Противоэпилептические средства.

1. Средства, блокирующие натриевые каналы: Дифенин, Карбамазепин, Ламитриджин, Натрия вальпроат, Топирамат

Блокирует натриевые каналы, пролонгирует время их инактивации и тем самым препятствует генерации и распространению высокочастотных разрядов. Последнее предупреждает развитие судорог.

2. Средства, блокирующие кальциевые каналы Т-типа: Этосуксимид, Триметин, Натрия вальпроат

Блокируют кальциевые каналы Т-типа, снижая вхождения ионов кальция внутрь нейронов.

3. Средства, активирующие ГАМК-ергическую систему

   • Средства, повышающие аффинитет ГАМК к ГАМК_А –рецепторам: бензодиазепины (Диазепам, Фенобарбитал, Клоназепам), Фенобарбитал, Топирамат

   • Средства, способствующие образованию ГАМК и препятствующие её инактивации: ингибирует ГАМК-трансферазу: Натрия вальпроат

   • Средства, препятствующие инактивации ГАМК: ингибирует ГАМК-трансаминазу →увеличение содержания ГАМК: Вигабатрин

   • Средства, блокирующие нейрональный и глиальный захват ГАМК: Тиагабин

4. Средства, понижающие активность глутаматергической системы

   • Средсва, уменьшающие высвобождение глутамата из пресинаптических окончаний: Ламотриджин

   • Средства, блокирующие глутаматные (АМРА) рецепторы: Топирамат

Противопаркинсонические средства.

1. Вещества, активирующие дофаминергические влияния

   • Предшественник дофамина: проходит ГЭБ и затем в нейроны, где превращается в дофамин. Дофамин устраняет или ослабляет проявления паркинсонизма. Важно принимать вместе с Карбидопой (она не позволяет разрушить Леводопу): Леводопа (Эльдопа)

   • Средства, стимулирующие дофаминовые рецепторы (дофаминомиметики): агонисты дофаминовых D₂ –рецепторов: Бромокриптилин, Ропинирол

   • Ингибиторы моноаминооксидазы В (МАО-В): МАО-В разрушает моноамины (нейромедиаторы и гормоны), следовательно при ингибировании её дофамин не разрушается, пролонгируется его действие: Селегилин

2. Вещества, угнетающие глутаматергические влияния: Мидантан

Блокируют глутаматные NMDA-рецепторы→снижают стимулируют влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум. Происходит уменьшение клинических проявлений болезни Паркинсона-ригидность, тремор и гипокинезию

3. Вещества, угнетающие холинергические влияния: Циклодол

Подавляют стимулирующие холинергические влияния в базальных ганглиях благодаря угнетению центральных холинорецепторов→уменьшение или устранение двигательных нарушений, связанных с поражением экстрапирамидной системы

Транквилизаторы (анксиолитики).

1. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов: снижают спонтанную активность нейронов гиппокампа. Подавляют импульсное последействие в лимбической системе. При стимуляции бензодиазепиновых рецепторов наблюдается аллостерическая активация ГАМК_А-рецепторов. Поэтому взаимодействие бензодиазепинов с одноименными рецепторами проявляется в виде ГАМК-миметического эффекта: Диазепам, Феназепам, и д.р.

2. Агонисты серотониновых рецепторов: они стимулируют серотониновые рецепторы, что сопровождается аутоингибирующим эффектом, что приводит к снижению активности нейронов ядра шва, уменьшению синтеза и высвобождения серотонина: Буспирон

3. Вещества разного типа действия (Амизил): центральный холиноблокатор. Угнетает м-холинорецепторы ретикулярной формации головного мозга: Амизил

Бензодиазепиновые анксиолитики:

1. Длительного действия (t_1/2 =24-48 ч.): Феназепам, Диазепам, Хлордиазэпоксин

2. Средней продолжительности (t_1/2 =6-24 ч.): Нозепам, Лоразепам, Алпразолам

3. Короткого действия (t_1/2 меньше 6 ч.): Мидазолам