- •Общеядовитое действие
- •Общеядовитоет действиет --
- •ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ОБМЕН
- •Классификация гипоксий::
- •Токсиканты общеядовитого действия
- •Особенности интоксикации веществами общеядовитого действия
- •Яды крови
- •Транспорт
- •Токсиканты, нарушающие кислородтранспортные функции крови:
- •ОВТВ, образующие карбоксигемоглобин
- •(Чрезвычайно опасен!)
- •Причины отравления СО
- •Токсичность СО для человека
- •Механизмы нарушения кислородтранспортной функции крови при интоксикации моноксидом углерода
- •(HвCO в крови – 50-70 %)
- •Основные принципы лечения острых отравлений
- •Ацизол
- •Метгемоглобинообразователи
- •Наиболее токсичные метгемоглобинобразователи
- •Проявления метгемоглобинемии
- •Антидотом метгемоглобинообразователей является метиленовый синий
- •ОВТВ, разрушающие эритроциты
- •Признаки гемолиза
- •Антидоты мышьяковистого
- •Тканевые яды
- •Тканевые яды
- •Механизмы действия тканевых ядов
- •Отравляющие вещества общеядовитого действия
- •Токсические концентрации HCN для человека
- •Принципы оказания неотложной помощи при поражениях цианидами
- •Антидоты HCN – метгемоглобинобразователи
- •Антидоты цианидов –
- •Антидоты цианидов –
- •Глюкоза как антидот цианидов
Тканевые яды
• Ингибиторы гликолиза
• Ингибиторы ферментов цикла Кребса
(фторкарбоновые кислоты).
• Ингибиторы цепи дыхательных ферментов
(синильная кислота и ее соединения; моноксид углерода).
•Разобщители тканевого дыхания и фосфорилирования (динитроортокрезол, динитрофенол). 34
Механизмы действия тканевых ядов
глюкоза (среда) |
инсули |
CO |
2,4- |
|
|
|||
глюкозо-6-фосфат |
|
|
||||||
глюкоза (клетка) |
|
|
|
|
|
|
||
фруктозо-6-фосфат н |
|
|
CN – |
динитрофено |
||||
фруктозо-1,6-дифосфат |
|
|
HS – |
л |
|
|
||
фруктозо-6-фосфат |
|
|
|
цитохром |
|
|||
|
|
|
|
|
N3 |
|
|
|
3-фосфоглицерат |
|
|
|
АДФ |
|
|
||
1.3-дифосфоглицератмоноиодац |
АТФ |
цитохром |
с |
|||||
|
|
|
|
|
|
|||
3-фосфоглицерат |
етат |
|
антимици |
цитохром |
с 1 |
|||
|
цитохром |
|||||||
|
|
|
b |
|||||
|
|
|
|
|
Fe/S - белок |
|||
2-фосфоглицерат |
|
фто |
н |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|||
фосфоенолпруват |
|
р |
|
|
убихинон |
|
||
|
|
|
|
|
||||
лактат |
пируват |
ацетилКоА |
барбитур |
Fe/S-белок |
||||
Арсенат, |
|
|
|
флавопротеин |
||||
|
|
|
аты |
|
||||
|
|
цитрат |
|
|
|
|||
люизит |
|
фторацет |
оксалоацетат |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|||
|
изоцитрат |
|
малат |
|
НАД |
НАДН+Н + |
||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
оксалоацетат |
|
атмалонат фумарат |
НАДН |
|
|
||
кетоглютарат |
сукцинат |
|
35
НАД
Отравляющие вещества общеядовитого действия
• Синильная кислота (HCN) впервые
синтезирована шведским ученым Карлом Шееле в 1782 г. Бесцветная прозрачная жидкость с запахом горького миндаля. Пары синильной кислоты плохо поглощаются активированным углем, но хорошо сорбируются другими пористыми материалами. В качестве отравляющего вещества впервые применена 1 июля 1916 г. на р. Сомме французскими войсками против немецких войск.
• Хлорциан (ClCN) как отравляющее вещество
впервые был применен в период первой мировой войны в октябре 1916 г. французскими войсками.
• Бромциан (BrCN) впервые применен в годы |
|
первой мировой войны (1916) австро-венгерскими |
|
войсками. |
36 |
|
|
38
Токсические концентрации HCN для человека
мг/м3 |
Эффект |
0,01 |
ПДК атмосферного воздуха |
1Порог по запаху
20—50 При длительном вдыхании (часы) головная боль, тошнота, рвота
100 Смерть наступает в течение 1 часа
200Смерть наступает после 10 минут
>7000 Опасно при 5 минутном пребывании в противогазе (отравление через кожу)
40
41
Виды гипоксий: тканевая + гипоксическая (центральная)
+ циркуляторная ( центральная и 43
периферическая)
