6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Задачи / Задачи_особ МР в стомат_копия

Задача 1.

Пациентка А., 38 лет, менеджер по связям с общественностью, получила травму в дорожно-транспортном происшествии челюстно-лицевой области, по поводу которой ей было выполнено оперативное вмешательство с остеосинтезом в области левого височно-нижнечелюстного сустава.

Вопросы.

1. Необходима ли пациентке реабилитация? Определите показания и противопоказания к реабилитации. Дайте развернутый ответ.

2. Какие виды реабилитации необходимы пациентке? Обоснуйте свой ответ.

3. Выделите цели реабилитации для данной пациентки.

Задача 2.

Пациент Б., 68 лет, страдает пародонтозом. При расспросе пациента установлено наличие боли в деснах, гиперчувствительности при употреблении холодных, горячих, сладких продуктов, запаха изо рта. Пациент курит много лет, употребляет кофе, зубы чистит регулярно. Пациент испытывает боль при жевании твердой пищи. Родственники настроены помогать пациенту и всячески оказывать ему поддержку. При стоматологическом осмотре обнаружено: контактная кровоточивость десен, оголение шеек зубов, неприятный запах изо рта, потемнение эмали зубов.

Вопросы.

1. Необходима ли пациенту реабилитация? Определите показания и противопоказания к реабилитации. Дайте развернутый ответ.

2. Какие виды реабилитации необходимы пациенту? Обоснуйте свой ответ.

3. Выделите нарушенные функции у пациента.

4. Составьте реабилитационный диагноз.

Задача 3.

Пациент В., 45 лет, строитель, упал с 1 этажа дома. В результате падения пациент получил ЧМТ, перелом со смещением нижней челюсти, повреждение нижней трети языка. При осмотре установлено отсутствие кончика языка. Выполнено оперативное вмешательство, с последующей иммобилизацией обоих челюстно-лицевых суставов.

Вопросы.

1. Определите этап медицинской реабилитации.

2. Выделите нарушенные функции у пациента.

3. Составьте реабилитационный диагноз.

4. Сформируйте мультидисциплинарную команду. Поясните.

Задача 4.

В городской больнице требуется сформировать отделение медицинской реабилитации стоматологического профиля.

Вопросы.

1. Предположите штат сотрудников отделения.

2. Кто такой врач физической и реабилитационной медицины? Какие функции он выполняет?

3. Можно ли принять на работу врача ЛФК, врача физиотерапевта вместо врача физической и реабилитационной медицины? Обоснуйте свой ответ

Задача 5.

Пациент Г., 46 лет, обратился на прием к врачу физической и реабилитационной медицины по рекомендации врача-стоматолога с жалобами на боли в нижней челюсти слева при жевании твердой пищи, нарушение речи, асимметрию лиц. Из анамнеза известно, что год назад пациент перенес остеомиелит нижней челюсти слева после зубопротезирования. После завершения процесса лечения к стоматологам не обращался. При осмотре: асимметрия лица, речь невнятная, активных воспалительных процессов нет, фон настроения значительно снижен.

Вопросы.

1. Необходима ли пациенту реабилитация? Определите показания и противопоказания к реабилитации. Дайте развернутый ответ.

2. Какие принципы реабилитации нарушены для пациента? Обоснуйте ответ. Перечислите известные Вам принципы реабилитации.

3. Какие функции нарушены у пациента. Поставьте реабилитационный диагноз.

4. Определите состав мультидисциплинарной команды.

5. Какие средства медицинской реабилитации Вы используете? Составьте план реабилитационной программы.

Задача 6

Пациент В., 32 года, строитель. В результате падения получил ЧМТ, перелом верхней и нижней челюсти. Выполнено оперативное вмешательство, с последующей иммобилизацией обоих челюстно-лицевых суставов.

Вопросы.

1. Определите этап медицинской реабилитации.

2. Какие упражнения показаны пациенту.

3. Какие физиотерапевтические методы можно применить?

Задача 7

Пациент К., 17 лет, диагноз: ревматоидный артрит При широком раскрывании рта получил вывих челюстно-лицевого сустава.

Вопросы.

1. Нуждается ли пациент в реабилитации?

2. Какие упражнения показаны пациенту

3. Составьте план реабилитации.

Задача 8

Пациент С., 12 лет. Неправильный прикус и рост зубов.

Вопросы

1. Нуждается ли пациент в реабилитации?

2. Составьте программу реабилитации.

Задача 9

Пациент Н., 57 лет, в результате ДТП, получил травму нижней челюсти (перелом со смещением). Прошло 5 дней после операции.

Вопросы.

1. Определите этап реабилитации

2. Составьте программу реабилитации

Задача 10

Пациент Р., 43 года, после удаления зуба началось воспаление десны. Температура повысилась до 38 градусов, боли во всей челюсти.

Вопросы

1. Какие мероприятия вы назначите пациенту?

2. Нужна ли пациенту реабилитация?

3. Если да, то какие средства реабилитации можно назначить пациенту?

Задача 11

Пациент В. 37 лет, после проведенного терапевтического лечения зуба 26 по поводу пульпита. Врач обратил внимание на наличие гингивита и порекомендовал полоскание и физиотерапевтическое лечение.

Вопросы: 1. Какое физиотерапевтическое лечение можно предложить?

2. Какие методы физиотерапии используются в стоматологии для уменьшения боли?

3. Какие противопоказание к физиотерапевтическому воздействию Вы знаете?

Задача 12

Пациентка С., 72 года. Врач обнаружил в полости рта на слизистой под языком кровоточащее образование 5Х6 мм неправильной формы в виде язвы. Назначено физиотерапевтическое лечение с использованием магнитного поля высокой частоты.

Вопросы:

1. Правильно ли назначено лечение?

2. Что Вы порекомендуете пациентке в данной ситуации?

3. Перечислите показания к физиотерапии в стоматологии.

Задача 13

Пациент Н, 33 года, 3-й день после экстракции зуба, состояние удовлетворительное, незначительная боль в месте удаления.

Вопросы:

1. Какие физиотерапевтические методы порекомендуете пациенту?

2. Перечислите ключевые механизмы действия рекомендованных Вами методов.

3. Показания и противопоказания к физиотерапии.

Задача 14

Пациентка Л., 44 года, обратилась в отделение ЧЛХ с жалобами на боль высокой интенсивности в области правого ВНЧС, возникшую после раскусывания грецкого ореха. На МРТ частичное повреждение внутрисуставного диска правого ВНЧС. Врач назначил консервативное лечение в сочетании с физиотерапией.

Вопросы.

1. Какие физиотерапевтические методы уместны в данной ситуации?

2. Перечислите механизмы действия предложенных Вами методов.

3. Какие показания к магнитотерапии Вы знаете?

Задача 15

Пациент П., 45 лет. после операции синус-лифтинга с одномоментной имплантацией искусственного корня зуба 16. На 2-е сутки после операции развился отек правой половины лица.

Вопросы:

1. Использование каких физиотерапевтических технологий Вы порекомендуете в данной ситуации?

2. Каковы абсолютные противопоказания к физиотерапии?

3. какие методы в физиотерапии снижают интенсивность боли?