Стенка маточной трубы состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и серозной. Слизистая оболочка имеет многочисленные продольные складки (plicae tubariae). В эпителии слизистой оболочки имеются секреторные и реснитчатые клетки. Секреторные клетки вырабатывают необходимые для питания яйцеклетки вещества. Мышечная оболочка включает в себя циркулярные и продольные пучки гладких мышечных клеток. Перистальтические сокращения мышечной оболочки и мерцание ресничек эпителия обеспечивает продвижение яйцеклетки по яйцеводу в направлении к рогу матки. Внешняя серозная оболочка маточной трубы продолжающется в брыжейку маточной трубы (mesosalpinx) формирует широкую маточную связку (lig. latum uteri).Правая труба обычно несколько длиннее левой.

Ма́тка— непарный гладкомышечный полый орган, в котором развивается эмбрион, вынашивается плод. Матка расположена в средней части полости малого таза, мочевой пузырь лежит спереди, а прямая кишка сзади, мезоперитонеально. Снизу тело матки переходит в округленную часть — шейку матки. Длина матки у женщины репродуктивного возраста в среднем равна 4—7 см, ширина — 4 см, толщина — 4—5 см. Масса матки у нерожавших женщин колеблется от 40 до 60 г, а у рожавших достигает 80 г. Подобные изменения возникают из-за гипертрофии мышечной оболочки во время беременности. Объём полости матки составляет ≈ 5—6 см³.

Матка как орган в значительной степени подвижна и в зависимости от состояния соседних органов может занимать различное положение. В норме продольная ось матки ориентирована вдоль оси таза (антефлексио). Наполненный мочевой пузырь и прямая кишка наклоняют матку вперёд, в положение антеверзио. Большая часть поверхности матки покрыта брюшиной, за исключением влагалищной части шейки. Матка имеет грушевидную форму, уплощена в дорсовентральном (переднезаднем) направлении. Слои стенки матки (начиная с наружного слоя): периметрий, миометрий и эндометрий. Тело чуть выше перешейка и абдоминальная часть шейки матки снаружи покрыты адвентицией.

Матка состоит из следующих частей:

•Дно матки — это верхняя выпуклая часть матки, выступающая выше линии впадения в матку маточных труб.

•Тело матки — средняя (бо́льшая) часть органа, имеет конусовидную форму.

•Шейка матки — нижняя суженная округлённая часть матки.

•Придатки матки — маточные трубы, яичники, придатки яичников Нижняя часть шейки матки вдаётся в полость влагалища, поэтому называется влагалищной

частью, а верхняя часть шейки матки, лежащая выше влагалища, называется надвлагалищной частью. Между шейкой матки и телом находится перешеек матки. Влагалищная часть шейки матки несёт на себе отверстие матки, ведущее из влагалища в канал шейки матки и продолжающееся в её полость. У нерожавших женщин отверстие матки имеет округлую или овальную форму, а у рожавших — форму поперечной щели. Толстые края влагалищной части шейки матки, ограничивающие наружное отверстие, называют губами — передней и задней. Задняя губа более тонкая, стенка влагалища прикрепляется к ней выше, чем к передней губе.

Стенка матки состоит из трёх слоёв:

•Периметрий (Серозная оболочка) — представляет собой непосредственное продолжение серозного покрова мочевого пузыря. На большом протяжении передней и задней поверхностей и дна матки она плотно сращена с миометрием; на границе перешейка брюшинный покров прикрепляется рыхло.

•Миометрий (Мышечная оболочка) — наиболее толстый слой маточной стенки, состоит из трёх слоёв гладких мышечных волокон с примесью волокнистой соединительной ткани и эластических волокон;

•Наружный продольный (подсерозный) — с продольно расположенными волокнами и в небольшом количестве с круговыми, как было сказано, плотно сращён с серозным покровом.

•Средний круговой — является самым мощным слоем, наиболее сильно развит в области шейки матки. Он состоит из колец, расположенных в области трубных

углов перпендикулярно к их оси, в области тела матки в круговом и косом направлениях. Этот слой содержит большое количество сосудов, преимущественно венозных, поэтому его ещё называют сосудистым слоем.

•Внутренний продольный (подслизистый) — самый тонкий, с продольно идущими волокнами.

Шейка матки- это относительно узкий сегмент матки, стенка которой состоит преимущественно из плотной коллагеновой ткани и лишь небольшого количества гладких мышц и эластической ткани. Канал шейки уплощён, а его слизистая оболочка состоит из высокого цилиндрического эпителия, продуцирующего слизь, и соединительнотканной собственной пластинки, которая представляет собой фиброзную соединительную ткань, содержащую клетки. На передней и задней поверхности канала имеются два продольных гребня и отходящие от них под острым углом более мелкие пальмовидные складки. Соприкасаясь друг с другом при впадении канала, пальмовидные складки препятствуют проникновению в полость матки содержимого из влагалища. Помимо гребней и складок в канале имеются многочисленные ветвящиеся трубчатые железы. Влагалищная часть шейки матки покрыта плоским неороговевающим эпителием, который обычно простирается на небольшое расстояние в шеечный канал, где переходит в характерный для него цилиндрический эпителий. Таким образом, у зрелых девушек и женщин граница перехода цилиндрического эпителия в плоский неороговевающий — гистологическая граница — соответствует наружному зеву шейки матки. У девушек же до 21 года цилиндрический эпителий может спускаться ниже границы наружного зева и заходить на влагалищную часть шейки, создавая картину эрозии шейки матки, поэтому подобный диагноз несостоятелен у молодых в силу естественных анатомических особенностей.

Влагалище — толстая мышечная трубка, которая идёт от матки и имеет выход наружу из тела женщины в преддверие влагалища. Влагалище является приёмником мужского копулятивного органа во время совершения полового акта, приёмником семени во время полового акта, а также является родовым каналом, по которому выходит плод после завершения своего внутриутробного развития в матке.

Наружные половые органы — Наружные тазовые половые органы женщины (вульва) составляют преддверие влагалища и окружающие его структуры. Они имеют покровную (защитную) и сенсорную функции. Покровную функцию выполняют пары больших и малых половых губ, прикрывающих вход во влагалище и наружное отверстие мочеиспускательного канала. Сенсорная функция является главной для клитора.

Преддверие влагалища ограничено спереди и сверху клитором с передней спайкой малых половых губ, с боков внутренней поверхностью малых половых губ, а сзади и снизу — задней спайкой больших половых губ. В преддверие влагалища над входом во влагалище и под клитором находится наружное отверстие женского мочеиспускательного канала. Само наружное отверстие влагалища от рождения частично затянуто участком слизистой оболочки — девственной плевой. Она в норме изначально имеет одно или нескольких небольших отверстий для вывода наружу выделений — прежде всего менструальной крови, образующейся с периода полового созревания; обычно размер этих отверстий меньше ширины влагалища.

Вход во внутренние половые органы женщины прикрыт двумя парами складок кожи и слизистой оболочки, идущих по сторонам половой щели от лобка назад в сторону анального отверстия. Эти складки носят название половых губ. Внешние, более плотные из-за подкожного слоя жировой ткани, служат границами половой щели. Это большие половые губы. Внутри них находится пара более тонких складок слизистой оболочки — малые половые губы, спереди сходящиеся у клитора, образуя его кожный покров — крайнюю плоть клитора.

• Большие половые губы — две кожные складки, содержащие внутри жировую ткань и венозные сплетения, идущие от нижнего края живота вниз и назад. У взрослой женщины

половые губы обильно снабжены сальными железами и окаймляют отверстие мочеиспускательного канала (уретры) и преддверие влагалища, сзади которого они срастаются. В нижней трети больших половых губ расположены так называемые бартолиновы железы.

•Малые половые губы[7], располагаются между большими половыми губами, и, как правило, скрыты между ними. Они представляют собой две тонкие кожные складки розового цвета, не покрытые волосами. У передней (верхней) точки их соединения находится чувствительный орган, имеющий, как правило, размер величиной с горошину, способный к эрекции. Этот орган носит название клитор.

Клитор представляет собой обычно очень небольшое, но весьма чувствительное из-за большого количества нервных окончаний анатомическое образование из двух способных к кровенаполнению при половом возбуждении (эрекции) пещеристых тел. В этом он аналогичен значительно превосходящему его по размеру мужскому половому члену, но в отличие от него не имеет выделительных функций, не имея в себе выводящих наружу протоков.

Девственная плева — тонкая перепонка, складка слизистой оболочки преддверия влагалища, состоящая из эластических и коллагеновых волокон с отверстием, прикрывающая снаружи вход во влагалище. От рождения она обычно имеет одно или несколько небольших отверстий для пропуска наружу выделений. При первом половом акте обычно разрушается, после родов практически не сохраняется.

МУЖСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА