VI. Данные объективного исследования

1. Общее состояние больного

● Состояние больного: тяжелое

● Сознание ясное, память сохранена, бреда и галлюцинаций нет, речь внятная, на контакт идёт легко. Сон не нарушен. Интеллект – средний. Наблюдаются признаки вегетативной дисфункции: повышенная потливость, красный дермографизм.

● АД - 130/90 мм.рт.ст., частота пульса – 100/мин, ритмичный,

удовлетворительного наполнения и напряжения. Тоны сердца ясные,

ритмичные. ЧДД – 25/мин., t° – 37, 3°С

2. Наружный осмотр больного (inspection).

● Положение больного: вынужденое в положении с приведенными к животу ногами, не меняет положение тела.

● Выражение лица: страдальческое

● Телосложение: правильное. Конституциональный тип: нормостеник (индекс Пинье – 20). Рост – 186 см. Вес – 86 кг. Окружность грудной клетки – 80 см. ИМТ = 24.9 кг/м².

● Кожные покровы, слизистые оболочки, ногти: Цвет кожи нормальный. Пигментаций, сыпи, кровоизлияний, шелушений, рубцов, "сосудистых звёздочек", гематом, ксантом и ксантелазм не наблюдается. Подагрических тофусов нет. Эластичность кожи нормальная, тургор кожи в норме. Видимые слизистые оболочки – цвет нормальный. Подкожная жировая клетчатка – выражена умеренно, распределена равномерно. Отеков не отмечается. Лимфатические узлы – лимфоузлы овальной формы, размерами 1 на 0,5 см, эластической консистенции, с подлежащими тканями не спаяны, безболезненные. Костно-мышечная система – объем движений в суставах полный, видимой деформации в костной системы нет, мышцы безболезненные. Осмотр головы, шеи – никаких особенностей не выявлено. Волосы – рост по мужскому типу, повышенная ломкость. Ногти – вид нормальный, ломкие, без исчерченностей.

3. Система дыхания

Осмотр грудной клетки

● Форма – правильная.

● Асимметрия отсутствует.

● Равномерное участие половин грудной клетки в акте дыхания.

● Тип дыхания – грудной.

● ЧДД – 25/мин.

● Дыхание – поверхностное.

● Одышка – отсутствует.

● Ритм дыхания – правильный

Пальпация грудной клетки

● Грудная клетка эластичная

● Безболезненная

● Голосовое дрожание проводится равномерно умеренно

Перкуссия грудной клетки

Выслушивается ясный легочной звук.

Топографическая перкуссия легких

	Справа	Слева
Высота стояния верхушек спереди	4 см	4 см
Высота стояния верхушек сзади	VII шейный позвонок	VII шейный позвонок
Ширина полей Кренига	7 см	7 см

Нижние границы легких

Топографические линии	Справа	Слева
Окологрудинная	5	-
Среднеключичная	6	-
Передняя подмышечная	7	7
Средняя подмышечная	8	8
Задняя подмышечная	9	9
Лопаточная	10	10
Околопозвоночная	Остистый отросток XI грудного позвонка	Остистый отросток XI грудного позвонка
Подвижность нижнего края легких
Среднеключичная	6 суммарно	-
Средняя подмышечная	8 суммарно	8 суммарно
Лопаточная	6 суммарно	6 суммарно

Аускультация легких

● На симметричных участках грудной клетки дыхание везикулярное.

● Шум трения плевры не определяется.

● Бронхофония без патологических изменений.

Проба Штанге: 65 сек. Проба Соабразе: 45 сек.