6 курс / Госпитальная педиатрия / Otvety_na_gospitalku_ekz

пострадавших в родах от острой тяжелой асфиксии, развивается парасагитальный ишемический некроз коры и субкортикальная кистозная лейкомаляции (согласно результатам НСГ И МРТ). Данные повреждения приводят к 8 развитию тяжелых тетраплегических форм ДЦП с развитием вторичной микроцефалии, тяжелых форм симптоматической эпилепсии и грубых нарушений психического и речевого развития. Кроме того, у недоношенных детей после кистозной ПВЛ формируются не только диплегические формы ДЦП, но и почти у всех пациентов, - так называемое, отсроченное или приспособительное косоглазие после 6 месяцев жизни, когда формируется бинокулярное зрение, что является частым клиническим признаком для этих форм.

121. Родовая травма. Этиология, патогенез. Клинические формы родовой травмы.

Термин «родовая травма» объединяет нарушения целостности (и отсюда расстройство функции) тканей и органов ребенка, возникшие во время родов. Сюда относятся механические повреждения головного и спинного мозга, периферических нервов, черепа, костей, внутренних органов. Сейчас относятся различные кровоизлияние, обусловленные перинатальной гипоксией.

122. Внутричерепная родовая травма. Клиника, диагностика. Роль НСГ, КТ, ЯМР в диагностике поражения мозга ребенка. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечение. Исходы. Прогноз.

Дифференциальная диагностика

С объемными процессами (Опухоли, аневризма вены Галена)

С внутриутробными инфекциями (токсоплазмоз, цитомегаловирус)

С перивентрикулярной лейкомаляцией

Исход

Полное выздоровление

Проблемные дети с эмоциональной лабильностью и вегетативными расстройствами

Развитие психоневрологических заболеваний

Поражение опорно-двигательного аппарата

Нарушение полового развития и репродуктивной функции

Развитие иммунодефицитных состояний, хронических заболеваний

123. Родовая травма спинного мозга. Особенности клиники. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение.