Медицинская защита при химических и радиационных поражениях

113. Мероприятия медицинской противохимической защиты направлены на :

а) предупреждение и ослабление действия отравляющих и аварийно-опасных веществ; б) сохранение жизни пораженным; в) восстановление трудоспособности.

114. Специальные профилактические медицинские мероприятия в системе медицинской противохимической защиты подразумевают:

а) применение средств индивидуальной защиты органов дыхания; б) своевременность эвакуации;

в) применение профилактических антидотов и препаратов с подобным действием; г) применение индивидуальных средств частичной санитарной и специальной обработки; д) госпитализацию пораженных.

115. Специальные лечебные мероприятия в системе медицинской противохимической защиты включают:

а) применение лечебных антидотов; б) применение средств само- и взаимопомощи;

в)применение средств патогенетической симптоматической терапии в ходе оказания первой, доврачебной и первой врачебной помощи; г) применение профилактических антидотов и радиопротекторов.

116. Наибольшей специфичностью при лечении отравлений обладают средства:

а) этиотропные; б) патогенетические; в) симптоматические.

117.Укажите механизмы действия средств этиотропной терапии острых отравлений:

а) устранение гипоксии; б) нейтрализация токсиканта за счет химического антагонизма;

в) предотвращение последствий нарушений биоэнергетики; г) вытеснение токсиканта из связи с биосубстратом;

д) нормализация функционального состояния субклеточных биосистем за счет физиологического антагонизма; е) устранение патологической проницаемости клеточных мембран;

ж) модификация биотрансформации токсиканта.

118.По механизму действия выделяют антидоты, обладающие:

а) химическим антагонизмом; б) способностью к неспецифической адсорбции;

в) биохимическим антагонизмом; г) физиологическим антагонизмом;

д) способностью модифицировать биотрансформацию ксенобиотиков; е) биофизическим антагонизмом.

119. Химический антагонизм проявляется:

а) в специфическом взаимодействии с ядом с превращением его в безвредное состояние; б) в высвобождении структуры-рецептора от связи с ядом; в) в «вымывании» токсиканта из депо;

г) в изменении кислотности внутриклеточной среды.

120. Моноклональные антитела являются антидотами с механизмом действия:

а) химическим; б) физиологическим; в) биохимическим.

121. Комплексообразователи действуют как антидоты:

а) с физиологическим антагонизмом; б) с химическим антагонизмом; в) с биохимическим антагонизмом.

122. Вытеснение токсиканта из его связи с биомишенью – это пример:

а) химического антагонизма; б) биохимического антагонизма; в) физиологического антагонизма.

123. Физиологический антагонизм между ядом и противоядием проявляется:

а) в непосредственном связывании токсиканта антидотом; б) в вытеснении токсиканта из его связи с молекулами – мишенями;

в) в нормализации проведения нервных импульсов в синапсах; г) в ускорении детоксикации яда.

124.Специфичность физиологических антидотов по сравнению с химическими и биохимическими:

126.К антидотам предъявляются следующие требования:

а) высокая эффективность; б) удобство применения;

в) для рецептур – оптимальное соотношение токсико-кинетических параметров ингредиентов и их совместимость; г) возможность длительного хранения; д) низкие цены; е) хорошая переносимость;

ж) все перечисленное.

127.Укажите мероприятия неотложной помощи при острых отравлениях:

а) прекращение поступления токсиканта в организм; б) удаление токсиканта из организма; в) применение антидотов;

г) восстановление и поддержание нарушенных жизненно важных функций; д) устранение отдельных синдромов интоксикации; е) профилактика инфекционных осложнений; ж) применение витаминов.

128. Антидот при отравлении токсикантами раздражающего действия:

129. Антидот при отравлении токсикантами удушающего(пульмонотоксического) действия:

130. Специфические противоядия при отравлении оксидом углерода:

131. Антидот при отравлении метгемоглобинообразователями:

132. Антидот при отравлении мышьяковистым водородом (арсином):

138. Гопкалит – это:

а) смесь окиси цинка и меди; б) надперекисные соединения меди;

в) смесь 30% двуокиси марганца и 70% хлорного железа; г) смесь 60% двуокиси марганца и 40% окиси меди.

139.Укажите абсолютные противопоказания к надеванию противогаза:

а) проникающие ранения грудной полости;, б) насморк, кашель;

в) повреждения головы, связанные с повышением внутричерепного давления; г) повышенная температура тела; д) легочные, носовые и желудочные кровотечения;

е) органические декомпенсированные заболевания сердца; ж) судороги; з) хронические заболевания почек;

и) тяжелые заболевания легких и плевры.

140.Укажите относительные противопоказания к надеванию противогаза:

а) гипертермия; б) функциональные заболевания сердца и сосудов;

в) хронические заболевания органов дыхания; г) острые респираторные вирусные инфекции; д) переломы длинных трубчатых костей; е) болезни и травмы органов зрения; ж) психические расстройства.

141.Для защиты органа зрения от световой вспышки ядерного взрыва предназначены:

а) фильтрующие противогазы; б) защитные очки противоожоговые фотохромные; в) очки фотохромные; г) изолирующие противогазы; д) защитный комплект;

е) пленочные средства защиты глаз.

142.Средства индивидуальной защиты глаз предназначены:

а) для защиты от радиоактивной пыли; б) для защиты от светового излучения ядерного взрыва; в) для защиты от попадания ОВ.

143.Комплекс организационных и технических мероприятий по обезвреживанию и удалению с поверхности тела человека и различных объектов токсических веществ, радиоактивных веществ и биологических средств – это:

144. Специальная обработка включает в себя:

а) дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию; б) дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию; в) дегидратацию и детоксикацию.

145. Полная санитарная обработка раненных и больных при заражении отравляющими и радиоактивными веществами производится на этапах медицинской эвакуации, оказывающих:

146. Полная санитарная обработка включает:

РАДИАЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ И МЕДИЦИНСКАЯ ЗАЩИТА

1. Расположите приводимые ниже источники ионизирующего излучения в порядке убывания доли их участия в облучении населения промышленно развитых стран:

9. Единицами измерения эквивалентной дозы являются:

а) рад; б) Гр; в) Р; г) Зв; д) бэр; е) Кл/кг.

10. В системе СИ приняты следующие единицы измерения дозы

11. Следующие единицы измерения дозы облучения являются

12. 1 Гр соответствует:

а) 1000Р; б) 100 рад; в) 100 бэр; г) 1000 бэр; д) 10 рад; е) 0,1 рад.

13. Радиоактивность – это:

а) способность вещества испускать радиоволны при нагревании; б) свойство самопроизвольного испускания ионизирующих излучений; в) применение радиоволн для передачи информации.

14. Период полураспада радионуклида – это:

а) интервал времени, в течении которого распадается половина атомов радионуклида; б) время, в течении которого масса вещества, содержащего радиоактивные

атомы, уменьшается вдвое; в) время, за которое масса ядра радиоактивного атома уменьшается в два раза.

15. Основные пути поступления радионуклидов в организм:

а) ингаляционное поступление; б) алиментарное поступление; в) поступление через раневые и ожоговые поверхности.

16. Укажите единицы измерения в системе СИ, соответствующие каждому из перечисленных способов выражения дозы облучения:

17. Перечислите ионизирующие излучения трех видов в порядке возрастания их биологической эффективности для организма человека при внешнем облучении:

18. Во время физической стадии действия излучений происходят следующие события:

а) поглощение энергии излучения; б) повышение проницаемости внутриклеточных мембран;

в) образование возбужденных молекул; г) взаимодействие свободных радикалов друг с другом; д) образование ионизированных молекул.

19. Под результатом прямого действия ионизирующего излучения понимают:

а) изменения молекул, возникшие в результате поглощения энергии излучения самими молекулами; б) изменения молекул, вызванные продуктами радиолиза воды;

в) изменение молекул, вызванные действием гидроперекисей.

20. Какое влияние на проявления биологического действия ионизирующих излучений оказывает повышенное содержание

21.Развитие радиобиологических эффектов может привести к:

а) возникновению острого лучевого поражения организма; б) развитию злокачественных новообразований; в) сокращению продолжительности жизни; г) возникновению аномалий развития у потомков; д) нарушению сперматогенеза.

22.Признаками стохастического эффекта облучения являются:

а) наличие дозового порога; б) отсутствие зависимости выраженности эффекта от дозы;

в) увеличение вероятности проявления с увеличением дозы; г) возможность возникновения в результате облучения в самой малой дозе.

23.Признаками детерминированного эффекта облучения являются:

а) наличие дозового порога; б) увеличение выраженности эффекта с увеличением дозы;

в) 100%-ная вероятность проявления после достижения определенного уровня дозы; г) возможность проявления эффекта после облучения в самой малой дозе.

24. К стохастическим эффектам облучения относятся:

а) развитие первичной реакции на облучение; б) возникновение хромосомных аберраций;

в) возникновение генетических аномалий у потомства; г) раковое перерождение клетки.

25.Какие виды поражений ионизирующими излучениями относятся к

26. Зависит ли чувствительность органов к ионизирующим излучениям от скорости деления клеток в этих органах?

а) не зависит; б) чувствительность возрастает с увеличением скорости деления клеток; в) чувствительность падает с увеличением скорости деления клеток.

27. Выделите ткань, наиболее чувствительную к действию

28.Основную часть дозы облучения население Земли получает:

а) от естественного фона; б) от профессионального облучения;

в) от испытаний ядерного оружия; г) от облучения в медицинских целях;

д) от использования ядерной энергии в народном хозяйстве.

29.Какие факторы влияют на лиц, оказавшихся в момент аварии на ядерной энергетической установке в аварийной зоне?

а) внешнее гамма-облучение; б) внешнее бета-облучение;

в) загрязнение кожных покровов продуктами ядерного деления; г) ингаляционное поступление радиоактивных веществ.

30. При ОЛБ от внешнего облучения различают следующие клинические формы:

31. Расположите клинические формы ОЛБ от внешнего облучения в порядке нарастания тяжести:

а) кишечная; б) токсемическая; в) костномозговая; г) церебральная.

В,А,Б,Г

32. Назовите диапазон доз облучения, для которого характерно развитие той или иной клинической формы ОЛБ:

33. В клинической картине костномозговой формы ОЛБ выделяют

34. Какие из перечисленных симптомов характерны для первичной реакции при ОЛБ средней степени?

35. Предупреждение местных лучевых поражений в результате наружного загрязнения кожных покровов радионуклидами может быть достигнуто:

а) использованием сооружений, техники и т.п.; б) применением индивидуальных средств защиты кожи; в) приемом внутрь радиопротектора индралина; г) проведением санитарной обработки.

36.Выберите эффективные мероприятия первой доврачебной помощи при загрязнении глаз и открытых участков кожи продуктами ядерного взрыва:

а) назначение радиопротекторов; б) назначение противорвотных средств;

в) частичная санитарная обработка с использованием ИПП-11;

г) наложение стерильной ватно-марлевой повязки на загрязненный участок кожи; д) промывание чистой водой зараженных участков кожи и глаз.

37.Поступление продуктов ядерного взрыва в организм возможно через:

а) органы дыхания; б) стенку желудочно-кишечного тракта; в) раневые и ожоговые поверхности.

38. Из перечисленных радионуклидов к группе избирательно накапливающихся в костях относятся:

39. Из перечисленных радионуклидов к группе избирательно накапливающихся в органах, богатых элементами ретикулоэндотелиальной системы, относятся:

40. Из перечисленных радионуклидов избирательно накапливаются в

41.Йод-131 относится к группе радионуклидов:

а) преимущественно откладывающихся в костях; б) равномерно распределяющихся по организму;

в)преимущественно откладывающихся в органах, богатых элементами ретикуло-эндотелиальной системы; г) преимущественно откладывающихся в щитовидной железе.

42.Для удаления радионуклидов с мест первичного поступления проводят:

а) частичную санитарную обработку; б) полную санитарную обработку;

в) промывание полостей рта, носа, конъюнктив; г) согревание пораженного;

д) удаление радиоактивных веществ из желудочно-кишечного тракта.

43. Для защиты от поражающего действия радиоактивных веществ при их поступлении внутрь организма применяют:

а) сорбенты; б) радиопротекторы;

в) препараты, затрудняющие связывание радионуклидов тканями;

г) препараты, ускоряющие выведение радиоактивных веществ из организма;

44. Для предупреждения поражения щитовидной железы радиоактивным йодом применяют:

45. Сочетанные лучевые поражения характеризуются:

а) независимым одно от другого течением проявлений действия отдельных компонентов; б) взаимным отягощением проявлений действия отдельных компонентов;

в)снижением выраженности эффектов внутреннего радиоактивного заражения под влиянием внешнего облучения.

46. Особенностями течения сочетанных радиационных поражений по сравнению с изолированными являются:

а) усиление тяжести поражений, вызванных инкорпорацией радионуклидов; б) снижение выраженности геморрагического синдрома;

в) более выраженная эритема кожи при первичной реакции на облучение; г) увеличение продолжительности скрытого периода; д) боле тяжелое течение местных лучевых поражений;

е) менее выраженная лейкопения в период разгара при поражениях легкой и средней степеней тяжести; ж) укорочение периода выздоровления;

з) увеличение летальности у тяжелопораженных в поздние сроки.

47. Лечение сочетанных радиационных поражений:

а) направлено только на борьбу с проявлениями реакции на внешнее облучение; б) направлено только на облегчение течения проявлений лучевого дерматита;

в) направлено только на ускорение выведения радионуклидов из организма; г) имеет комплексный характер и направлено на борьбу с эффектами

воздействия всех компонентов поражения с учетом их взаимного отягощения.

48. К медицинским средствам профилактики ОЛБ относятся:

а) радиопротекторы; б) средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности;

в) средства профилактики первичной реакции на облучение; г) средства профилактики развития ранней преходящей недееспособности.

49.Радиопротекторы - это лекарственные препараты или рецептуры:

а)способные оказывать радиозащитное действие, проявляющееся в повышении вероятности выживания после облучения или уменьшения тяжести лучевого поражения; б) для которых противолучевой эффект является основным;

в) эффективные исключительно при профилактическом применении; г) действие которых развивается в первые минуты или часы после введения; д) проявляющее эффект в условиях кратковременного облучения.

50.Применение радиопротекторов рассчитано:

а) на сохранение жизни облученного человека; б) на ослабление тяжести лучевого поражения;

в) на предупреждение развития симптомов первичной реакции на облучение.

51.Механизмы радиозащитного действия могут быть связаны:

а) со снижением содержания кислорода в клетках; б) с увеличением содержания кислорода в клетке;

в)с конкуренцией молекул протектора с продуктами свободнорадикальных реакций за «мишени»; г) со способностью подавлять митотическую активность клеток радиочувствительных тканей;

д) со способностью увеличивать митотическую активность клеток радиочувствительных тканей.

52.Проявлением защитного действия радиопротекторов являются:

а) увеличение продолжительности жизни облученного организма; б) увеличение выживаемости облученных людей;

в) предупреждение симптомов общей первичной реакции на облучение.

53. В отношении радиопротекторов справедливы следующие утверждения:

а) их применение нецелесообразно, если доза предполагаемого облучения наверняка может оказаться менее 1 Гр; б) их следует применять, если ожидается облучение в дозе 0,1 Гр и выше;

в) радиопротекторы можно назначать повторно до 6 раз в сутки.

54. Представителями серосодержащих радиопртекторов являются:

а) индралин; б) диэтилстильбэстрол; в) цистамин; г) нафтизин; д) этаперазин.

55. В отношении препарата цистамин справедливы следующие утверждения:

а) препарат относиться к группе индолилалкиламинов; б) препарат относиться к группе тиоалкиламинов;

в) механизм радиозащитного эффекта связан, преимущественно, с непосредственным взаимодействием с молекулярными структурами и свободными радикалами в клетке; г) механизм радиозащитного действия связан с гипоксией в кроветворных

органах, развивающейся вследствие сосудосуживающего эффекта; д) препарат назначается внутрь за 30-60 минут до начала предполагаемого облучения;

е) препарат назначается внутрь за 5-10 минут до начала предполагаемого облучения.

56. Цистамин применяется следующим образом:

а) препарат следует применять только перед облучением; б) препарат следует применять сразу после облучения;

в) разовая доза препарата составляет 1,2г (6 таблеток), то есть содержимое одного пенала; г) разовая доза препарата сосотавляет 0,4г (2 таблетки), то есть

содержимое одного пенала рассчитано на 3 приема; д) при продолжающемся облучении рекомендуется повторный прием препарата через 2 часа после первого;

е) при продолжающемся облучении прием препарата можно повторить, но не ранее чем через 6 часов после первого.

57. Механизм радиозащитного действия препарата индралин связан с:

а) перехватом свободных радикалов; б) ингибированием митотической активности клеток костного мозга;

в) переводом возбужденных атомов в стандартное состояние; г)развитием регионарной гипоксии в кроветворных органах вследствие сосудосуживающего эффекта.

58. Средствами длительного повышения радиорезистентности являются препараты, относящиеся к группам:

д) адаптогенов растительного происхождения.

59. Какие из перечисленных препаратов относятся к группе средств

60. Реализация радиозащитного эффекта средств длительного повышения радиорезистентности из группы иммуномодуляторов связана:

а) со стимуляцией факторов неспецифической резистентности организма; б) с активацией детоксицирующих функций различных органов и систем; в) со способностью препятствовать миграции поглощенной энергии излучения по биомолекулам.

61. К группе иммуномодуляторов, эффективных в качестве средств длительного повышения радиорезистентности, относятся:

а) вакцина протеинная из антигенов сухая; б) брюшнотифозная вакцина с секстаанатоксином;

в) индралин; г) продигиозан; д) гепарин; е) этаперазин.

62. Какие их перечисленных препаратов целесообразно применять для защиты от длительного воздействия малых доз ионизирующих

63. Рибоксин, применяемый в качестве средства длительного повышения радиорезистентности, относится к группе:

а) эстрогенов; б) корректоров тканевого метаболизма; в) иммуномодуляторов.

64. К группе адаптогенов, применяемых в качестве средств

настойка элеутерококка.

65. Для предупреждения развития симптомов первичной реакции на

66. С какой целью применяют этаперазин при угрозе облучения?

а) для снижения всасывания радиоактивных веществ; б) для уменьшения степени тяжести лучевой болезни;

в) для предупреждения развития рвоты при первичной реакции на облучение.

б) препарат может быть применен с той же целью и сразу после облучения; в) препарат предотвращает развитие послелучевой гиподинамии;

г) препарат является эффективным антидиарейным средством; д)антиэметический эффект препарата обнаруживается через 20-30 минут после приема внутрь; е)антиэметический эффект препарата обнаруживается через 45-60 минут после приема внутрь.

72. Для купирования уже развившихся проявлений первичной

73. Какие утверждения верны в отношении препарата диксафен в шприц-тюбиках?

а) препарат снижает выраженность проявлений послелучевой гиподинамии; б) препарат является эффективным антидиарейным средством;

в) антиэметический эффект препарата обнаруживается через 10-15 минут после введения; г) антиэметический эффект препарата обнаруживается через 45-60 минут после введения;

д) препарат может быть с успехом применен для купирования уже развившейся рвоты.

74. Для купирования рвоты в периоде первичной реакции на

75.К средствам и методам ранней патогенетической терапии радиационных поражений относятся:

а) дезинтоксикационные средства и методы; б) средства, понижающие утилизацию кислорода в клетках; в) иммуномодуляторы; г) адаптогены;

д) стимуляторы регенерации.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ по теме: Химические поражения и медицинская защита

Общая токсикология

1. Острые интоксикации возникают в результате контакта с веществом:

а) однократно в течении 90 суток;

+б) однократно в течении нескольких дней;

+в) повторно в течении нескольких дней.

2. Процесс проникновения токсикантов из внешней среды в кровь или лимфу – это:

4. Быстрое проникновение токсикантов в кровь при ингаляции объясняется:

+а) большой поверхностью легочных альвеол; +б) большим количеством пор и незначительной толщиной альвеолярных мембран;

+в) интенсивным током крови в легочных капиллярах.

5. Через кожные покровы плохо проникают вещества:

6. Алкалоиды (слабые основания) лучше всасываются:

а) в желудке; +б) в тонкой кишке; в) одинаково проникают через слизистые оболочки желудка и тонкой кишки.

7. Вещества, хорошо растворимые в липидах:

а) с трудом проникают через гематоэнцефалический барьер; +б) хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер.

8. Распределение ксенобиотиков в организме – это:

а) метаболические превращения ядовитых веществ; б) элиминация токсических веществ;

+в) процесс перехода токсикантов из крови в ткани, органы и обратно.

9. Биотрансформация ксенобиотиков может приводить к:

10. Процесс увеличения активности токсиканта в ходе его метаболизма называется:

а) детоксикацией; б) трансформацией; +в) биоактивацией (токсификацией).

11.Токсикодинамика – это раздел токсикологии, который изучает:

а) способы нейтрализации отравляющих веществ; +б) механизмы токсического действия и закономерности формирования токсического процесса.

12.Механизм токсического действия – это:

+а) взаимодействие на молекулярном уровне токсиканта с биосубстратом, приводящее к развитию токсического процесса; б) развитие патологических процессов в органах и системах.

13. Токсиканты в клетке взаимодействуют с:

+а) белками; +б) нуклеиновыми кислотами; +в) липидами биомембран; +г) селективными рецепторами эндогенных биорегуляторов.

14. Отравляющие вещества (ОВ) – это:

а) ядовитые вещества, применяемые в качестве инсектицидов; б) пестициды боевого применения;

+в)токсиканты, применяемые в боевых условиях с целью поражения людей, заражения местности.

15. К отравляющим веществам смертельного действия относятся:

а) ОВ психотомиметического действия; +б) ОВ нейротропного действия;

удушающего(пульмонотоксического) действия.

16. Вещества, которые могут быть использованы для заражения воды,

17. Площадь, в пределах которой существует вероятность сверхнормативного воздействия ОВ, называется:

а) район химического заражения; +б) зона химического заражения; в) область выпадения ОВ.

Токсиканты раздражающего действия

18. Вещества, обладающие высокой избирательностью в действии на чувствительные нервные окончания покровных тканей организма, называются:

19. Основные признаки раздражающего действия токсикантов:

а) наличие местных рефлекторных реакций; б) центральный цианоз; в) наличие общих рефлекторных реакций;

г) острая печеночно-почечная недостаточность; д) чувство боли, покалывания, жжения, рези;

е) утрата трудо- (бое-) способности на короткое время.

20. Вещества, вызывающие преимущественное раздражение органа зрения, относятся к:

в) дерматотоксикантам.

21. Большинство токсикантов раздражающего типа:

22. Большинство токсикантов раздражающего типа при обычной температуре окружающей среды:

а) летучие вещества; б) нелетучие вещества.

23. К отравляющим веществам преимущественно слезоточивого действия относятся:

24. Симптомы поражения глаз при действии лакриматоров:

25. Для оказания само- и взаимопомощи в очаге поражения раздражающими веществами используют:

26. Выраженным местным раздражающим и прижигающим действием обладают: