Тормозные нейромедиаторы Тормозные процессы осуществляются с помощью
пресинаптических и постсинаптических механизмов.
Пре- и постсинаптическое торможение в различных отделах ЦНС опосредованы высвобождением в синаптическую щель
-аминомасляной кислоты (ГАМК)
В спинном и продолговатом мозге постсинаптическое торможение осуществляется при участии глицина.
ФОС
Лекарственные препараты |
|
|
R1 |
|||||
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
армин, фосфакол и т.д. |
|
P |
|
|
|
O |
||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отравляющие вещества (ФОВ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
R2 |
||||||
зарин, зоман, Vx |
|
|
|
|
|
|
|
|
Инсектициды |
|
|
|
|
|
|
|
|
карбофос, хлорофос, лептофос и др. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Схема функционирования холинэргического синапса
|
|
|
|
|
|
О |
|
|
|
|
|
|
+ CН3 |
|
|
|
|
|
|
СН3 С О СН2СН2 N СН3 |
|
ацетат + холин |
ХАТ |
АХ |
|
СН3 |
|
|
|
|
ацетилхолин |
|||
|
|
|
|
|||
|
ХР |
|
|
|
ХР |
|
|
|
|
|
|
||
|
3 |
|
АХЭ |
1 |
3 |
|
|
|
2 |
АХ |
|
||
|
ацетат + холин |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
3 |
2 |
3 |
2 |
3 |
2 |
3 |
|
АХЭ |
ХР |
АХЭ |
ХР |
АХЭ |
ХР |
ХР |
|
|
|
|||
ИННЕРВИРУЕМАЯ |
|
|
сигнал |
|
|
|
КЛЕТКА |
|
|
|
|
|
|
ХР - холинорецептор; АХЭ – ацетилхолинэстераза; 1 - 3 - способы воздействия токсикантов на синапс:
1 - ботулотоксин; 2 - ингибиторы АХЭ;
3 - холинэргические и антихолинэргические средства
Взаимодействие ацетилхолина с холинорецептором
Основные проявления интоксикации
Местное действие (на месте аппликации):
•миоз и гиперемия конъюнктивы при контакте со слизистой глаза;
•гиперемия слизистой оболочки носа и риноррея – при ингаляции;
•тошнота, рвота, спастические боли в области живота – при попадании ядов внутрь;
•фибрилляция подлежащих мышечных групп, пилоэрекция и гипергидроз на зараженном участке кожи.
Все явления непродолжительны и не определяют тяжести интоксикации.
Вид зрачков: нормального (а) и под влиянием м-холиномиметиков (б) и м-холиноблокаторов (в)
Резорбтивное действие ФОС
Отравление легкой степени:
Возбуждение, бессонница, головные боли, галлюцинации, чувство страха, апатия, депрессия, легкий тремор.
Зрачки сужены, нарушается зрение, особенно в темноте. Появляется головная боль, затруднение при дыхании, тошнота и другие диспептические явления.
Отравление средней степени:
приступы удушья, напоминающие тяжелые приступы бронхиальной астмы, каждые 10-15 мин.
Усиленная секреция бронхиальных, слюнных и потовых желез.
Повышение артериального давления.
Рвота, поноса и схваткообразные боли в области живота. Фибриллярные подергивания мышц, в особенности жевательных.
Сознание сохранено, но чувство страха, возбуждение, эмоциональная лабильность - нарушают критическое восприятие окружающей обстановки.
Зрачки резко сужены.
Симптомы интоксикации отмечаются в течение 2-3 суток и более.
При тяжелых поражениях:
судорожный синдром на фоне полной утраты сознания. Возможна остановка дыхания в первые 10-30 минут.
Кожа бледная, влажная, с резко выраженным акроцианозом. Фибрилляция всех групп мышц, тремор.
Дыхание дезорганизовано. Отмечаются гипотензия и брадикардия. Зрачки сужены (однако миоз может сменяться мидриазом), реакция зрачков на свет отсутствует.
Изо рта и носа выделяется пенистая жидкость. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
Смерть может наступить в течение ближайших часов или первых суток после начала отравления, от остановки дыхания, реже - сердечной деятельности.
Причины гипоксии при отравлении ФОС
•Бронхоспазм
•Бронхорея
•Угнетение дыхательного центра
•Слабость дыхательной мускулатуры
•Гипотония
•Брадикардия
•Ацидоз