Гормональные препараты гипоталамуса и гипофиза, их аналоги и антагонисты.

Гормон

Препарат

гормона

Ингибитор/

антагонист

гормона

Применение

Побочные

эффекты

1. Гормон роста релизинг гормон

Серморелин

нет

Диагностика и

лечение нанизма

(карликового роста)

Боли в месте

введения,

покраснение лица,

головная боль, крапивница,

сонливость,

возбуждение

2. Гормон

роста

(соматотропин)

Соматотропин, Соматрем

Соматоста-

тин

(октреотид)

Соматотропин: для лечения нанизма

Октреотид –

для лечения:

акромегалии,

диареи, связанной с карциноидными

опухолями и

ВИПомами,

кровотечения из варикозных вен пище-

вода

Соматотропин: гипотериоз,

боли в месте введения, суставах и мышцах,

тошнота,

головная боль, гипергликемия. Октреотид:

тошнота, рвота,

понос,

боли в животе, гипо- или

гипергликемия,

холелитиаз,

брадикардия, боль в месте инъекции.

3. Титотропин релизинг гормон

Протирелин

нет

Диагностика

гипотиреоидизма)

Кратковременное ↑ АД и покраснение лица.

4. Тиреотро-пный гормон

Тиротропин

нет

Для обнаружения и уничтожения

метастазов рака

щитовидной железы

(↑ захват радиоактивного йода железой)

Тошнота, рвота, головная боль, гипертиреодизм, боль в месте инъекции.

5. Кортико-

тропин -релизинг гормон

Кортикотропин - релизинг гормон

нет

Для дифференциаль

ной диагностики между болезнью Кушинга и

секрецией АКТГ, эктопическими

очагами опухоли

Покраснение

лица

6.Адренокор-

тикотропный гормон (АКТГ, АСТН)

Кортикотропин и его синтетический аналог косинтропин

нет

Кортикотропин или (это предпочтитель-

но!) косинтропин применяются для диагностики функции коры надпочечников

Аллергия,

боль в месте инъекции.

При длительном введении вызыва

ют побочные эф-фекты глюкокор-

тикоидов и

анрогенизацию

7. Гонадот-ропин - рели-зинг гормон (GnRH)

Гонадорелин и его синтетические аналоги: госерелин,

леупролид,

нафарелин,

бусерелин,

гистрелин

Цетрореликс

При прерывистом (пульсовом) введении препаратов GnRH ↑ выделение ЛГ и ФСГ (лечение бесплодия).

При постоянном введении синтетических аналогов GnRH наоборот ↓ секреция ЛГ и ФСГ (лечение рака простаты,

эндометриоза,

фиброматоза матки, преждевременного полового созревания).

Цетрореликс – для оплодотворения in vitro;

при эндометриозе и фиброматозе матки.

Головная боль, изменение настроения,

снижение либидо,

нарушения ЖКТ, боли живота,

аллергические

реакции,

обострение синусита.

Риск гиперстиму-

ляции яичников минимален, осо-

бенно у цетроре-

ликса, по сравне-нию с лечением гонадотропными гормонами.

8. Фоллику-лостимули

рующий гормон

(ФСГ или FSH)

Менопаузный человеческий гонадотропин (= менотропи-

ны)

Даназол – ингибитор синтеза и выделения ФСГ и ЛГ

Аналоги

GnRH при постоянном введении

Препараты ФСГ ис-пользуются для

лечения бесплодия гипофизарного происхождения.

Даназол применяет-ся при

эндометриозе и

мастопатии.

Препараты ФСГ: разрастание яич-

ников,

гинекомастия

Даназол – это андроген, поэтому вызывает (часто необратимые):

гирсутизм,

угревую сыпь, нарушения менструального цикла и уменьшение молочных желез. Также прибавка в весе,

головные боли, изменение настроения,

гепатотоксичность,

тошнота, рвота, отечность

9. Лютеини-зирующий гормон

(ЛГ или LH)

Хорионичес-кий человеческий гонадотро

пин (прегнил)

Аналоги

GnRH при постоянном введении

Аналог ЛГ- при ди-агностике

крипторхизма,

гипогонадизме,

лечении бесплодия (в комбинации с препаратами ФСГ).

Аналог ЛГ:

головная боль, депрессия,

отечность,

преждевременное половое созревание,

гинекомастия

10. Пролактин

нет

↓ секрецию пролактина: бромокрип-тин,

каберголин, перголид.

При пролактиноме, аменорее/галакторее на фоне ↑ пролактина в крови,

акромегалии,

паркинснизме,

для подавления лак-

тации.

Тошнота,

головная боль, ортостатическая гипотензия,

усталость,

психические расстройства

(даже галлюцинации!)

Гормоны и их аналоги задней доли гипофиза

Окситоцин

Окситоцин

нет

Родоускорение

Гиперстимуляция миометрия,

разрыв матки.

Антидиуре-

тический гор-

мон или вазопрессин

Вазопрессин и его длительно-действующий синтетический аналог – десмопрессин

нет

Десмопрессин – применяется при несахарном диабете, полиурии вследствие черепно-мозговой травмы и энурезе.

Вазопрессин – при кровотечении из варикозных вен

пищевода и дивер-

тикулов толстого кишечника.

Головная боль, боль в животе,

аллергические реакции.

Название препарата, его синонимы, условия хранения и порядок отпуска из аптек.

Форма выпуска (состав), количество препарата в упаковке

Способ назначения, средние терапевтические дозы

Кортикотропин

Corticotropinum

Флаконы по 10, 20, 30, 40 ЕД

Содержимое флакона растворить в 2 мл воды для инъекций и вводить в мышцу по 0,5 – 1 мл р-ра 3-4 раза в сутки.

Синактен-депо (тетракозактид)

Synacten-depo

Ампулы 0,05% и 0,1% суспензия по 1 и 2 мл

В мышцу по 1 мл 1 раз в сутки.

Окситоцин

Oxytocin

Ампулы по 1 и 2 мл (1 мл – 5 ЕД)

В вену капельно по 1 мл с 500 мл 5% р-ра глюкозы.

Питуитрин

Pituitrinum

Ампулы по 1 мл (1 мл – 5 ЕД)

В вену капельно по 1 мл с 500 мл 5% р-ра глюгозы.

Адиурекрин

Adiurecrinum

Флаконы по 5 мл (в 1 мл – 20 ЕД)

По 2-3 капли в полость носа 2-3 раза в сутки.