40. Понятие "экзогенный тип реакции" по к. Бонгефферу. Виды реакций.

Концепция Бонгеффера об экзогенном типе реакций заключается в том, что при острых инфекциях и интоксикациях клинические психические проявления сходны или даже идентичны ("человеческий мозг отвечает на вредности определенным набором реакций". Экзогенный тип реакций проявляется пятью синдромами: делирий, аменция, сумеречное состояния, эпилептиформное возбуждение, слуховой галлюциноз. В продромальном периоде экзогенно-органических психозов выделяются симптомы астении, эмоциональной гиперэстезии, раздражительной слабости. В постинфекционном (постинтоксикационном) периоде выделяют амнестические расстройства, Корсаковский синдром, проявления деменции.

41. Психоактивные вещества, определение, классификация, юридический, социальный и медицинский критерии.

Психоактивное вещество — любое вещество (или смесь) естественного или искусственного происхождения, которое влияет на функционирование центральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния иногда вплоть до изменённого состояния сознания. Эти изменения могут носить как положительный, так и отрицательный характер.

Психоактивные вещества, влияющие на высшие психические функции и часто используемые в медицине для лечения психических заболеваний, называются психотропными.

По происхождению психоактивные вещества и наркотики делятся на растительные, полусинтетические (синтезируемые на основе растительного сырья) и синтетические; также их классифицируют по способу действия на организм.

Не все психоактивные вещества являются наркотиками, но все наркотики являются психоактивными веществами.

Разделение психоактивных веществ может проводиться и по их химическому строению, а также по действию, которое они оказывают на поведение человека и которое можно ощущать субъективно. Существуют и комбинированные классификации.

Некоторые вещества и препараты имеют различный юридический статус в разных странах, например кат и др.

Юридический статус препаратов может зависеть от концентрации ПАВ.

42. Эндогенные факторы: определение и содержание; причины и механизмы реализации повреждающего эндогенного воздействия. Наследственные болезни и болезни с наследственным предрасположением.

Причина внутри, патогенез обусловлен внутренними механизмами: хромосомные,

наследственные, предрасполагающие – шизофрения, различные формы эпилепсии, БАР

(депрессия), инволюционные (болезнь Альцгеймера).

Это хроническое проградиентальное психическое заболевание, характеризующееся

диссоциацией-расщеплением психических функций, специфическими изменениями личности, доходящими до степени дефекта, и разнообразными продуктивными психическими нарушениями. Это группа заболеваний.

Биологическая проблема – только у людей. Нарушение лобной части.

Медицинская проблема – наиболее сложное заболевание.

Социальная проблема – заболевание возникает в молодом возрасте, инвалидность.

Юридическая проблема – совершение преступлений.

Распространенность 1% по всему миру.

Этиология неизвестна, так как группа большая. Ряд факторов: наследственность, эмоциональный стресс, аутоиммунные заболевания, интоксикации (гашишная, план, конопля).

Теории (гипотезы) патогенеза: 1 – психодинамические (Т.Фрейда, Т.стресса) – нарушены

интерпесональные отношения между людьми (нежелательная беременность). 2 – Биологические – аутоиммунная (белки мозга попадают в кровь – Ат + компонент – обратно в ЦНС – нарушения), дофаминовая (активация доф.рецепторов – струкр., все нейролептики подавляют дофамин), мембранная (повышение проницаемости мембраны, в крови продукты перекисного окисления липидов), комплексная (стресс – выход белков – в ЦНС – активация дофамина – шизофрения).

Клиника: апатия, ассоциативное разрыхление (много бесплодно рассуждать), абулия (безволие), паравулия (извращение инстинктов – землю есть), аутизм (уход в себя, ранний детский-при шизофрении), амбивалентность (двойственность мыслей), снижение Е потенциала, странность, проградиентность (усложнение и утяжеление симптоматики)