7 . Наркомании и токсикомании: понятие аддиктивного поведения, роль биологических, психологических и социальных факторов в формировании болезни

Аддиктивное поведение – одна из форм деструктивного поведения, которая выражается в

стремлении к уходу от реальности путем изменения своего психического состояния посредствомприема некоторых веществ или постоянной фиксации внимания на определенных предметах или активностях (видах деятельности), что сопровождается развитием интенсивных эмоций. Этот процесс настолько захватывает человека, что начинает управлять его жизнью. Человек становится беспомощным перед своим пристрастием. Волевые усилия ослабевают и не дают возможности противостоять аддикции.

Впервые пробуют какое-либо средство чаще всего в компании, где пси-хоактивные вещества используются «для веселья», для обострения восприятия модной музыки и т.д. Обычно, это алкоголь, курение гашиша или ингалянты, реже - препараты опия, стимуляторы или галлюциногены. За первыми пробами следуют повторные, когда попеременно употребляют различные токсические вещества, включая доступные наркотики. В даль-нейшем подросток останавливает свой выбор на одном из нескольких веществ, предпочитая его. Индивидуальной психической зависимости еще нет, но возникают мотивы, отражающие потребность в изменении собственного состояния. В отечественной литературе эта потребность в изменении своего состояния определена триадой мотивационных факторов:

1. Гедонистические мотивы - желание получить определенные приятные ощущения, испытать чувство эйфории.

2. Атарактические мотивы - желание нейтрализовать негативные эмоци-ональные переживания.

3. Мотивы гиперактивации поведения - стремление улучшить на какой-то период интеллектуальную и физическую работоспособность.

Переходу аддиктивного поведения в болезнь способствуют факторы, из которых можно выделить три группы:

1. Биологические факторы:

- наследственная отягощенность (пьянство, алкоголизм, наркомания родителей до рождения ребенка);

- изначальная малая толерантность (устойчивость) к наркотикам;

- индивидуальная высокая устойчивость или непереносимость;

- приобщение к легальным и нелегальным наркотикам в раннем воз-расте;

- остаточные (резидуальные) органические поражения головного мозга (черепно-мозговые травмы, мозговые инфекции, интоксикации);

- болезни печени с нарушением ее обезвреживающей функции;

- природа самого наркотика (его концентрация, действие на головной мозг, частота потребления и т.д.).

2. Психологические факторы:

- особенности формирования характера подростка, тип акцентуации;

- искаженное представление о себе или отсутствие стремления к само-утверждению;

- заниженная самооценка;

- преобладание гедонистических установок («жизнь состоит только из удовольствий и наслаждений»);

- недооценка вреда от наркотиков;

- выработка положительного отношения к легальным наркотикам (алкоголь, табак);

- отчужденность и подростковое бунтарство (подростковый негати-визм);

- неуспеваемость, нежелание обучаться в школе;

- отсутствие обязанностей перед семьей и самим собой;

- отсутствие социальных интересов;

- отсутствие правильной картины здоровья;

- привлекательность новых, необычных ощущений и переживаний;

- вынужденная «роль» в подростковой группе.

3. Социальные факторы:

- доступность вещества;

- «мода» на вещество;

- степень грозящей ответственности (чем меньше, тем выше опасность);

- влияние подростковой группы;

- самостоятельный заработок;

- распространенность в обществе;

- неблагоприятное окружение;

- частые смены места жительства (не связанные с проблемами подрост-ка);

- неумелость и непоследовательность в воспитании;

- экономическое (социальное) неблагополучие в обществе, школе, семье;

- несогласованность и противоречия в законодательстве.

Этапы становления аддиктивного поведения.

Становление аддиктивного поведения отличается широким индивидуальным своеобразием, но в целом здесь можно выделить ряд закономерных этапов. ВКаган (1999) выделяет три этапа наркологических (алкогольных и неалкогольных) вариантов становления аддиктивного поведения:

1 этап. Первые пробы. Совершаются обычно под чьим-либо влиянием или в компании.

2 этап. Поисковое аддиктивное поведение. Следующим за первыми пробами идет этап

экспериментирования с различными видами психоактивных веществ – алкоголем,

медикаментами, наркотиками, бытовыми и промышленными химикатами. Обычно оно присуще младшему подростковому возрасту.

3 этап. Переход аддиктивного поведения в болезнь происходит под влиянием множества

разнообразных факторов, которые можно условно разделить на социальные, психологические и биологические.