24. Токсикологическая характеристика ипритов: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса.

Кожно-нарывное действие (жемчужное ожерелье);

Политропный яд, действующий на активно пролиферативные клетки. Алкилирует ферменты, действует на ДНК и РНК, мембраноторопное действие.

Ингаляционно, перкутарно (трансфолликулярно, трансгландулярно, трансэпидермально), перорально, ч\з раневые и ожоговые поверхности;

Глаз-органы дыхания-кожа;

Очаг: стойкий, замедленного действия, смертельный;

Азотистый иприт - самый токсичный, сернистый - слабее люизита;

Вялость репаративных процессов, иммунодепрессия, гипоплазия КМозга;

Сернистый иприт: бесцветная, маслянистая, прозрачная жидкость с запахом горчицы (чеснока, лука), тяжелее воды, очень плохо растворим в воде, плохо поддается гидролизу;

Биомишени: нуклеиновые кислоты (гуанин) и гексокиназа (кожно-резорбтивное, общеядовитое действие);

Алкилирующие действие на клетки;

Иммунодепрессия КМ и псевдомембранозное поражение бронхов;

Радиомиметическое (сульфоний катион) действие ипритов: склонность к кровоточивости, развитие гипопластических состояний в костном мозге, вялость репаративных процессов, частое присоединение вторичной инфекции, формирование кахексии, некротический характер тяжелых воспалительных проявлений;

Чтобы лишить иприт токсичности: необходимо окислить его по атому серы в молекуле, необходимо хлорировать иприт как в водной, так и безводной среде;

Легко впитывается в резину и другие пористые материалы не теряя своей токсичности;

Гидролиз иприта ускоряют нагреванием, добавлением воды и щелочей;

Конечные продукты гидролиза иприта не токсичны;

Токсический процесс на уровне целостного организма: отсутствие симптоматики в момент контакта с ядовитым веществом, появление симптомов заболевания после скрытого периода, склонность к присоединению вторичной инфекции, медленное заживление (до 6 месяцев), сенсибилизация к повторному действию иприта;

Ипритный дерматит локализуется на участках: кожа мошонки, паховая область, внутренняя поверхность бедер, подмышечные впадины;

При ингаляции иприта: развитие типичной токсической ипритной пневмонии, развитие некротической пневмонии, развитие вторичной пневмонии на фоне застойного трахеобронхита;

Типичная токсическая ипритная пневмония: нисходящий характер поражения с вовлечением в патологический процесс последовательно различных отделов дыхательных путей, появление выраженных признаков пневмонии к концу 3х суток, появлению пневмонии предшествует развитие ринофаринголарингита (1 сутки), псевдомембранозного бронхита (2 сутки), развитие отека легких через 2-4 часа после ингаляции;

Выраженность экссудации;

Время эффективной дегазации: 5 минут;

Табельного антидота к иприту не существует;

ИПП (8,10,11) – 100% помогут, если использовали в первые пять минут после поражения; приведут к 1 степени тяжести, если использовали в течении 5-15 минут; не эффективны, если прождали 25 минут;

25. Токсикологическая характеристика люизита: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса.

Кожно-нарывное действие;

Ингаляционно, перкутарно (трансфолликулярно, трансгландулярно, трансэпидермально), перорально, ч\з раневые и ожоговые поверхности;

Биомишени: дитиоловые соединения пируватоксидазной системы;

Алкилирующие действие на клетки;

Антидот: унитиол 5 мл 5%, БАЛ - взаимодействуют с самим люизитом и вытесняют его из ферментов;

Плохо растворим в воде, стойкое вещество;

При гидролизе люизита продукты реакции ядовиты;

Для паров люизита типично развитие токсического отека легких;

Выраженность альтерация, пролиферация;

Имеет запах герани;

Клиника: кожа - жжение, боль, всасывается в течение 5-10 минут, эритема возникает ч\з 30 минут, интенсивно-красного цвета, граница эритемы становится ясной через 2-3 суток, быстро распространяется; через 12-13 часов - пузыри; максимальные проявления к началу 3 суток - язвы с множественными кровоизливаниями, заживление через 2-3 недели, без пигментации.

Сенсибилизации нет;