
- •ВоенноВоенно--
- •ПрофессиональныеПро ессиональн евредностивредности––
- •Военно--профессиональные яды –
- •Химическиеческ есоединенияс е нен яииххкомпозиции,к п з , применяемыеп еняе есстехническимитехнически ицелямице я
- •Классификацияк ВПЯ по особенностямт биологическогог к го действият
- •«НЕЭЛЕКТРОЛИТЫ»
- •Общие свойства неэлектролитов
- •Неэлектролиты
- •КлассификацияКласси икациянеэлектролитовнеэлектролитовпопосилесиле
- •Дляянеэлектролитовнеэ ект т характерноха акте ноналичиена ч едвухух типовт п механизмовехан з токсическогот
- •ВВлипидномлипидномбислоебислоебиомембранбиомембраннакапливаютсянакапливаются неполярныенеполярныексенобиотикиксенобиотики(неэлектролиты)(неэлектролиты),, такиетакиекак:как:
- •Классификация неэлектролитовт т по характерукт специфическихк эффектовкт
- •ТоксикологияТокс ко ог яспиртовсп ртов
- •Механизмехан змтоксическогот кс ческ годействияе ст яспиртовсп т
- •Этанол
- •УНЕСЕННЫЕ
- •ОтравленияОтравленияэтиловымэтиловымспиртомспиртомнанапротяжениипротяжениидлительногодлительного периодапериодазанимаютзанимаютведущееведущееместоместосредисредибытовыхбытовыхотравленийотравлений попоабсолютномуабсолютномучислучислулетальныхлетальныхисходовисходов..
- •Расчётт концентрациик т алкоголяк г в кровик
- •КЛИНИКА ОСТРОГО ОТРАВЛЕНИЯ ЭТАНОЛОМ
- •ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ ЭТАНОЛОМ:
- •Метанол(древесный(древесныйспирт,спирт,карбинол)карбинол)поступаетпоступает
- •ИСТОЧНИКИ КОНТАКТА С
- •МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ
- •КЛИНИКА ОСТРОГО ОТРАВЛЕНИЯ МЕТАНОЛОМ
- •ОСТРОЕ ТЯЖЕЛОЕ ОТРАВЛЕНИЕ МЕТАНОЛОМ: ДИНАМИКА ЗРЕНИЯ
- •ЭТАНОЛ – АНТИДОТ МЕТАНОЛА
- •МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ
- •ЭТАНОЛ – АНТИДОТ ЭТИЛЕНГЛИКОЛЯ
- •ТоксикологияТоксикология галогенированныхгалогенированн х углеводородовуглеводородов
- •Механизмехан змтоксическогот кс ческ годействияе ст я галогенированныхга ген ан х углеводородовуг е
- •МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ
- •Токсикологияк к г моторныхт топливт
- •Токсикологияк к г ракетныхк т топливт
- •В качестве горючего рассматривается огромное количество В качестве горючего рассматривается огромное количество соединений
- •Основныесн н епричинып ч ныаварийныха а хситуацийс туа
- •Токсикологияг металлов
- •Ртуть,тут , Hgg,,Hydrargyrum,Hydrargyrum,а.номер 80, а.м. 200,6
- •Демеркуризацияк з
- •Таллийа
- •Свинецец PbPb,,PlumbumPlumbum,, а.номер 82, а.м. 207,2 а.номер 82, а.м. 207,2
- •Свинец––кумулятивныйкумулятивныйполитропныйполитропныйяд,яд,
- •Кадмий,а , Сdd,,
- •Кадмий––кумулятивныйкумулятивныйполитропныйполитропныйяд,яд, канцероген,канцероген,тератогентератоген..
- •Принципы лечения острых отравлений
- •НаправленияНаправлениямедицинскоймедицинскойпрофилактикипро илактикиотравленийотравлений профессиональнымипро ессиональн миядамиядами
- •Руководящие документыты

КЛИНИКА ОСТРОГО ОТРАВЛЕНИЯ ЭТАНОЛОМ
Степень |
Клиника |
Концентр. в |
Доза, |
тяжести |
|
крови, г/л |
40% мл |
|
|
||
Легкая |
Эйфория, |
|
|
|
поведенческие |
>0.3 – 2.5 |
> 50 |
|
нарушения |
|
|
Средняя |
Оглушение- |
2.5 – 4.0 |
300 – 600 |
|
сопор |
|
|
Тяжелая |
Кома, гипоксия |
4.0 – 5.5 |
600 - 800 |
Крайне |
Кома, гипоксия, |
> 5.5 |
> 800 |
тяжелая |
смерть |
|
|

ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ ЭТАНОЛОМ:
1.«ЦЕНТРАЛЬНАЯ» ГИПОКСИЯ: острая дыхательная недостаточность (ОДН), гипотония
2.АСПИРАЦИЯ РВОТНЫХ МАСС
3.ПОЗИЦИОННОЕ СДАВЛЕНИЕ
4.ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ

Метанол(древесный(древесныйспирт,спирт,карбинол)карбинол)поступаетпоступает
алиментарно,алиментарно,чрезкожно,чрезкожно,ингаляционно;ингаляционно;адсорбируетсяадсорбируетсяметодомметодом простойпростойдиффузиидиффузииввЖКТЖКТ(в(восновномосновномввтонкойтонкойкишке)кишке)..
ЭлиминируетсяЭлиминируетсямедленно,медленно,выделяетсявыделяетсяввнеизмененномнеизмененномвидевиде слизистойслизистойжелудкажелудкаииподвергаетсяподвергаетсяобратномуобратномувсасываниювсасыванию..
СмертельнаяСмертельнаядозадоза3030--5050млмл..
СтепениСтепенитяжести:тяжести: легкая,легкая, средняясредняя(офтальмическая)(офтальмическая)
тяжелаятяжелая(генерализованная)(генерализованная)
Антидоты:Антидоты: этанолэтанол(1(1--22г/кг)г/кг) 44--метилпиразолметилпиразол амидамидизовалериановойизовалериановойкислотыкислоты..

ИСТОЧНИКИ КОНТАКТА С
МЕТАНОЛОМ
ХИМИЧЕСКАЯ
ПРОМЫШЛЕННОСТЬ: Производство азотных удобрений, лако-красочных материалов и проч.
СУРРОГАТ
АЛКОГОЛЯ
Топливные баки будущего принадлежат
метанолу

СН3 - ОН |
ПУТИ ПОСТУПЛЕНИЯ |
|||||
|
|
|
|
|||
МЕТАНОЛА |
||||||
ПРИЧИНЫ |
|
|
|
ПУТЬ |
||
«СЦЕНАРИЙ» |
|
|||||
ОТРАВЛЕНИЯ |
ПОСТУПЛЕНИЯ |
|||||
|
|
|||||
Бытовое |
Ошибочно (?) с |
алиментарный |
||||
отравление |
целью опьянения |
|||||
|
Нарушение ТБ на |
|
|
|
||
Производствен- |
производстве, |
ингаляционный, |
||||
покрасочные |
||||||
перкутанный |
||||||
ное отравление |
работы в |
|||||
|
|
|
|
|||
|
помещении |
|
|
|

МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ |
|
|
МЕТАНОЛА |
|
«ЛЕТАЛЬНЫЙ |
|
АДГ |
|
МЕТАНОЛ |
СИНТЕЗ» |
Действие
ЦЕЛОЙ
молекулы
Отек – сдавление мозга
ФОРМАЛЬДЕГИД, МУРАВЬИНАЯ К-ТА
НАРУШЕНИЕ АЦИДОЗ ТКАНЕВОГО
ДЫХАНИЯ
ДОЗОЗАВИСИМОЕ |
НЕЙРОтоксичность СН2=О |
|
УГНЕТЕНИЕ ЦНС |
||
|

КЛИНИКА ОСТРОГО ОТРАВЛЕНИЯ МЕТАНОЛОМ
LD100 = 30 – 50 мл
ФОРМА |
СИМПТОМЫ |
ИСХОД |
|
ЛЕГКАЯ |
Тошнота, рвота, |
БЛАГОПРИЯТНЫЙ |
|
общее недомогание |
|||
|
|
||
ОФТАЛЬ- |
+ «потемнение в |
СЛЕПОТА \ |
|
глазах», мелькание |
выпадение |
||
МИЧЕСКАЯ |
|||
мушек», СЛЕПОТА |
полей зрения |
||
|
|||
ГЕНЕРАЛИ- |
Коллапс, угнетение |
СМЕРТЬ |
|
ЗОВАННАЯ |
сознания, угнетение |
(некомпенсируе- |
|
дыхания |
мый ацидоз) |
||
|

ОСТРОЕ ТЯЖЕЛОЕ ОТРАВЛЕНИЕ МЕТАНОЛОМ: ДИНАМИКА ЗРЕНИЯ
Vis |
отёк |
|
1.0 |
||
n.opticus |
||
|
в костном канале
0.5 |
4 |
7 |
Т, сут |
|
|||
СДАВЛЕНИЕ |
→ ПАРАБИОЗ → ДЕГЕНЕРАЦИЯ |

ЭТАНОЛ – АНТИДОТ МЕТАНОЛА
|
|
|
БИОХИМИЧЕСКИЙ |
СН3 - ОН |
СН |
=О |
МЕХАНИЗМ : |
|
2 |
|
конкурентное |
вытеснение за счет высокого сродства к ферменту (АДГ)
СН3 – СН2 -ОН СН3 – СН =0
Сродство к АДГ этанол / метанол = 7

СН2 - ОН
СН2 - ОН
Тосол,
антифриз,
тормозная
жидкость
ОСТРОЕ
ОТРАВЛЕНИЕ
ЭТИЛЕНГЛИКОЛЕМ
«СЦЕНАРИЙ» ПУТЬ ПОСТУПЛЕНИЯ
Ошибочно с
целью АЛИМЕНТАРНЫЙ
опьянения
LD 100 = 100 - 200 мл