый лимфангиит

3.Дерматит

4.Панариций

5.Острый тромбофлебит Ответ: 1, 2, 3, 4

67.Укажите компоненты лечения эризипелоида:

1.Иммобилизация кисти

2.Антибактериальная терапия (внутримышечные инъекции)

3.Ультрафиолетовое облучение кожи

4.Футлярные новокаиновые блокады с одновременным введением антибиотиков

5.Хирургическое лечение (линейные односторонние и двусторонние боковые разрезы на пальцах кисти)

Ответ: 1, 2, 3, 4

68.Дайте определение паротита:

1.Паротит – гнойное воспаление околоушной слюнной железы

2.Паротит – гнойное воспаление поднижнечелюстной слюнной железы

3.Паротит – гнойное воспаление клетчатки подвисочной и крылонебной ямок

4.Паротит – гнойное воспаление поднижнечелюстных лимфатических узлов Ответ: 1

69. Укажите предрасполагающие условия для возникновения гнойного паротита:

1.Уменьшение или прекращение выделения слюны

2.Увеличение выделения слюны

3.Обезвоживание организма

4.Обильный прием соков, газированных напитков

5.Ослабление защитных сил организма

Ответ: 1, 3, 5

70.Укажите направление хирургических разрезов при вскрытии гнойного паротита:

1.Разрезы должны идти параллельно ходу ветвей лицевого нерва

2.Разрезы должны идти перпендикулярно ходу ветвей лицевого нерва

Ответ: 1

71. Дайте определение мастита:

148

1.Мастит – острое воспаление жировой клетчатки молочной железы

2.Мастит – острое воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы

3.Мастит – острое воспаление глубоких лимфатических сосудов молочной железы Ответ: 2

72. Укажите наиболее частую локализацию входных ворот инфекции при гнойном мастите:

1.Трещины сосков

2.Лимфатические узлы молочной железы

3.Эндогенные очаги инфекции с гематогенным и лимфогенным распространением Ответ: 1

73. Укажите благоприятствующие факторы для развития мастита:

1.Снижение иммунобиологической реактивности организма матери

2.Тяжело протекающие роды (особенно первые или крупным плодом)

3.Различные осложнения родов и послеродового периода (кровопотеря, инфекция родовых путей и др.)

4.Нарушение оттока молока с развитием его застоя (недостаточность млечных протоков, неправильное строение соска, нарушение функциональной деятельности молочной железы, недостаточное сцеживание молока и др.)

5.Наличие сапрофитной микрофлоры на коже и сосках матери, а также в ротовой полости ребенка

Ответ: 1, 2, 3, 4

74.Укажите особенности гнойного воспаления в молочной железе:

1.Слабовыраженная способность к отграничению гнойного процесса и безудержное его распространение с вовлечением в воспаление все большего количества железистой ткани

2.Отчетливая склонность к отграничению гнойного процесса в железистой ткани с образованием одиночных абсцессов

Ответ: 1

75.Укажите формы острого мастита с учетом фазы течения воспалительного процесса:

1.Острый серозный мастит

2.Острый инфильтративный мастит

3.Острый деструктивный мастит (абсцедирующий, флегмонозный, гангренозный)

4.Острый рецидивирующий мастит

Ответ: 1, 2, 3

76. Укажите типичные локализации гнойников при остром мастите:

1.Подкожный

2.Субареолярный

3.Галактофорит

4.Субфасциальный

5.Интрамаммарный

6.Ретромаммарный Ответ: 1, 2, 3, 5, 6

77.Укажите лечебные мероприятия, применяющиеся при остром серозном и инфильтративном мастите:

1.Антибактериальная терапия

2.Придание молочной железе возвышенного положения с помощью мобилизирующих повязок или лифчика

3.Придание молочной железы положения максимального отвисания с помощью давящей мобилизирующей повязки или тугого лифчика

предупреждение застоя в молочной железе

5.Иммунная терапия

6.Физиотерапия (УВЧ, ультрафиолетовое облучение железы)

7.Ретромаммарные новокаиновые блокады с антибиотиками

8.Вскрытие воспалительного очага

Ответ: 1, 2, 4, 5, 6, 7

78. Укажите лечебные мероприятия, применяющиеся при гнойно-деструктивных формах острого мастита:

1.Пункция гнойника

2.Вскрытие гнойника, удаление некротизированных тканей и дренирование гнойной полости

3.Антибактериальная терапия

4.Дезинтоксикационная терапия (инфузионная терапия с введением кровезамещающих жидкостей, гемодеза, солевых растворов и др.)

5.Иммунная терапия

6.Массаж железы

Ответ: 2, 3, 4, 5

79.Укажите, какой разрез применяется при вскрытии интрамаммарного гнойника:

1.Параареолярный разрез

2.Полуовальный разрез по нижней переходной складке железы

3.Полуовальный разрез над верхним краем железы

4.Радиарный разрез

Ответ: 4

80.Укажите, какой разрез применяется при вскрытии ретромаммарного гнойника:

1.Радиарный разрез в верхней половине железы

2.Радиарный разрез в нижней половине железы

3.Параареолярный разрез

4.Полуовальный разрез по нижней переходной складке железы

5.Полуовальный разрез над верхним краем железы

Ответ: 4

81.Дайте определение лимфаденита:

1.Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов

2.Лимфаденит – воспаление подкожной клетчатки вокруг лимфатического узла

3.Лимфаденит – воспаление лимфатических сосудов

Ответ: 1

82.Укажите, каким заболеванием является острый лимфаденит:

1.Первичным (возникает как первичное воспаление лимфатических узлов)

2.Вторичным (возникает как осложнение различных гнойных заболеваний) Ответ: 2

83.Укажите возможные осложнения гнойного лимфаденита:

1.Гидраденит

2.Регионарный лимфангиит

3.Карбункул

4.Аденофлегмона