2010 Году семейство гепатопротекторов. Ремаксол оказывает быстрое и

эффективное воздействие на печень, что объясняется его уникальным

запатентованным составом.

Главными действующими веществами Ремаксола являются ме-

тионин, янтарная кислота, инозин и никотинамид. Компоненты

Ремаксола обеспечивают комплексное решение проблемы гепатопро-

текции: механизм действия Ремаксола опосредуется биологическими

эффектами его активных компонентов. Метионин — незаменимая аминокислота; источник лабильной метильной группы. В организме

метионин участвует в биохимических реакциях в виде активной фор-

мы: S-аденозилметионина (SАМ), который образуется в результате

взаимодействия метионина и АТФ. В форме SAM метионин участвует,

по крайней мере, в трёх типах биохимических реакций — трансме-

тилировании, транссульфатировании и трансаминировании. Реакции

трансметилирования служат важным этапом синтеза фосфолипидов,

в первую очередь, фосфатидилхолина, обеспечивая восстановление

структуры и свойства клеточных мембран (клеточная мембрана гепа-

тоцитов на 65 % состоит из лецитина). Следует отметить, что 85 % всех

реакций метилирования протекает в печени. SAM способствует сниже-

нию содержания холестерина в крови и улучшению соотношения фос-

фолипидов / холестерина, уменьшению отложения нейтрального жира

в печени. Нарушение транссульфирования приводит, прежде всего, к

дефициту глутатиона — важнейшего клеточного антиоксиданта, что

сопряжено с неконтролируемой продукцией активных форм кислорода

и, как следствие, с перекисным окислением липидов, ведущим к гибели

гепатоцитов и холангиоцитов путем некроза и апоптоза и усилению

холестаза. Через реакции транссульфирования осуществляется также

синтез и оборот таурина, конъюгация желчных кислот с увеличени-

ем их гидрофильности, детоксикация желчных кислот и многих ксе-

нобиотиков. Синтез таких полиаминов, как путресцин, спермидин и

спермин, «реакции трансаминирования» имеет непосредственное от-

ношение к процессам регенерации печени, занимая существенное ме-

сто в формировании рибосом. Янтарная кислота является универ-

сальным внутриклеточным метаболитом, выполняя по отношению к

циклу Кребса каталитическую функцию, снижает содержание других

интермедиаторов цикла, накапливающихся на ранней стадии гипоксии.

Превращение янтарной кислоты в организме связано с продукцией

энергии необходимой для обеспечения жизнедеятельности. При воз-

растании нагрузки на любую из систем организма, поддержание её ра-

бот обеспечивается преимущественно за счёт окисления янтарной кис-

лоты. Мощность системы энергопродукции, использующей янтарную__ кислоту, в сотни раз превосходит все другие системы энергообразо-

вания организма. Антиоксидантные свойства янтарной кислоты свя-

заны с её способностями ингибировать процессы перекисного окис-

ления липидов, индуцируемые ионами железа в условиях гипоксии.

Следовательно, поступление янтарной кислоты в клетки способствует

компенсации энергетического дефицита, развивающегося в результате

разобщения процессов окислительного фосфорилирования, иниции-

рованного гипоксическим состоянием. Таким образом, фармакологиче-

ская активность янтарной кислоты перекрывает основные патогенети-

ческие элементы повреждения клеток.

При гипоксии для восстановления дыхательной цепи мито-

хондрий необходима активация никотинамидадениндинуклеотид

(NAD)-зависимых ферментов. Введение одного из фрагментов NAD-

никотинамида активирует NAD-зависимые ферменты клеток, в том

числе антиоксидантные системы убихиноновых оксиредуктаз, защи-

щающие мембраны клеток от разрушения радикальными частицами.

Свойством усиления синтеза макроэргических молекул обладает ак-

тивный компонент Ремаксола — инозин, представляющий собой про-

изводное пурина — предшественника АТФ. Антиоксидантное действие

инозина реализуется за счёт активации синтеза NAD в митохондри-

ях из никотинамида, где инозин выступает в качестве донора рибозы;

за счёт стимуляции анаэробного гликолиза с образованием лактата и

NAD+; ингибирования фермента ксантаноксидазы и подавления ради-

кальных процессов. Таким образом, активные компоненты Ремаксола

обладают взаимопотенциирующими эффектами и определяют его ле-

чебную эффективность.

Ремаксол вводят только внутривенно капельно в суточной дозе от