Лекции, презенташки / Л.9 - Формы рад поражений

Особенности комбинированных радиационных поражений

наличие у пострадавшего признаков двух или более патологий

преобладание одного, более тяжелого и выраженного в конкретный момент патологического процесса, так называемого “ведущего компонента”

взаимовлияние (взаимное отягощение) нелучевых и лучевых компонентов, проявляющееся в виде более тяжелого течения патологического процесса, чем это свойственно каждому компоненту в отдельности

Периоды течения комбинированных радиационных поражений

Острый период или период первичных реакций на лучевые и нелучевые травмы

Период преобладания нелучевых компонентов

Период преобладания лучевого компонента

Период восстановления

Хроническая лучевая болезнь

Хроническая лучевая болезнь –

это форма лучевой патологии, которая развивается при длительном (месяцы, годы) воздействии на организм ионизирующего излучения в дозах, существенно (в 10 раз и более) превышающих уровни, допустимые для профессионалов

Дозовая и временная зависимость развития хронической лучевой болезни

Уровень доз, необходимый для развития хронической лучевой болезни, должен превышать 0,1 Гр в год и суммарно достигать величины не менее 0,7-1,5 Гр.

Сроки развития заболевания варьируют в пределах от 1-2 до 5-10 лет

Периоды течения хронической лучевой болезни

В развитии хронической лучевой болезни при продолжающемся радиационном воздействии и после его прекращения или снижения интенсивности облучения можно выделить три основных периода:

период формирования заболевания;

период восстановления;

период последствий и исходов

Клинические формы хронической лучевой болезни

хроническая лучевая болезнь, вызванная преимущественно внешним гамма-излучением или воздействием инкорпорированных радионуклидов, относительно равномерно распределяющихся во всех органах и системах организма (3H, 24Na, 137Cs и др.);

хроническая лучевая болезнь, вызванная инкорпорацией радионуклидов с четко выраженной избирательностью депонирования (226Ra, 89Sr, 90Sr, 210Po и др.) или местным облучением от внешних источников

Отдаленные последствия облучения

Неопухолевые последствия облучения

Канцерогенные эффекты облучения

Сокращение продолжительности жизни

Лучевая катаракта

 Лучевая катаракта (пострадиационное помутнение хрусталика глаза) –

отдаленное детерминированное последствие тотального облучения организма или местного облучения хрусталика

Длительность латентного периода возникновения лучевой катаракты увеличивается с возрастом облученного

Особенности формирования лучевой катаракты

Пороговая доза для возникновения катаракты после однократного рентгеновского облучения для глаза человека составляет 2 Гр

При фракционировании дозы величина порога увеличивается

Наибольшей катарактогенной эффективностью обладают излучения с высокой ЛПЭ, в частности нейтроны: ОБЭ нейтронов по этому показателю в зависимости от их энергии оценивают от 4,5 до 9