Ацизол |
капсулы 120 мг |
Ацизол |
раствор 6% для внутримышечного |
введения в ампулах по 1 мл
Ацизол вводят в дозе 1 мл внутримышечно за 20-30 минут или по 1 капсуле (120 мг) за 30-40 минут до вхождения в зону задымления (загазованности)
24
Метгемоглобинообразователи
Наиболее токсичные метгемоглобинобразователи
•Соли азотистой кислоты (нитрит натрия)
•Алифатические нитриты (амилнитрит, изопропилнитрит, бутилнитрит)
•Ароматические амины (анилин, аминофенол)
•Ароматические нитраты (динитробензол, хлорнитробензол)
•Производные гидроксиламина (фенилгидроксиламин)
•Производные гидразина (фенилгидразин).
26
Проявления метгемоглобинемии
Содержание |
|
метгемоглобина, |
Проявления |
% |
|
0 –15 |
Отсутствуют |
15 – 20 |
Цианоз, возбуждение, состояние, |
|
напоминающее опьянение, головная боль |
20 – 45 |
Беспокойство, тахикардия, одышка при |
|
физической нагрузке, слабость, |
|
утомляемость, состояние оглушенности |
45 – 55 |
Угнетение сознания, ступор |
55 – 70 |
Судороги, кома, брадикардия, аритмии |
70 |
Сердечная недостаточность, смерть 27 |
Антидотом метгемоглобинообразователей является метиленовый синий
Cl - |
N |
|
+ |
S |
N(CH3)2 |
(CH3)2N |
Хромосмон (1 % раствор метиленового синего в 25 % растворе глюкозы, по 20 и 50 мл), по 0,1—0,15 мл/кг.
Препарат назначают лицам с уровнем метгемоглобина крови более 30%. 28
ОВТВ, разрушающие эритроциты
(гемолитики)
• Метгемоглобинобразователи во
второй (гемолитической) фазе своего действия.
•Мышьяк и его соединения: Арсин, стибин.
•Яды змей из семейства гадюковых.
29
30
Признаки гемолиза
•Диффузный цианоз
•Темно-бурый цвет мочи (от светло- красного до темно-вишневого)
•Коричнево-зеленое окрашивание крови
•Внутриэритроцитарные включения (тельца Гейнца)
•Наличие свободного гемоглобина в плазме крови
31
Антидоты мышьяковистого
водорода
Антарсин
(Мекаптид, Mecaptidum, 2,3-димеркаптопропил-п-толилсульфид)
40% раствор по 1 мл внутримышечно
32
Тканевые яды
33