44. Семейная психотерапия, особенности и задачи.

Семейной психотерапией называется особый вид психотерапии,направленный на коррекцию межличностных отношений и имеющий целью устранение эмоциональных расстройств в семье, наиболее выраженных у больного члена семьи. В ходе семейной терапии, продолжительность которой может колебаться от нескольких недель до даже нескольких лет, выделяют ряд этапов. Её длительность обусловливается тяжестью психических расстройств у “носителя симптома”, выраженностью межличностных конфликтов в семье, мотивацией членов семьи к достижению терапевтических изменений. Вначале семейная терапия проводится с частотой 1-2 сеанса в неделю, а затем встречи происходят 1 раз в 2 недели, а далее – 1 раз в 3 недели. Часто в семейной терапии выделяют 4 этапа: 1) семеный диагноз, диагностический этап; 2) ликвидация семейного конфликта;  3) реконструктивный; 4) поддерживающий.

Задачи

1. Объединение психотерапевта с семьёй, присоединение его к предъявляемой семьей структуре ролей. 2. Формулирование психотерапевтического запроса. 3. Реконструкция семейных отношений. 4. Завершение психотерапии и отсоединение.

45. Применение психотерапии при алкоголизме и наркоманиях.

Целью всех методов является избавление психической зависимости от алкоголя и наркотиков. При этом лечение алкоголизма и наркомании при помощипсихотерапии без ведома пациента невозможно. Человек должен осознанно и мотивированно подходить к такому виду лечения.

Цели психотерапии в лечении алкоголизма и наркомании

• выявление причин, приведших к зависимости;

• выявление механизмов, препятствующих отказу от наркотиков и алкоголя;

• выявление невротических расстройств, поддерживающих употребление психоактивных веществ;

• устранение тяги к алкоголю и наркотикам, а также механизмов, поддерживающих употребление спиртного и наркотиков;

• активация процессов выздоровления;

• отработка эффективных механизмов самообладания и самодисциплины;

• обеспечение хорошей адаптации к трезвому образу жизни и высокого качества ремиссии;

• обеспечение пациента необходимой базой знаний.

Методы психотерапии в лечении алкоголизма и наркомании

• гипносуггестивная терапия (гипноз) – введение пациента в состояние транса, во время которого внушаются определенные установки на отказ от наркотиков и алкоголя и ведения нормального образа жизни;

• рациональная психотерапия – обращение к рассудку и логике пациента. Проводится разъяснение последствий от приема наркотиков и алкоголя;

• аутогенная релаксация – дополнительный метод, основанный на самовнушениина фоне мышечной релаксации;

• система активного лечебного вмешательства – метод внушения в гипнотическом состоянии, которое вызывается медикаментозными средствами;

• психотерапия семейная;

• когнитивно-поведенческая терапия - пациенту помогают изменить жизненные стереотипы, создать новое мироощущение, основанное на адекватном взгляде на действительность;

• психотерапия групповая - примеры тех, кто смог преодолеть зависимость, вселяет надежду в собственное выздоровление.

Максимальной эффективности в лечении алкоголизма и наркомании можно добиться путем применения комплексных терапевтических методов, которые подбираются индивидуально в зависимости от клинической картины болезни и индивидуальных особенностей пациента.