ПАТОГЕНЕЗ ТОКСИЧЕСКОГО ОТЕКА

Клиника интоксикации

-Период воздействия: в небольшой концентрации фосген явлений раздражения не вызывает. С увеличением концентрации появляются неприятные ощущения в носоглотке и за грудиной, затруднение дыхания, слюнотечение, кашель.

-Скрытый период (интерстициальная фаза отека): характеризуется субъективным ощущением благополучия. Продолжительность его в среднем составляет 6-12 ч, возможны отклонения до 24 ч.

-Токсический отек легких (альвеолярная фаза отека): отмечаются основные проявления интоксикации, отечная жидкость выходит в альвеолы. Усиливается одышка. Появляется кашель, постепенно усиливающийся и сопровождающийся выделением изо рта и носа большого количества пенистой мокроты. При перкуссии определяются опущение нижних границ легких и неоднородный перкуторный звук.

-Период разрешения отека: при благоприятном течении интоксикации наступает с 3-4-го дня. Однако на этом фоне возможно присоединение вторичной инфекции и развитие пневмонии, что и может явиться причиной смерти в более поздние сроки (8-15 сутки).

Хлор

Актуальность

-технические нужды (очистка воды)

-отбеливание целлюлозы и тканей

-химический синтез и пр.

Вкачестве ОВ не рассматривается

Физико-химические свойства

-газ желтовато-зеленого цвета

-характерным удушливым запахом

-примерно в 2,5 раза тяжелее воздуха.

-распространяясь в зараженной атмосфере, он следует рельефу местности, затекая в ямы и укрытия

-хорошо адсорбируется активированным углём

Токсикометрия

пребывание в атмосфере, содержащей хлор в концентрациях (ЕC) 1,5-2 г/м3, сопровождается развитием отека легких.

Токсикокинетика

-поступает в организм ингаляционным путём

-являясь газом хорошо растворимым в воде, хлор растворяется в слизистой оболочке дыхательных путей с образованием хлорной и хлорноватистой кислоты

-выводится из дыхательных путей посредством ритмичных движений ресничек эпителия, обуславливающих ток слизи из лёгких

Токсикодинамика

-при взаимодействии с водой образует соляную и хлорноватистую кислоты

-соляная кислота резко изменяет рН среды, вызывая денатурацию макромолекул

-хлорноватистая кислота образует в цитозоле клеток хлорамины, имеющие достаточно высокую биологическую активность

-в реакциях хлорноватистой кислоты с биомолекулами образуется супероксидный радикал - инициатор процесса свободнорадикального окисления в клетках.