3 курс / Вакцинология / занятие 4 ПФ осень (1)

Вакцина «Спутник Лайт» представляет собой рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26-го серотипа,

несущий ген S-белка SARS-CoV-2. Вакцину вводят однократно в дозе 0,5 мл

вдельтовидную мышцу (верхнюю треть наружной поверхности плеча).

Улиц с существующим иммунитетом к коронавирусу отмечен выраженный рост титра антител на 10-й день после вакцинации, что может указывать на возможность применения препарата для вакцинации ранее переболевших COVID-19 после снижения титра антител с целью предотвращения повторных случаев заболевания.

«Гам-КОВИД-Вак-М»

Вакцина «Гам-КОВИД-Вак-М» предназначена для профилактики

COVID-19 у подростков в возрасте от 12 до 17 лет (включительно). Данная вакцина содержит меньшее количество рекомбинантных аденовирусных частиц в I и II компонентах.

«ЭпиВакКорона»

Вакцина на основе пептидных антигенов «ЭпиВакКорона» представляет собой химически синтезированные пептидные антигены белка

S вируса SARS-CoV-2, конъюгированные с белком-носителем и адсорбированные на алюминий-содержащем адъюванте (алюминия гидроксиде). Вакцину вводят двукратно с интервалом 21 день в дозе 0,5 мл внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча.

«КовиВак»

Инактивированная вакцина «КовиВак» представляет собой очищенную концентрированную суспензию коронавируса SARS-CoV-2, штамм

«AYDAR-1», полученного путем репродукции в перевиваемой культуре клеток Vero, инактивированного бета-пропиолактоном. Вакцину вводят двукратно с интервалом 14 дней в дозе 0,5 мл внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча.

ПППИ: к побочным проявлениям после иммунизации относятся все,

потребовавшие госпитализации либо закончившиеся летально, а также

следующие осложнения:

-абсцесс, флегмона в месте введения;

-анафилактический шок/анафилактоидная реакция;

-коллапс/коллаптоидная реакция;

-энцефалическая реакция (энцефалопатия), синдром Гийена – Барре;

-судороги/судорожный синдром;

- острый миокардит, острый нефрит, тромбоцитопеническая

пурпура, агранулоцитоз, гипопластическая анемия.

Приказом МЗ РФ от 13 января 2022 года № 8н «Об утверждении перечня медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции СОVID-19»

сформулированы медицинские противопоказания к проведению вакцинации, устанавливаемые бессрочно [2]:

1) гиперчувствительность к веществам, входящим в состав иммунобиологического лекарственного препарата для иммунопрофилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19, или вакцине, в состав которой входят аналогичные вещества;

2)тяжелые аллергические реакции в анамнезе;

3)тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура тела выше 40 °С, гиперемия или отек в месте инъекции) на предыдущее введение вакцины или любого из ее компонентов (в случае многокомпонентных вакцин).

Определены медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции

COVID-19, устанавливаемые на определенный срок:

1) острые инфекционные заболевания, протекающие в средней и

тяжелой степени тяжести, неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – на период острого заболевания или обострения хронического заболевания и на 2–4 недели после выздоровления или наступления ремиссии;

2) острые респираторные вирусные заболевания, протекающие в легкой степени тяжести, острые инфекционные заболевания желудочно-

кишечного тракта – до нормализации температуры тела.

К медицинским противопоказаниям к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19 также относятся:

1) злокачественные новообразования – в случае применения вакцин

«ЭпиВакКорона», вакцины на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19, «КовиВак» (вакцины коронавирусной инактивированной цельновирионной концентрированной очищенной);

2)беременность и период грудного вскармливания – в случае применения вакцин «Гам-КОВИД-Вак», «Гам-КОВИД-Вак-М», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона», «КовиВак»;

3)недостижение возраста 18 лет – в случае применения вакцин (за исключением вакцины «Гам-КОВИД-Вак-М», комбинированной векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2), для которых противопоказанием к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции

COVID-19 является возраст до 12 лет;

4) возраст старше 60 лет – в случае применения вакцин «Гам-

КОВИД-Вак», «Гам-КОВИД-Вак-М», «ЭпиВакКорона», «КовиВак»; 5) иные медицинские противопоказания к проведению

профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции

COVID-19, определенные инструкциями по медицинскому применению вакцин.

Для вакцинации против новой коронавирусной инфекции выделены

приоритеты для прививаемых контингентов [34].

К приоритету 1-го уровня относятся: лица в возрасте 60 лет и старше;

взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям: работники медицинских, образовательных организаций, организаций социального обслуживания и многофункциональных центров; лица, проживающие в организациях социального обслуживания; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями бронхо-легочной системы,

сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением;

граждане, проживающие в городах с численностью населения 1 млн и более.

К приоритету 2-го уровня относятся: взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям: работники организаций транспорта и энергетики, сотрудники правоохранительных органов, государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу;

лица, работающие вахтовым методом; волонтеры; военнослужащие;

работники организаций сферы предоставления услуг.

К приоритету 3-го уровня относятся: государственные гражданские и муниципальные служащие; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования старше 18 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу.

В календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям внесена вакцинация от коронавирусной инфекции подростков с

12 до 17 лет. Она будет проводиться добровольно по письменному заявлению одного из родителей.