09.03.21Г. 2030 Больной после операции назначено:
Диета 0 – голод Холод на живот Постельный режим
Цефотаксим 1,0 в/м х 3 р/день
Дротаверин 2,0 в/м х 3р/день
Кетопрофен 2,0 вм х 3 р/день
Хирург /Кравченко И.А./
09.03.21г. 2030 Обоснование клинического диагноза на основании жалоб на боли в правой подвздошной области, данных анамнеза (заболела остро с появления боли в эпигастрии, в дальнейшем в правой подвздошной области 09.03.21 ), а также данных объективного обследования (Язык обложен белым налетом, влажный. Живот правильной формы, не вздут, при пальпации болезнен в правой подвздошной области. Симптом Щёткина – Блюмберга (-) отрицательный во всех отделах. Симптомы Воскресенского, Ровзинга, Ситковского, Бартомье-Михельсона, Образцова положительные. В остальных отделах живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени определяется у края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Печеночная тупость сохранена, притупления в отлогих местах нет.), данных обследования (ОАК Л - 15,8 х 109), данных оперативного вмешательства, у больной установлен диагноз: острый флегмонозный аппендицит.
Деж. хирург Кравченко И.А.
Отв. хирург Ефанов С.Ю.
09.03.2021г. 2300 Дежурный хирург.
Общее состояние больной средней тяжести.
Жалобы: на боли в ранах.
Объективно: кожные покровы физиологической окраски. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные АД – 130/70 мм рт. ст. Пульс 106 в мин. удовлетворительных свойств. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон, диурез адекватный. Живот не вздут, при пальпации мягкий, болезненный в области п\о ран. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный во всех отделах. Перистальтика не выслушивается. Газы не отходят. Повязки сухие. По дренажу скудное серозно-геморрагическое отделяемое.
Деж. врач /Кравченко И.А./
10.03.2021г. 0700 Дежурный хирург.
Общее состояние больной средней тяжести.
Жалобы: на боли в ранах.
Объективно: кожные покровы физиологической окраски. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные АД – 120/80 мм рт. ст. Пульс 98 в мин. удовлетворительных свойств. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон, диурез адекватный. Живот не вздут, при пальпации мягкий, болезненный в области п\о ран. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный во всех отделах. Перистальтика не выслушивается. Газы не отходят. Повязки сухие. По дренажу скудное серозно-геморрагическое отделяемое.
Деж. врач /Кравченко И.А./