- •6 Курса лечебно-профилактического и медико-профилактического факультетов.
- •Вакцинация и ревакцинация против туберкулеза вакцинами бцж и бцж-м Создание противотуберкулезной вакцины
- •Характеристика вакцин
- •Показания к вакцинации
- •Дети, не привитые в периоде новорожденности, получают после снятия противопоказаний вакцину бцж-м. Противопоказания к вакцинации:
- •Показания к ревакцинации:
- •Техника введения вакцины бцж, бцж-м
- •Реакция на введение вакцины
- •Осложнения после введения вакцин бцж и бцж-м (выявление, учет, лечение)
- •Категории осложнений:
- •Алгоритм (последовательность) действий врача при диагностике осложнений
- •1 Этап.
- •2 Этап.
- •3 Этап.
- •4 Этап.
- •Клиническая характеристика поствакцинальных осложнений
- •Лечение осложнений
- •Принцип проведения превентивной химиотерапии при лти
- •Препараты для лечения лти.
- •Режимы превентивной химиотерапии
- •Мониторинг превентивной химиотерапии при отрицательном результате пробы с атр.
- •Мониторинг превентивной химиотерапии при сомнительном результате пробы с атр (при взятии на ду или появлении после отрицательной).
- •Мониторинг превентивной химиотерапии при положительном результате пробы с атр (при взятии на ду или появлении после отрицательного)
- •Диспансерное наблюдение.
- •Лечение ингибиторами фактора некроза опухоли - альфа (фно-α)
- •Санитарная профилактика Эпидемический очаг туберкулеза.
- •Очаги туберкулеза
- •Регистрация и учет очагов туберкулеза.
- •Первичное эпидемиологическое обследование очага и проведение в нем противоэпидемических мероприятий.
- •В обязанности фтизиатрической службы по разделу работы в очагах входят:
- •В обязанности цгсэн по разделу работы в очагах туберкулеза входят:
- •Содержание первичного обследования очага и первичных противоэпидемических мероприятий по месту жительства больного.
- •Первичное обследование очага и противоэпидемические мероприятия по месту работы или учебы больного.
- •Противоэпидемические мероприятия в детских и приравненных к ним учреждениях.
- •Особенности противоэпидемических мероприятий на территориях с небольшой плотностью населения.
- •Особенности противоэпидемических мероприятий в очагах зоонозного туберкулеза
- •Динамическое наблюдения за очагами и снятие их с эпидемиологического учета
- •Текущая дезинфекция в очагах туберкулеза.
- •Заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза.
- •Карта Эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования
«Ростовский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра туберкулеза
Профилактика туберкулеза
Учебно-методические рекомендации для студентов
6 Курса лечебно-профилактического и медико-профилактического факультетов.
Ростов-на-Дону
2020
УДК 616-002.5-053.2/59075.8)
ББК 57.33я7
П 26
Профилактика туберкулеза: методические рекомендации для студентов/ сост.: Л.А.Шовкун, А.В.Константинова, Е.Д. Кампос, Н.А. Володько; ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, каф.туберкулеза. - Ростов н/Д, 2020.
Методические рекомендации предназначены для практических занятий со студентами 6 курса лечебно-профилактического и медико-профилактического факультетов, посвящены профилактическим мероприятиям, проводимых у детей и подростков, истории создания вакцины БЦЖ. Представлены показания и противопоказания к вакцинации и ревакцинации вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М, осложнения после вакцинации вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М, а также противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции.
Составители:
Шовкун Л.А., доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой туберкулеза, доц. каф. к.м.н. Кампос Е.Д., асс. каф. Константинова А.В., асс. каф. Володько Н.А.
Рецензенты:
Чубарян В.Т., доктор медицинских наук, профессор, зав.кафедрой фтизиатрии и пульмонологии ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России.
Стрельцова Е.Н., доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО МЗ РФ «Астраханской государственной медицинской академии».
Вакцинация и ревакцинация против туберкулеза вакцинами бцж и бцж-м Создание противотуберкулезной вакцины
В 1919г. французский микробиолог А. Кальметт и ветеринарный врач К. Герен создали вакцинный штамм МБТ для противотуберкулезной вакцинации людей. Этот штамм они получили в результате многократных (230) последовательных пассажей МВТ бычьего вида. Вакцинный штамм был назван «бациллы Кальметта—Герена» (ВСG). Впервые вакцина БЦЖ была введена новорожденному ребенку в 1921г.
В 1925 г. Кальметт передал профессору Л. А. Тарасевичу в Москву штамм вакцины БЦЖ, который был в нашей стране зарегистрирован как БЦЖ-1. Возможность создания специфической защиты против туберкулезной инфекции с помощью вакцины БЦЖ представлялась очень важной. Начался период экспериментального и клинического изучения вакцины БЦЖ-1. Уже через 3 года первый опыт показал, что вакцинация безвредна. Смертность от туберкулеза среди вакцинированных детей в окружении бактериовыделителей была меньше, чем невакцинированных. В 1928г. было рекомендовано вакцинировать БЦЖ новорожденных из очагов туберкулезной инфекции. С 1935г. вакцинацию начали проводить в более широких масштабах не только в городах, но и в сельской местности. В середине 50-х годов вакцинация новорожденных в городах и сельской местности стала обязательной. Вакцина БЦЖ обеспечивала определенную защиту детей от заболевания туберкулезом, особенно острым милиарным туберкулезом и туберкулезным менингитом. До 1962г. вакцину БЦЖ у новорожденных применяли в основном перорально, реже использовали накожный метод. С 1962 г. для вакцинации и ревакцинации применяют более эффективный внутрикожный метод введения вакцины. В 1985г. для вакцинации новорожденных с отягощенным постнатальным периодом предложена вакцина БЦЖ-М, которая позволяет уменьшить антигенную нагрузку вакцинируемых.