6 курс / Госпитальная педиатрия / Otvety_na_gospitalku_ekz

Распространенность. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.

Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

131. Врожденный хламидиоз. Эпидемиология. Патогенез. Клиника.

Диагностика. Лечение.

Неонатальный хламидиоз - антропонозное инфекционное заболевание плода и новорожденного, вызываемое Chlamidia trachomatis - облигатным микроорганизмом, обладающим способностью к внутриклеточному паразитированию и имеюший тропизм к

слизистому эпителию определенных органов, прежде всего мочевых путей, конъюнктивы, бронхолегочной системы и др.

Источником инфекции для новорожденного является инфицированная мать. Заражение плода хламидиями возможно по периодам:

□интранатально (контактный путь инфицирования и восходящий)

□антенатально (в результате аспирации околоплодных вод и попадания возбудителя на слизистые оболочки конъюнктивы, дыхательных путей, вульвы и уретры, ЖКТ), Пути инфицирования:

□восходящий – при наличии у матери специфического кольпита и цервицита и локализации процесса в области придатков матки;

□нисходящий - при наличии инфекции в эндометрии и плодных оболочках (трансдецидуальный)

□предполагается возможность трансплацентарного внедрения хламидий

Патогенез Возбудителям заболевания является облигатный внутриклеточные паразит

( Chlamydia trachomatis), относящиеся к риккетсиям и занимающим промежуточное положение между грамотрицательными бактериями и вирусами. Хламидии имеют тропизм к эпителию слизистых мочевых путей, конъюнктивы, бронхов, лёгких, при гибели которых проникшие в кровь хламидии поражают паренхиматозные органы и лимфоидную ткань, вызывая снижение клеточного, гуморального и фагоцитарного иммунитета. Пути заражения – восходящий и контаминационный в родах. Риск зараженияребёнка во время родов очень высок (до 40 %), но внутриутробное инфицирование эламидиями выявляется у 7– 15 % новорожденых, причём у каждого третьего из них развивается конъюнктивит, у каждого шестого – пневмонии.

Клиника. Диагностика. Лечение.

133. Врожденный листериоз. Эпидемиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

инфицирования. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Современные схемы лечения.