
- •6. Токсический процесс: определение, условия и механизмы формирования. Характеристика форм токсического процесса на уровне целостного организма. Принципы классификаций острых отравлений. Аллобиоз.
- •7. Цитотоксическое действие: определение, общие механизмы, формы токсического процесса (на уровне клетки, органов и систем, целостного организма).
- •8. Раздражающее действие: определение, общие механизмы, формы токсического процесса (на уровне клетки, органов и систем, целостного организма).
- •9. Пульмонотоксическое действие: определение, классификация по преимущественной локализации поражения, общие механизмы, формы токсического процесса (на уровне органов и систем, целостного организма).
- •10. Общеядовитое действие: определение, классификация по преимущественным механизмам, формы токсического процесса (на уровне клетки, органов и систем, целостного организма).
- •11. Нейротоксическое действие: определение, классификация (по обратимости поражения, по механизмам действия, по эффектам), формы токсического процесса (на уровне целостного организма).
- •12. Механизмы нарушения синаптической передачи нейротоксикантами. Формы токсического процесса.
- •13. Нервно-паралитическое действие: определение, классификация по механизмам токсического действия, формы токсического процесса.
- •18. Военно-профессиональные яды: определение, классификации, источники контакта военнослужащих. Принципы специфической профилактики поражений в условиях повседневной деятельности войск (сил Флота).
- •24. Токсикологическая характеристика ипритов: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса.
- •25. Токсикологическая характеристика люизита: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса.
- •26. Токсикологическая характеристика рицина: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса.
- •27. Токсикологическая характеристика фосгенов: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса.
- •28. Токсикологическая характеристика оксидов азота: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса,
- •29. Токсикологическая характеристика хлора, аммиака: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса,
- •30. Токсикологическая характеристика сурьмянистого водорода: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса,
- •31. Токсикологическая характеристика Bz: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса.
- •32. Токсикологическая характеристика длк: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса.
- •33. Токсикологическая характеристика таллия, тетраэтилсвинца (тэс): физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса.
- •34. Токсикологическая характеристика неорганических соединений мышьяка: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса.
- •37. Токсикологическая характеристика диоксинов: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса.
- •38. Токсикологическая характеристика карбаматов: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса.
- •39. Токсикологическая характеристика фреонов: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса,
- •2. Ионизирующие излучения: определение, классификация, свойства и биологическая эффективность различных видов излучений. Количественная оценка ионизирующих излучений. Основы дозиметрии.
- •3. Радиоактивность: определение, классификация, параметры радиоактивного распада. Радиометрия. Биологическая эффективность различных видов радионуклидов.
- •4. Радиобиологические эффекты: определение, классификация (по уровню формирования, по срокам развития, по локализации, по характеру связи с дозой облучения).
- •5. Начальные этапы биологической стадии в действии ионизирующих излучений. Прямое и непрямое действие ионизирующего излучения на биомолекулы.
- •6. Реакции клеток на облучение: механизмы и формы лучевой гибели, нелетальных повреждений клеток. Механизмы репарации лучевых повреждений клеток.
- •7. Радиочувствительность органов и тканей организма человека. Правило Бергонье и Трибондо. Понятие о критических органах и тканях.
- •9. Радиационное поражение органов желудочно-кишечного тракта. Кишечная форма олб.
- •10. Лучевое поражение центральной нервной системы. Церебральная форма олб. Средства профилактики синдрома ранней преходящей недееспособности.
- •11. Факторы, вызывающие поражения личного состава войск (сил Флота) при ядерных взрывах и радиационных авариях. Общая характеристика лучевых поражений.
- •12. Лучевые поражения в результате внешнего облучения. Классификация клинических форм. Периодизация течения. Отдаленные последствия внешнего облучения.
- •14. Первичная реакция на облучение. Патогенез основных симптомов, их значение для оценки тяжести поражения. Средства профилактики и купирования симптомов первичной реакции на облучение.
- •15. Костномозговая форма олб: определение, классификация по степени тяжести, периодизация течения, патогенез ведущих синдромов, прогноз. Обоснование принципов лечения.
- •16. Местные лучевые поражения кожи и слизистых оболочек: классификация, периодизация течения, патогенез основных синдромов. Обоснование принципов лечения.
- •18. Сочетанные и комбинированные радиационные поражения.
- •1. Химическая обстановка. Методы выявления и оценки. Медико-тактическая характеристика очагов поражения овтв.
- •2. Организация, средства, методы химической разведки и контроля. Задачи медицинской службы. Экспертиза воды и продовольствия на зараженность овтв.
- •3. Средства медицинской противорадиационной защиты: определение, классификация, общая характеристика. Порядок использования табельных препаратов.
- •4. Радиопротекторы: определение, классификация, механизмы радиозащитного действия, общая характеристика. Порядок использования табельных радиопротекторов.
- •5. Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма. Средства раннего (догоспитального) лечения острой лучевой болезни.
5. Начальные этапы биологической стадии в действии ионизирующих излучений. Прямое и непрямое действие ионизирующего излучения на биомолекулы.
Биологическое усиление: нарушения структуры нуклеотидов и их последовательностей в ДНК и РНК приводят к дефициту необходимых для нормальной жизнедеятельности продуктов матричного синтеза, а также к наработке несвойственных клетке, чужих и вредных для нее продуктов. Нарушение структуры белков-ферментов приводит к замедлению или извращению ферментативных реакций, накоплению аномальных метаболитов, которые могут оказаться токсичными для клетки. Повреждения липидов внутриклеточных мембран инициируют нарушения проницаемости этих мембран, и приводят к снижению внутриклеточных градиентов концентраций различных метаболитов, подавлению функций связанных с мембранами ферментов. В результате всей совокупности этих процессов возникают серьезные нарушения жизнедеятельности и даже гибель клетки.
В результате прямого действия в клетке происходит ионизация и возбуждение сложных молекул с последующей их диссоциацией, разрывом химических связей и т.п.
В простых веществах, молекулы которых состоят из атомов одного и того же элемента (газа, металла и т.п.), процессу ионизации сопутствует процесс рекомбинации. Ионизованный атом присоединяет к себе один из свободных электронов, которые всегда имеются в среде, в результате вновь образуется нейтральный атом. То же происходит и с возбужденным атомом, который возвращается в нормальное состояние в процессе перехода электрона с внешних оболочек атома на освободившееся место на ближних к ядру оболочках. При этом происходит испускание одного или нескольких фотонов характеристического излучения.
Результатом ионизации является скачкообразное изменение электромагнитного поля молекулы, в результате чего возможен разрыв 15-20 химических связей.
Непрямое действие связано с радиационно-химическими процессами, обусловленными продуктами радиолиза воды, которая, как известно, составляет 60-70% от общей массы биологической ткани. Образующиеся при этом свободные радикалы и сильные окислители отличаются очень высокой химической активностью. Они вступают в реакции с молекулами ткани, вызывая биохимические сдвиги (подавление активности ферментов, образование токсинов и др.), повреждение клеточных структур, нарушение обменных процессов, замедление и прекращение роста клеток, а в конечном счете - расстройство жизнедеятельности организма в целом. Индуцированные продуктами радиолиза воды химические реакции распространяются на многие сотни и тысячи молекул, первично не затронутых излучением.
6. Реакции клеток на облучение: механизмы и формы лучевой гибели, нелетальных повреждений клеток. Механизмы репарации лучевых повреждений клеток.
Изменения митотической активности. Во всех делящихся клетках сразу после облучения временно прекращается митотическая активность: развивается так называемый "радиационный блок митозов". Длительность задержки деления тем больше, чем выше доза. Тем не менее, обычно радиационный блок митозов продолжается не дольше суток. Кроме прекращения клеточного деления (блок М-фазы) может также наблюдаться задержка перехода клетки из фазы G1 в S-фазу (блок G1) и из фазы G2 в M-фазу (блок G2). Последний встречается чаще. Репродуктивная форма лучевой гибели клеток. Нерепарированные повреждения ядерной ДНК (как возникающие на физико-химической и химической стадиях, так и образовавшиеся позже ферментативным путем) и неправильно воссоединенные разрывы цепей этого биополимера при формировании хромосом в процессе клеточного деления могут проявиться в качестве хромосомных аберраций. Наибольшее значение для возникновения аберраций придают двойным разрывам ДНК, повреждениям ДНК-мембранного комплекса, а также сшивкам между противоположными цепочками.Наступление гибели по репродуктивному типу во времени связано с прохождением клетки через фазу митоза. Интерфазная форма лучевой гибели клеток:
- Интерфазная гибель неделящихся клеток или клеток с ограниченной способностью к делению после облучения малыми дозами, порядка десятых долей - единиц грей. Так погибают малые лимфоциты, тимоциты, ооциты.
- Интерфазная гибель после облучения в дозах порядка десятков и сотен грей неделящихся (нейроны, миоциты) или редкоделящихся (гепатоциты) клеток.</li>
- Интерфазная гибель делящихся клеток после облучения высокими дозами до вступления в митоз. Интерфазная гибель клеток после облучения может развиваться по двум основным типам: некроза и апоптоза.
Если в возникновении репродуктивной формы клеточной гибели первопричиной представляется повреждение уникальных структур ядерной ДНК, при интерфазной гибели в начальных проявлениях существенна роль повреждений множественных структур - внутриклеточных мембран, нарушений клеточного метаболизма. Но и здесь непосредственной причиной гибели клеток является деградация ядерного хроматина, то есть повреждение генетического материала.