Воздействие на периферические мускаринчувствительные синапсы

Дыхательные пути

Нарушение дыхания с затрудненным выдохом (как

следствие бронхоспазма и повышенной секреции

бронхиальных желез), диспное, боли в груди, кашель,

отек легких

Желудочно-кишечный тракт

Анорексия, тошнота, рвота, схваткообразные боли в

животе, боли в эпигастрии, понос, тенезмы,

непроизвольная дефекация.

Потовые железы

Усиленное потоотделение

Слюнные железы

Слюнотечение

Сердце

Брадикардия

Зрачок

Миоз, анизокория

Цилиарное тело

Нарушение зрения, боли в области глаз

Мочевой пузырь

Непроизвольное мочеиспускание

Воздействие на периферические никотинчувствительные синапсы

Произвольная мускулатура

Слабость, фасцикулляции, непроизвольные сокращения

отдельных групп мышц, паралич мускулатуры (включая

дыхательную)

Симпатические ганглии

Бледность кожных покровов, транзиторный подъем

артериального давления, сменяющийся гипотензией

Остро

развивающиеся

Общая слабость,

гипотермия,

потеря

сознания,

эффекты

судороги,

кома,

угнетение

дыхательного

и

сосудодвигательного

центров

(диспное,

цианоз,

гипотензия, остановка дыхания),

Отсроченные эффекты

Головокружение,

напряженность,

беспокойство,

возбуждение,

эмоциональная

лабильность,

бессонница, кошмарные сновидения, головная боль,

тремор,

депрессия,

заторможенность,

затруднение

конценторации

внимания, спутанность

сознания,

нарушение речи, атаксия.

Остро

развивающиеся

Прогрессирующая кома, тканевая гипоксия, ацидоз,

эффекты

отек мозга

Отсроченные эффекты

Нарушение функций печени и почек, пневмония,

невропатии, энцефалопатия

Направление

Препараты

Защита холинорецепторов

Холинолитические

(антихолинэргические) средства

Реактивация холинэстеразы

Оксимы

Защита холинэстеразы от

Обратимые ингибиторы холинэстеразы

необратимого угнетения

ФОС

Нейтрализация ФОС

Оксимы; специфические антитела

Ускорение метаболизма ФОС

Индукторы микросомальных ферментов

Возмещение холинэстеразы

Препараты очищенной холинэстеразы

Подавление синтеза и

Производные дифенилгликолятов,

высвобождения

гемихолиний

ацетилхолина

Основные направления

Группы препаратов

Нормализация гомеостаза внутриклеточного

Блокаторы кальциевых каналов

(верапамил,

кальция

нифедипин и др.)

Нормализация электролитного обмена

Электролиты (препараты калия)

Устранение гипоксии

Кислородотерапия

Антигипоксанты (олифен, цитохром “С”)

Препараты янтарной кислоты

Угнетение перекисного окисления липидов

Антиоксиданты (токоферол, аскорбат)

Защита клеток мозга от повреждения

Антагонисты глутаматных рецепторов (кеталар)

возбуждающими аминокислотами

Устранение психических нарушений

Нейролептики, антидепрессанты

Психостимуляторы

Устранение судорожного синдрома

Противосудорожные

(производные бензодиазепина;

барбитуровой

кислоты; антагонисты ВАК и т.д.)

Стимуляция дыхания

Этимизол

Поддержание

сердечно-сосудистой

Сердечные гликозиды

деятельности

Вазотоники

- использование индивидуальных технических средств защиты

(средства защиты кожи; средства защиты органов дыхания) в

-

зоне химического заражения;

запрет на использование воды и продовольствия из

непроверенных источников;

•

Специальные профилактические медицинские мероприятия:

- проведение санитарной обработки пораженных на передовых

-

этапах медицинской эвакуации.

применение профилактических антидотов перед входом в зону

химического заражения и контактом с пораженными,

поступающими из очага;

•

Специальные лечебные мероприятия: