- •Анамнез жизни (Anamnesis vitae)
- •Система кровообращения
- •Система пищеварения
- •Мочеполовая система
- •Предварительный диагноз
- •План обследования
- •Результаты обследований
- •Клинический анализ крови от 01.10.2024:
- •Биохимическое исследование крови от 01.10.2024
- •Клинический анализ мочи от 01.10.2024
- •Клинический анализ мокроты 01.10.2024:
- •Коагулограмма: от 01.10.2024
- •Кт грудной полости 01.10.2024
- •Принципы формирования основного диагноза
- •Клинический диагноз и его обоснование
- •Дневники наблюдения
План обследования
Биохимическое исследование: Общий белок, Альбумин, Креатинин, Мочевина, Билирубин общий, Билирубин фракции, Глюкоза, Аспартатаминотрансфераза, Аланинаминотрансфераза, С-реактивный белок, ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды
Клинический анализ крови
Коагyлограмма
Иммунологическое исследование: Иммуноглобулины класса Е
Клиническшй анализ мочи: общий клинический анализ и микроскопия остатка
ЭКГ
КТ грудной полости
Спирометрия с бронхолитиком
Эндоскопичсекое исследование трахеи и бронхов
Клинический анализ мокроты
Результаты обследований
Результаты лабораторных исследований:
Клинический анализ крови от 01.10.2024:
Название теста |
Результат |
Ед. изм. |
Референсные значения |
Количество эритроцитов |
4,5 |
10^12/л |
3,5-5,5 |
Гематокрит |
36,8 |
% |
37-54 |
Средний объем эритроцита |
81,8 |
фл |
80-100 |
Относительное количество моноцитов |
6,9 |
% |
3-12 |
Среднее содержание гемоглобине в гемоглобине |
27,6 |
пг |
27-34 |
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците |
337 |
г/л |
320-360 |
Ширина распределения эритроцитов по объему |
13,7 |
% |
11,5-14,5 |
Количество тромбоцитов |
330 |
10^9л |
180-320 |
Ширина распределения эритроцитов по объему |
16,0 |
% |
15-17 |
Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, РСТ) |
0,212 |
% |
0,108-0,282 |
Количество лейкоцитов |
7,79 |
10^9л |
4-10 |
Абсолютное количество нейтрофилов |
5,32 |
10^9л |
2-7 |
Абсолютное количество эозинофилов |
0,20 |
10^9л |
0,02-0,5 |
Относительное количество эозинофилов |
2,6 |
% |
0,5-5 |
Абсолютное количество базофилов |
0,03 |
10^9л |
0-0,1 |
Относительное количество базофилов |
0,4 |
% |
0-1 |
Гемоглобин общий |
124 |
г/л |
110-160 |
Абсолютное количество моноцитов |
0,54 |
10^9л |
0,12-12 |
Относительное количество моноцитов |
21,8 |
% |
20-40 |
Абсолютное количество лимфоцитов |
1,70 |
10^9л |
0,8-4 |
Относительное количество нейтрофилов |
68,3 |
% |
50-70 |
Средний объем тромбоцита в крови |
9,8 |
дл |
3-10 |
Заключение: все показатели в пределах нормы, маркеров оспаления нет
Биохимическое исследование крови от 01.10.2024
Название теста |
Результат |
Ед. изм. |
Референсные значения |
Альбумин |
43,8 |
г/л |
35-50 |
Мочевина |
3,2 |
мМоль/л |
2,5-6,5 |
Холестерин общий |
3,6 |
мМоль/л |
3,1-5,2 |
АСТ |
14,6 |
МЕ/л |
0-40 |
Щелочная фосфатаза |
157,0 |
МЕ/л |
0-258 |
С-реактивный белок |
12,49 |
Мг/л |
0-5 |
Креатинин |
72,7 |
Ммоль/л |
0-97 |
Билирубин прямой |
4,0 |
Ммоль/л |
0-5 |
АЛТ |
6,1 |
МЕ/л |
0-41 |
Билирубин непрямой |
7,6 |
Ммоль/л |
0-15,5 |
Глюкоза |
3,8 |
Ммоль/л |
3,5-6,1 |
Ферритин |
41,2 |
Нг/мл |
10-120 |
Лактатдегидрогеназа |
203,0 |
МЕ/л |
0-480 |
Билирубин общий |
11,6 |
Ммоль/л |
5-20 |
ГГТ |
9,9 |
МЕ/л |
0-38 |
Общий белок |
69,4 |
г/л |
64-85 |
Заключение: повышен С-реактивный белок, что может свидетельствовать о бактериальной инфекции.
