ОВТВ
ПУЛЬМОНОТОКСИЧЕСКОГО
ДЕЙСТВИЯ
Пульмонотоксичность
это свойство химических веществ, действуя на организм, вызывать структурно- функциональные нарушения со стороны органов дыхания.
Пульмонотоксиканты
вещества, к которым порог чувствительности органов дыхания существенно ниже, чем других органов и систем, а клиника поражения характеризуется структурно- функциональными нарушениями со стороны органов дыхания.
ОВ удушающего действия
токсичные химические вещества, вызывающие поражение органов дыхания вплоть до токсического отёка лёгких
с раздражающим |
без |
действием: |
раздражающего |
Cl, NxOy |
действия: |
|
фосген |
АКТУАЛЬНОСТЬ
1. ПТ = «главные» АОХВ
(до 80% АОХВ = ПТ):
хлор, аммиак, азотная к-та, окислы азота……
2.ПТ = ОВ удушающего действия: фосгены
3.Раздражающие в-ва в большой дозе = ПТ
Классификация по химической структуре
1.Галогены (хлор, фтор).
2.Ангидриды кислот (оксиды азота, оксиды серы).
3.Аммиак.
4.Галогенпроизводные угольной кислоты (фосген, дифосген).
5.Галогенированные нитроалканы (хлорпикрин, тетрахлординитроэтан).
6.Галогенфториды (трехфтористый хлор).
7.Галогенсульфиды (пятифтористая сера).
8.Галогенпроизводные непредельных углеводородов (перфтризобутилен).
9.Изоцианаты (метилизоцианат).
Классификация по пути поступления в организм
|
Ингаляционный |
|
Системный |
1. |
Фосген, дифосген |
1. |
Паракват, дикват |
2. |
Оксиды азота |
2. |
Триалкилфосфотионаты |
3. |
Галогены |
3. |
Оксиды тяжелых металлов |
4.Аммиак
5.Изоцианаты
6.Оксиды серы
7.Хлорпикрин и др.
Локализация поражения
Хорошо растворимые в воде Плохо растворимые в воде
(оксиды азота, хлор, аммиак, диоксид |
(фосген, дифосген) |
||
серы) |
|||
высоколипофильны, |
|||
преимущественно фиксируются |
|||
верхним отделом дыхательных |
проникают |
преимущественно |
|
путей. По этой причине основной |
поражают |
глубокие отделы |
|
токсический эффект этих |
лёгких. |
|
|
ксенобиотиков реализуется в |
|
||
|
|
||
верхних дыхательных путях |
|
|
|
Чем менее растворим газ в воде, тем выше его потенциал в плане поражения паренхимы легких
Патологические процессы, вызываемые
пульмонотоксикантами
Острые поражения пульмонотоксикантами, сопровождаются формированием ряда патологических процессов, среди которых основные:
-явление раздражения верхних дыхательных путей;
-воспалительные процессы в дыхательных путях (острый ларингит и трахеобронхит);
-воспалительные процессы в паренхиме легких (острая пневмония);
-токсический отек лёгких.
Причины дыхательной недостаточности при
отравлениях пульмонотоксикантами
1.Альвеолярная гиповентиляция вследствие угнетения дыхательного центра, паралича дыхательной мускулатуры, острого обструктивного синдрома (спазм бронхов, гиперсекреция, отек воздухоносных путей)
2.Нарушение свойств альвеолярно-капиллярной мембраны (отек легких, фиброз)
3.Нарушение соотношения объема вентиляции и гемоперфузии легких.