3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Экзамен / Khira_testys

1

Асептика (профилактика воздушно-капельной инфекции)

1.Укажите основоположника асептики:

1.Н.И.Пирогов

2.Э.Бергман

3.Д.Листер

4.И.Земельвейс

Ответ: 2

2.Дайте определение асептики:

1.Комплекс мероприятий направленных на предупреждение попадания микроорганизмов (возбудителей инфекции) в рану, ткани или организм человека

2.Комплекс мероприятий направленных на борьбу с инфекцией в условиях организма человека, на предупреждение или ликвидацию инфекционно-воспалительного процесса

Ответ: 1

3. Укажите источники хирургической инфекции по отношению к организму больного (раненого):

1.Экзогенный (вне организма)

2.Имплантационный

3.Контактный

4.Эндогенный (внутри организма)

5.Воздушно-капельный

Ответ: 1, 4

4. Укажите источники экзогенного инфицирования:

1.Другой больной с гнойно-воспалительным заболеванием

2.Бациллоноситель

3.Животные

4.Очаги хронической инфекции в организме больного (тонзиллит, кариес и др.)

Ответ: 1, 2, 3

5. Назовите источники эндогенного инфицирования:

1.Другой больной с гнойно-воспалительным заболеванием

2.Бациллоноситель

3.Животные

4.Очаги хронической инфекции в организме больного (тонзиллит, кариес и др.)

5.Зоны естественной вегетации микрофлоры

Ответ: 4, 5

6. Укажите пути проникновения экзогенной инфекции в рану:

1.Воздушно-капельный

2.Гематогенный

3.Контактный

4.Лимфогенный

5.Имплантационный Ответ: 1, 3, 5

7.Укажите пути инфицирования при эндогенной инфекции:

1.Воздушно-капельный

2.Гематогенный

3.Контактный

4.Лимфогенный

2

5.Имплантационный Ответ: 2, 3, 4

8. Перечислите основные мероприятия, относящиеся к профилактике воздушно-капельной инфекции:

1.Разделение больных на «чистых» и «гнойных» и их госпитализация в разные хирургические отделения, полностью изолированные друг от друга

2.Регулярное проветривание помещений хирургического отделения, использование кондиционеров

3.Ультрафиолетовое облучение воздуха в операционной и перевязочной бактерицидными лампами

4.Распыление в воздухе операционной аэрозолей бактерицидных веществ

5.Влажная уборка хирургического отделения и операционного блока

6.Организация режима работы операционного блока с выделением специальных функциональных зон

7.Обработка операционного поля растворами антисептиков

8.Приточно-вытяжная вентиляция операционного зала

9.Ношение масок, бахил

10.Стерилизация операционного белья и материала в паровом стерилизаторе

Ответ: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9

9. Укажите специальные функциональные зоны, которые выделяются в операционном блоке для обеспечения режима стерильности:

1.Зона стерильного режима

2.Зона строгого режима

3.Зона ограниченного режима

4.Зона свободного режима

5.Зона общего режима

Ответ: 1, 2, 3, 5

10.Укажите все предусмотренные виды уборки операционной:

1.Предварительная

2.Текущая

3.Послеоперационная

4.Заключительная

5.Генеральная

6.Плановая Ответ: 1, 2, 3, 4, 5

11.Перечислите помещения операционного блока, которые входят в зону стерильного режима:

1.Операционная

2.Предоперационная

3.Стерилизационная

4.Помещение для наркозной аппаратуры Ответ: 1, 2, 3

12.Перечислите основные помещения операционного блока, которые входят в зону строгого режима:

1.Санпропускник (комнаты для раздевания персонала, душевые установки, кабины для надевания стерильной одежды)

2.Предоперационная

3.Стерилизационная

3

4.Помещение для наркозной аппаратуры

5.Помещение для хранения хирургических инструментов и аппаратуры

6.Кабинет старшей операционной сестры

7.Кабинет заведующего хирургическим отделением

Ответ: 1, 4, 5, 6

13. Перечислите основные помещения операционного блока, которые входят в зону ограниченного режима:

1.Производственные помещения для обеспечения работы операционного блока (аппаратура для кондиционирования воздуха, установки для снабжения операционной кислородом и наркотическими газами, аккумуляторная подстанция и пр.)

2.Кабинет заведующего хирургическим отделением

3.Кабинет старшей медицинской сестры

4.Помещение для грязного операционного белья

Ответ: 1

14. Перечислите основные помещения операционного блока, которые входят в зону общего режима:

1.Помещение для хранения хирургических инструментов и аппаратуры

2.Помещение для наркозной аппаратуры

3.Кабинет старшей медицинской сестры

4.Кабинет заведующего хирургическим отделением

5.Помещение для грязного белья

Ответ: 3, 4, 5

15. Укажите предельно допустимое количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха операционной перед началом работы:

1.Не должно превышать 200-300 микроорганизмов в 1 м3 воздуха

2.Не должно превышать 500 микроорганизмов в 1 м3 воздуха

3.Не должно превышать 1000 микроорганизмов в 1 м3 воздуха

4.Полное отсутствие микроорганизмов

Ответ: 2

16. Укажите предельно допустимое количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха операционной во время операции:

1.Не должно превышать 200-300 микроорганизмов в 1 м3 воздуха

2.Не должно превышать 500 микроорганизмов в 1 м3 воздуха

3.Не должно превышать 1000 микроорганизмов в 1 м3 воздуха

4.Не должно превышать 1000 микроорганизмов в 1 м3 воздуха при условии отсутствия патогенных штаммов

Ответ: 4

17. Во время операции студенты несколько раз входили и выходили из операционной. Допустимо ли это?

1.Допустимо, при этом асептика не нарушается

2.Допустимо, хотя и является нарушением правил работы в операционной

3.Недопустимо, так как при этом значительно повышается загрязнение воздуха

4.Допустимо, если студенты заходят в операционную в бахилах и масках Ответ: 3

4

Асептика (Профилактика контактной и имплантационной инфекции. Контроль стерильности)

1.Дайте определение стерилизации:

1.Полное освобождение от микроорганизмов всех предметов, растворов, материалов

2.Уничтожение патогенной микрофлоры

Ответ: 1

2.Дайте определение дезинфекции:

1.Полное освобождение от микроорганизмов всех предметов, растворов, материалов

2.Уничтожение патогенной микрофлоры

Ответ: 2

3. Перечислите химические средства, которые используются для дезинфекции и стерилизации в хирургии:

1.Препараты йода (5 и 10 спиртовый раствор, йодонат, повидон-йодин)

2.Производные хиноксалина

3.Хлорамин Б

4.Хлоргексидин

5.Надмуравьиная кислота в комплексе с перекисью водорода (первомур)

6.Борная кислота

7.Нитрат серебра

8.Ртути дихлорид (сулема)

9.Спирт этиловый (70 и 96 раствор)

10.Формалин

11.Карболовая кислота

12.Тройной раствор

13.Красители

14.Лизол

Ответ: 1, 3, 4, 5, 8, 9, 10, 11, 12, 14

4.Укажите способы обработки операционного поля:

1.Способ Гроссиха-Филончикова

2.Способ Спасокукоцкого-Кочергина

3.Способ Баккала

4.Способ Альфельда Ответ: 1, 3

5.Укажите количество этапов обработки операционного поля спиртовым раствором препарата йода по способу Гроссиха-Филончикова:

1.4 этапа

2.3 этапа

3.2 этапа Ответ: 1

6. Укажите классический способ обработки рук хирурга перед операцией:

1.Способ Спасокукоцкого-Кочергина

2.Способ Гроссиха-Филончикова

3.Способ Баккала

Ответ: 1

5

7.Укажите современные способы обработки рук хирурга перед операцией:

1.Способ Спасокукоцкого-Кочергина

2.Способ Фюрбрингера

3.Способ Баккала

4.Обработка рук первомуром

5.Обработка рук хлоргексидина биглюконатом

6.Обработка рук спиртовым раствором бриллиантового зеленого

7.Обработка рук препаратами АХД, евросепт

Ответ: 4, 5, 7

8. Укажите ускоренные способы обработки рук хирурга перед операцией, которые могут быть применены в амбулаторной практике или в вынужденных (например, военно-полевых) условиях:

1.При помощи церигеля

2.Путем протирания кожи 2 спиртовым раствором йода в течение 3 мин

3.Обработка рук хлоргексидина биглюконатом

4.Обработка рук первомуром

Ответ: 1, 2

9. Перечислите этапы стерилизации инструментов, перевязочного материала и операционного белья:

1.Предстерилизационная подготовка

2.Укладка и подготовка к стерилизации

3.Стерилизация

4.Контроль стерильности материала

5.Хранение стерильного материала Ответ: 1, 2, 3, 5

10. Укажите основные методы стерилизации хирургических инструментов (нережущих), игл, стеклянной посуды:

1.Стерилизация в сухожаровых шкафах (при температуре 1800С в течение 60 мин)

2.Стерилизация в паровом стерилизаторе (при давлении 2 атм в течение 20 мин)

3.Стерилизация кипячением (при отсутствии центральной стерилизационной)

4.Стерилизация путем погружения в 96 этиловый спирт на 30 мин или в тройной раствор на 3 ч

Ответ: 1, 2, 3.

11.Укажите основной метод стерилизации режущих хирургических инструментов (скальпели, ножницы):

1.Стерилизация в сухожаровых шкафах (при температуре 1800С в течение 60 мин)

2.Стерилизация в паровом стерилизаторе (при давлении 2 атм в течение 20 мин)

3.Стерилизация кипячением в 2 растворе соды в течение 40 мин

4.Стерилизация путем погружения в 96 этиловый спирт на 30 мин или в тройной раствор на 3 ч

Ответ: 4

12.Укажите основной метод стерилизации перевязочного материала, операционного белья:

1.Стерилизация в сухожаровых шкафах (при температуре 1800С в течение 60 мин)

2.Стерилизация в паровом стерилизаторе при давлении 2 атм в течение 20 мин (при температуре 139,20С)

3.Стерилизация в газовом стерилизаторе окисью этилена (при температуре 180С в течение

16ч)

6

4. Стерилизация ультрафиолетовым излучением (в течение 1 ч) Ответ: 2

13. Укажите основные методы стерилизации инструментов и оптических аппаратов, не подлежащих термической обработке (эндоскопы, лапароскопы, торакоскопы):

1.Стерилизация в газовом стерилизаторе окисью этилена (при температуре 180С в течение

16ч)

2.Стерилизация в растворе нашатырного спирта

3.Стерилизация в спиртовом растворе хлоргексидина или в первомуре

Ответ: 1, 3

14.Перечислите типы укладки материала в бикс:

1.Универсальная укладка

2.Специальная укладка

3.Целенаправленная укладка

4.Видовая укладка

Ответ: 1, 3, 4

15.Что понимается под универсальной укладкой материала в бикс:

1.В бикс помещают материал, предназначенный для одной небольшой типичной операции (аппендэктомия, грыжесечение, флебэктомия и др.).

2.В бикс закладывают необходимый набор перевязочного материала и операционного белья, предназначенного для конкретной операции (резекция желудка).

3.В бикс укладывают определенный вид перевязочного материала или белья (бикс с халатами, бикс с салфетками и пр.).

Ответ: 1

16.Что понимается под целенаправленной укладкой материала в бикс:

1.В бикс помещают материал, предназначенный для одной небольшой типичной операции (аппендэктомия, грыжесечение. флебэктомия и др.).

2.В бикс закладывают необходимый набор перевязочного материала и операционного белья, предназначенного для конкретной операции (резекция желудка).

3.В бикс укладывают определенный вид перевязочного материала или белья (бикс с халатами, бикс с салфетками и пр.).

Ответ: 2

17.Что понимается под видовой укладкой материала в бикс:

1.В бикс помещают материал, предназначенный для одной небольшой типичной операции (аппендэктомия, грыжесечение, флебэктомия и др.).

2.В бикс закладывают необходимый набор перевязочного материала и операционного белья, предназначенного для конкретной операции (резекция желудка).

3.В бикс укладывают определенный вид перевязочного материала или белья (бикс с халатами, бикс с салфетками).

Ответ: 3

18.Перечислите современные способы стерилизации инструментов и оптических аппаратов:

1.Стерилизация озоном

2.Стерилизация ионизирующим излучением

3.Стерилизация ультразвуком

4.Стерилизация ультрафиолетовыми лучами

5.Стерилизация лазерным излучением

6.Стерилизация аргоно-плазменным потоком

7

Ответ: 1, 2, 3, 4

19.Что понимается под имплантационной инфекцией:

1.Внедрение микрофлоры в организм человека вместе с различными имплантируемыми материалами, тканями, органами, протезами

2.Внедрение микрофлоры в организм человека вместе с различными имплантируемыми синтетическими нерассасывающимися материалами

3.Внедрение микрофлоры в организм человека вместе с различными имплантируемыми биологическими тканями человека и животных

Ответ: 1

20.Какие материалы могут являться источником имплантационной инфекции:

1.Хирургические перчатки

2.Хирургический шовный материал

3.Операционное белье (хирургические халаты, простыни, полотенца, маски, шапочки, бахилы)

4.Хирургические металлические скрепки, скобки

5.Протезы сосудов, клапанов сердца, суставов, молочной железы

6.Полотно (эндопротез-сетка) из лавсана, капрона, полипропилена и других материалов

7.Ткани человека и животных (кожа, твердая мозговая оболочка, кости и др.)

8.Органы (почка, сердце, печень, поджелудочная железа и др.)

9.Дренажи, катетеры

10.Шунты, стенты, кава-фильтры, сосудистые спирали

Ответ: 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10

21.Какой шовный материал относится к натуральному:

1.Шелк

2.Капрон

3.Лавсан

4.Дексон

5.Викрил

6.Полигликолид

7.Кетгут

Ответ: 1, 7

22.Какой шовный материал является синтетическим:

1.Кетгут

2.Дексон

3.Окцилон

4.Викрил

5.Полипропилен

6.Полигликолид

7.Полиамид

8.Фторлон

Ответ: 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8

23.Какой шовный материал является рассасывающимся:

1.Шелк

2.Кетгут

3.Хромированный и посеребренный кетгут

4.Лавсан

5.Капрон

6.Дексон

8

7.Викрил

8.Окцилон

9.Полипропилен

10.Полигликолид Ответ: 2, 3, 6, 7, 8, 10

24.Какой шовный материал является нерассасывающимся:

1.Шелк

2.Кетгут

3.Хромированный и посеребренный кетгут

4.Капрон

5.Лавсан

6.Дексон

7.Викрил

8.Полиамид

9.Фторлон

10.Полипропилен

11.Полигликолид Ответ: 1, 4, 5, 8, 9, 10

25.Укажите существующие способы контроля стерильности материала и режима стерилизации в стерилизующих аппаратах:

1.Прямой способ (использование бактериологических тестов)

2.Непрямой способ (использование веществ с определенной точкой плавления – бензойной кислоты, резорбцина, антипирина, аскорбиновой кислоты, янтарной кислоты и др.)

Ответ: 1, 2

26.Укажите современные непрямые способы контроля стерильности материала и режима стерилизации в паровых и сухожаровых стерилизаторах:

1.Использование специальных химически одноразовых термоиндикаторов, необратимо изменяющих свой цвет при соблюдении условий стерилизации

2.Использование специальных одноразовых биоиндикаторов, необратимо изменяющих свой цвет в случае сохранения жизнеспособности микрофлоры при нарушении условий стерилизации

Ответ: 1

27.Укажите допустимый срок хранения перевязочного материала и операционного белья, хранящегося в металлическом биксе, если он не вскрывался:

1.24 часа с момента окончания стерилизации

2.48 часов с момента окончания стерилизации

3.72 часа с момента окончания стерилизации

4.5 дней

5.7 дней

6.10 дней

7.30 дней

Ответ: 2

28.Дайте определение госпитальной (назокомиальной) инфекции:

1.Это болезни или осложнение заболеваний (или операций), возникновение которых связано с инфицированием больных в стационаре

2.Это послеоперационные инфекционные осложнения, возникновение которых связано с одномоментным эндогенным инфицированием тканей больного во время операции

9

(например, содержимым желудка, кишечника при вскрытии их просвета, содержимым гнойной полости и пр.)

Ответ: 1

29.Укажите основные отличительные особенности госпитальной микрофлоры:

1.Этот штамм микроорганизмов интенсивно колонизирует все биотопы в стационаре (носоглотку, дыхательные пути, кишечник пациентов и персонала, предметы внешней среды стационара и пр.), вытесняя другую микрофлору

2.Отличается высокой вирулентностью и исключительной токсичностью

3.Обладает высокой устойчивостью (резистентностью) к антибактериальным средствам Ответ: 1, 3

30.Укажите основные организационные мероприятия, направленные на борьбу с госпитальной инфекцией:

1.Строгий санитарный режим отделения

2.Закрытие стационара на тщательную санитарную обработку при вспышке инфекции

3.Сокращение сроков до- и послеоперационного пребывания больных в стационаре

4.Рациональная антибактериальная терапия (смена антибактериальных средств, бактериологический контроль за эффективностью терапии)

5.Использование комбинированных методов антисептики

Ответ: 1, 2, 3, 4, 5

Антисептика (Механическая и физическая)

1.Дайте определение антисептики

1.Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания возбудителей инфекции в рану или организм человека

2.Комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией в организме человека, на предупреждение или ликвидацию инфекционно-воспалительного процесса

Ответ: 2

2.Укажите основоположника антисептики:

1.Д.Листер

2.Н.И.Пирогов

3.Э.Бергман

4.И.Земельвейс Ответ: 1

3. Перечислите методы антисептики:

1.Механическая

2.Физическая

3.Химическая

4.Биологическая

5.Смешанная

6.Лечебная

7.Оздоровительная

8.Профилактическая Ответ: 1, 2, 3, 4, 5

4. Укажите виды антисептики:

1.Механическая

2.Физическая

3.Химическая

10

4.Биологическая

5.Смешанная

6.Лечебная

7.Оздоровительная

8.Профилактическая Ответ: 6, 7, 8

5.Что относится к механическому методу антисептики:

1.Первичная хирургическая обработка раны

2.Вторичная хирургическая обработка раны

3.Орошение раны раствором антисептика

4.Дренирование раны марлевым тампоном, полоской из перчаточной резины или дренажной трубкой

5.Обработка раны ультразвуком

6.Обработка раны лазером

Ответ: 1, 2

6.Что предусматривает первичная хирургическая обработка раны:

1.Иссечение краев, стенок и дна раны в пределах здоровых (жизнеспособных) тканей

2.Вскрытие гнойника, удаление механическим путем некротизированных тканей, гноя, фибрина, вскрытие гнойных карманов и затеков

3.Вскрытие гнойника, аспирационное (вакуумное) дренирование гнойной раны

Ответ: 1

7.Какие раны подлежат первичной хирургической обработке:

1.Асептические раны

2.Свежие бактериально загрязненные раны

3.Инфицированные раны

4.Гнойные раны

Ответ: 2

8.В чем состоит основная цель первичной хирургической обработки раны:

1.Превращение раны из бактериально загрязненной в асептическую путем удаления поврежденных, загрязненных тканей вместе с находящейся в ней микрофлорой, предупреждая тем самым развитие раневой инфекции

2.Предупреждение прогрессирования инфекционно-воспалительного процесса в ране путем удаления гнойно-некротических тканей, фибрина, вскрытия гнойных карманов и затеков

Ответ: 1

9.Укажите наиболее оптимальные сроки для проведения первичной хирургической обработки раны:

1.6 часов от момента получения раны

2.10 часов от момента получения раны

3.12 часов от момента получения раны Ответ: 1

10. Какие раны подлежат вторичной хирургической обработке:

1.Асептические раны

2.Свежие бактериально загрязненные раны

3.Инфицированные раны

4.Гнойные раны

Ответ: 3, 4