Синдромальный подход – ведущий в медицине критических состояний.
Основу интенсивной терапии составляет патогенетическое лечение:
1.Выявить синдром
2.Определить механизм развития
3.Выбрать пути коррекции
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ
КРИТИЧЕСКИХ
СОСТОЯНИЙ (МКС)
- раздел здравоохранения, занимающийся больными, которые находятся в критическом состоянии или с большой вероятностью могут в него попасть.
А.П.Зильбер. Этюды критической медицины, 2006 г.
Это крайняя степень любой, в том числе ятрогенной, патологии организма, для которой характерны тяжёлые расстройства жизненно важных функций (в первую очередь сердечно-сосудистой и дыхательной) требующих экстренной поддержки или искусственного замещения. А.П.Зильбер Этюды критической медицины,
год.
2006
МЕДИЦИНА КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ
Не предусмотренное природой состояние, когда механизмы ауторегуляции истощены или агрессия не преодолима и требует искусственного замещения жизненно важных функций.
Выступление на «Школе Зильбера» Петразаводск 2016 год.
МЕДИЦИНА КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ
Синдромы эндогенной интоксикации
1.ССВО-синдром системного воспалитель- ного ответа.
2.Синдром интоксикации при ОПП
3.Синдром интоксикации при ОПеН
4.Синдром интоксикации при острой кишечной непроходимости.
МЕДИЦИНА КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ МКС
Гипоксические синдромы:
1.Гипоксия
2.Гипоксемия
3.Гемическая гипоксия
4.Циркуляторная гипоксия
5.Тканевая гипоксия
6.Смешанная гипоксия
МКС
Синдромы нарушений гемодинамики
1.Сердечная недостаточность
2.Сосудистая недостаточность
3.Синдромы волемических нарушений
МКС
Синдромы нарушения водно- электролит-ного баланса
Синдромы нарушений кислотно- основного состава
Болевые синдромы –острая, хроническая, психогенная, нейропатическая.
Синдромы внуричерепной гипертензии
МКС
Синдромы нарушения сознания: оглушение, сопор, кома.
Синдромы нарушения гемостаза
Синдромы эндокринных нарушений
МКС
Сохранение жизни, но не восстановление здоровья.
Зависимость от технологий.
Отсутствие контакта с больным.
Мультидисциплинарность с неизбежным различием во мнениях соответчиков.
Подверженность сотрудников СПВ (синдром профессионального выгорания).
НЕСОВЕРШЕНСТВО СОВРЕМЕННОЙ МКС