18. Опухоли из сосудов: принципы классификации, виды, исходы.

Доброкачественные:

1. Гемангиома- зрелая, доброкачественная опухоль из сосудов. Часть из этих опухолей относится к порокам развития сосудистой системы опухолевидного характера, часть – к истинным бластомам. В зависимости от того, какие сосуды копирует новообразование, различают следующие виды гемангиом: капиллярную (истинное новообразование с пролиферацией эндотелиальных клеток и формированием атипичных капилляров); венозную (микроскопически представлена преимущественно сосудами венозного типа, наряду с которыми встречаются сосуды капиллярного и артериального типа. Располагается в глубине мягких тканей, между мышцами.); кавернозную (состоит из тонкостенных каверн, выстланный одним слоем эндотелиальных клеток, заполненных кровью); артериальную (представляет собой конгломерат порочно развитых сосудов артериального типа, среди которых встречаются участки, напоминающие капиллярную гемангиому).

2. Гемангиоперицитома – опухоль сосудистого происхождения, в которой происходит пролиферация периваскулярных клеток.

3. Гломус-ангиома- (Барре-Массона) зрелая доброкачественная, состоит из артериовенозного анастомоза, состоит из большого числа мелких сосудов, просветы выстланы 1 слоем уплощенных эндотелиальных клеток и окружающих сосудов гломусных клеток.

Злокачественные:

1. Гемагиоэндотелиома- как самая злокачественная, широко метастазирует гематогенным путем. Локализуется чаще всего в коже, мягких тканях конечностей, туловища, головы, реже – во внутренних органах. Макроскопически представляет собой узел до 10 см в диаметре, дольчатого строения, местами с инфильтративным ростом.

2. Злокачественная гемангиоперицитома - своеобразная злокачественная опухоль кожи. Отличается агрессивным ростом, широко метастазирует. Кожа над опухолью часто изъязвлена.

18. Дизонтогенетические опухоли (тератомы).

Появляются на почве отщепления одной из бластомер яйца.

Доброкачественные:

1. Тератомы - это опухоль из эмбриональных недифференцированных половых клеток возникает при нарушении их миграции в период морфогенеза половых желез зародыша. Тератомы имеют следующую наиболее типичную локализацию: яичники и яички, крестцово-копчиковая область, средостение, забрюшинное пространство, зев, основание черепа, состоят из зрелых тканей. Но могут озлокачествляться в тератобластомы (содержат элементы крупноклеточной карциномы, формирующей сосочковые структуры или растущей солидно. Для тератобластом характерно присутствие элементов опухоли эндодермального

синуса. Такие опухоли имеют очень неблагоприятный прогноз).

2. Гамартома — узловое доброкачественное опухолевидное образование, представляющее собой тканевую аномалию развития. Гамартомы состоят из тех же тканевых компонентов, что и орган, где она расположена. При этом она отличается аномальным строением и степенью дифференцировки тканей. В тех случаях, когда в строении гамартомы преобладает какая-либо одна ткань, её называют по характеру этой ткани — хондроматозная, сосудистая и т. п. При обнаружении элементов разных тканей, напоминающих картину того или иного органа, используют термин «органоидная гамартома». Крайне редко из них могут развиться злокачественные опухоли гамартобластомы.