
- •6. Токсический процесс: определение, условия и механизмы формирования. Характеристика форм токсического процесса на уровне целостного организма. Принципы классификаций острых отравлений. Аллобиоз.
- •7. Цитотоксическое действие: определение, общие механизмы, формы токсического процесса (на уровне клетки, органов и систем, целостного организма).
- •8. Раздражающее действие: определение, общие механизмы, формы токсического процесса (на уровне клетки, органов и систем, целостного организма).
- •9. Пульмонотоксическое действие: определение, классификация по преимущественной локализации поражения, общие механизмы, формы токсического процесса (на уровне органов и систем, целостного организма).
- •10. Общеядовитое действие: определение, классификация по преимущественным механизмам, формы токсического процесса (на уровне клетки, органов и систем, целостного организма).
- •11. Нейротоксическое действие: определение, классификация (по обратимости поражения, по механизмам действия, по эффектам), формы токсического процесса (на уровне целостного организма).
- •12. Механизмы нарушения синаптической передачи нейротоксикантами. Формы токсического процесса.
- •13. Нервно-паралитическое действие: определение, классификация по механизмам токсического действия, формы токсического процесса.
- •18. Военно-профессиональные яды: определение, классификации, источники контакта военнослужащих. Принципы специфической профилактики поражений в условиях повседневной деятельности войск (сил Флота).
- •24. Токсикологическая характеристика ипритов: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса.
- •25. Токсикологическая характеристика люизита: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса.
- •26. Токсикологическая характеристика рицина: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса.
- •27. Токсикологическая характеристика фосгенов: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса.
- •28. Токсикологическая характеристика оксидов азота: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса,
- •29. Токсикологическая характеристика хлора, аммиака: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса,
- •30. Токсикологическая характеристика сурьмянистого водорода: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса,
- •31. Токсикологическая характеристика Bz: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса.
- •32. Токсикологическая характеристика длк: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса.
- •33. Токсикологическая характеристика таллия, тетраэтилсвинца (тэс): физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса.
- •34. Токсикологическая характеристика неорганических соединений мышьяка: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса.
- •37. Токсикологическая характеристика диоксинов: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса.
- •38. Токсикологическая характеристика карбаматов: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса.
- •39. Токсикологическая характеристика фреонов: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса,
- •2. Ионизирующие излучения: определение, классификация, свойства и биологическая эффективность различных видов излучений. Количественная оценка ионизирующих излучений. Основы дозиметрии.
- •3. Радиоактивность: определение, классификация, параметры радиоактивного распада. Радиометрия. Биологическая эффективность различных видов радионуклидов.
- •4. Радиобиологические эффекты: определение, классификация (по уровню формирования, по срокам развития, по локализации, по характеру связи с дозой облучения).
- •5. Начальные этапы биологической стадии в действии ионизирующих излучений. Прямое и непрямое действие ионизирующего излучения на биомолекулы.
- •6. Реакции клеток на облучение: механизмы и формы лучевой гибели, нелетальных повреждений клеток. Механизмы репарации лучевых повреждений клеток.
- •7. Радиочувствительность органов и тканей организма человека. Правило Бергонье и Трибондо. Понятие о критических органах и тканях.
- •9. Радиационное поражение органов желудочно-кишечного тракта. Кишечная форма олб.
- •10. Лучевое поражение центральной нервной системы. Церебральная форма олб. Средства профилактики синдрома ранней преходящей недееспособности.
- •11. Факторы, вызывающие поражения личного состава войск (сил Флота) при ядерных взрывах и радиационных авариях. Общая характеристика лучевых поражений.
- •12. Лучевые поражения в результате внешнего облучения. Классификация клинических форм. Периодизация течения. Отдаленные последствия внешнего облучения.
- •14. Первичная реакция на облучение. Патогенез основных симптомов, их значение для оценки тяжести поражения. Средства профилактики и купирования симптомов первичной реакции на облучение.
- •15. Костномозговая форма олб: определение, классификация по степени тяжести, периодизация течения, патогенез ведущих синдромов, прогноз. Обоснование принципов лечения.
- •16. Местные лучевые поражения кожи и слизистых оболочек: классификация, периодизация течения, патогенез основных синдромов. Обоснование принципов лечения.
- •18. Сочетанные и комбинированные радиационные поражения.
- •1. Химическая обстановка. Методы выявления и оценки. Медико-тактическая характеристика очагов поражения овтв.
- •2. Организация, средства, методы химической разведки и контроля. Задачи медицинской службы. Экспертиза воды и продовольствия на зараженность овтв.
- •3. Средства медицинской противорадиационной защиты: определение, классификация, общая характеристика. Порядок использования табельных препаратов.
- •4. Радиопротекторы: определение, классификация, механизмы радиозащитного действия, общая характеристика. Порядок использования табельных радиопротекторов.
- •5. Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма. Средства раннего (догоспитального) лечения острой лучевой болезни.
37. Токсикологическая характеристика диоксинов: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса.
Вещества, извращающие метаболизм.
Разнообразие химической структуры диоксинов определяется числом атомов и типом галогена, возможностью изомерии. В настоящее время насчитывается несколько десятков семейств этих ядов, а общее число соединений превышает 1 тыс.
Во внешней среде ТХДД абсорбируются на органических, пылевых и аэрозольных частицах, разносятся воздушными потоками, поступают в водные экосистемы. В донных отложениях стоячих водоемов яд может сохраняться десятки лет. В почве возможна медленная микробная деградация диоксинов. Период полуэлиминации из почвы определяется конкретными климато-географическими условиями и характером почвы.
В Российской Федерации установлен единый регламент на содержание полихлорированных дибензо-пара-диоксинов и дибензофуранов в почве - 0,133 пг/г.
Ежесуточное предельно допустимое поступление диоксина в организм человека в разных странах определено по-разному: от 1 до 200 пг/кг массы.
Токсикокинетика. Диоксины, поступившие в организм с зараженной пищей или ингаляционно, подвергаются медленной биотрансформации. Значительная часть токсикантов накапливается в жировой ткани. Через 15 лет после окончания химической войны содержание ТХДД в жировой ткани жителей зараженных районов Вьетнама было в 3-4 раза выше, чем у жителей Европы и США.
Токсикодинамика. Для токсического процесса характерен продолжительный скрытый период. После введения яда в летальных дозах грызунам гибель развивается спустя 3 и более недель. У крупных животных этот период еще более продолжителен. Течение даже острого поражения крайне вялое и растягивается на месяцы.
Эффект: хлоракне, потеря веса, поражение печени, отеки, атрофия тимуса.
В клинической картине вначале преобладает синдром общей интоксикации (истощение, анорексия, общее угнетение, адинамия, эозинопения, лимфопения, лейкоцитоз). Позднее присоединяются симптомы органоспецифической патологии (гиперплазия и/или метаплазия эпидермальных производных кожи, поражение печени, тканей иммунокомпетентных систем, проявления панцитопенического синдрома и др.).
Характерно эмбриотоксическое и тератогенное действие. ТХДД - канцероген.
38. Токсикологическая характеристика карбаматов: физико-химические свойства, токсичность, токсикокинетика, механизм токсического действия, формы токсического процесса.
Производные карбаминовой кислоты - карбаматы давно известны, как активные ингибиторы холинэстеразы (ХЭ).
Некоторые представители группы, прежде всего растительного происхождения (физостигмин, галантамин), обладают высокой токсичностью, но в силу избирательности действия широко используются в качестве лекарственных препаратов. Многие синтетические аналоги, обладающие меньшей токсичностью для млекопитающих, но высокотоксичные для насекомых, применяются в качестве инсектицидов. Среди них: пропоксур (ЛД50 - 90 - 124 мг/кг), изопрокарб (ЛД50 - 400 - 485 мг/кг), диоксакарб (ЛД50 - 60 - 80 мг/кг), бендиокарб (ЛД50 - 60 мг/кг). В настоящее время известны и весьма токсичные для человека синтетические производные карбаминовой кислоты. Например, аминостигмин, альдикарб (ЛД50 - 1 мг/кг), бис-(диметилкарбамокси-бензил)-алкан-диметил-галид (ЛД50 - 0,005 мг/кг). Токсичность соединений определяется строением радикала (R1) при кислородном атоме карбоксильной группы кислоты.
Особенностью действия карбаматов, в сравнении с ФОС, является обратимый характер ингибирования АХЭ (карбамилирование энзима). В этой связи процесс восстановления нормального проведения нервного импульса в холинергических синапсах осуществляется, в основном, за счет быстрого, в течение нескольких часов, декарбамилирования АХЭ (спонтанной реактивации).
Холинолитики, как и в случае ФОС, являются специфическими противоядиями карбаматов.
Интересно отметить, что профилактическое введение веществ этой группы обеспечивает существенную защиту от высокотоксичных ФОС. Наибольшей активностью обладают третичные (проникающие через ГЭБ) карбаматы (физостигмин, галантамин, аминостигмин и др). Защитный механизм объясняют экранированием АХЭ и ХР от действия ФОС как самим карбаматом, так и АХ, накапливающимся в синаптической щели вследствие угнетения некоторой части холинэстеразы, а также развивающейся десенситизацией ХР. Добавление к профилактически вводимому обратимому ингибитору АХЭ холинолитических препаратов еще более усиливает степень защищенности.