2. Компенсаторные процессы: определение, фазы, виды, примеры.

Компенсация - процесс, направленный на коррекцию функций ткани или органа (изменение структуры с целью восстановить нарушенную функцию).

Фазы:

• Фаза становления компенсации.

• Фаза закрепления компенсаторных возможностей.

• Фаза истощения или декомпенсация.

Компенсация происходит за счет гипертрофии и гиперплазии.

Различают два вида компенсаторной гипертрофии:

• рабочую, или компенсаторную (в сердце, желудочно-кишечном тракте, мочевыводящих путях),

• викарную, или заместительную (наблюдается при гибели в связи с болезнью или после оперативного вмешательства одного из парных органов, замена рабочей ткани).

2. Регенерация: определение, виды, причины. Факторы определяющие течение регенерации. Особенности регенерации разных тканей.

Регенерация- обновление тканей и восстановление структурных элементов тканей взамен погибшим. Формы:

• Клеточная - образование новых клеток взамен погибшим.

• Внутриклеточная – обновление или восстановление внутриклеточных структур.

Виды:

1. Физиологическая - постоянное обновление клеток и внутриклеточных структур (в течении всей жизни).

2. Репаративная - при различных патологических процессах (усиленная физиологическая регенерация):

• Полная (реституция) - полное возменение дефекта идентичной тканью.

• Неполная (субституция) – дефект замещается соединительной тканью. Функция восстанавливается за счет компенсаторной гипертрофии.

• Патологическая – в случаях извращения регенераторного процесса (смена фазы пролиферации и дифференцировки, избыточное или недостаточное образование регенерирующей ткани).

Фазы: Пролиферация и дифференцировка.

Регенерация разных тканей.

Соединительной:

1. стадия - Грануляционная ткань. Начинается процесс с роста (пролиферации) сосудистых петель, имеющих вертикальный по отношению к поверхности ход. В состав этой ткани входят лейкоциты, макрофаги, лимфоциты, фибробласты.

2. стадия - волокнистая соединительная ткань. Созревание клеток фб приводит к синтезу ими коллагеновых волокон, гликозаминогликанов. Одновременно с этим прекращается пролиферация сосудов, клетки разрушаются. В эту стадию - клеток значительно меньше, волокон много, сосудов меньше.

3. стадия - рубцовая, грубоволокнистая ткань. Большинство капилляров запустевает, развивается

перекалибровка сосудов, остаются только клетки зрелой соединительной ткани (фиброциты), коллагеновые волокна занимают основную массу ткани. Исходы: 1) гиалиноз, 2) дистрофическое обызвествление.

Костной ткани:

1. Предварительная соединительно-тканная мозоль - врастание между отломками кости в область дефекта и гематомы молодых мезенхимальных элементов и сосудов (грануляционная ткань).

2. Предварительная костная мозоль - активация и пролиферация остеобластов в периосте и эндосте, образуются беспорядочно расположенные костные балки, созревание.

3. Окончательная костная мозоль - за счет функциональной нагрузке возникает упорядоченное строение костной мозоли за счет действия остеокластов. Осложнения: 1) ложный сустав - останавливается на стадии предварительной костной мазоли. 2) экзостозы - избыточная регенерация.

Мышечная ткань.

1. Гладкие мышцы при незначительных дефектах могут регенерировать с помощью митоза и амитоза. Значительные участки повреждения гладких мышц замещаются рубцом, при этом сохранившиеся мышечные волокна подвергаются гипертрофии.

2. Поперечнополосатые мышцы регенерируют лишь при сохранении сарколеммы. Внутри трубок из сарколеммы осуществляется регенерация ее органелл, в результате чего появляются миобласты. Если при повреждении мышцы целость волокон нарушается, то на концах их разрывов возникают т.н. мышечные почки (набухания). При этом восстановления непрерывности волокон не происходит, а место разрыва заполняется грануляционной тканью, превращающейся в рубец (мышечная мозоль).