- •ОСНОВЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ. ОСНОВНЫЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ. ОСНОВЫ МЕДИЦИНЫ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ.
- •1. Основы реаниматологии
- •Становление реаниматологии как самостоятельной дисциплины относятся к настоящему времени, но своими корнями уходят
- •Не зная законов существования на крайних этапах его жизни, не учитывая патогенети- ческих
- •Поднимались следующие вопросы для успешного решения задач поставленных перед реаниматологией:
- •Прекращение сердечной деятельности
- •Становление как науки прошло длинный путь. Выделяют несколько периодов:
- •Включал способы уменьшения или прекращения боли (отвары, настои рас- тений, корень мандрагоры, дурман,
- •Первые научные исследования процессов умирания в России были произведены П.В. Постниковым, посланным в
- •В 18 и начале 19 века Гунтер предложил использовать гипотермию для продления жизни
- •История реанимации
- •Американские индейцы Майя вдували табачный дым в задний проход умершему.
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАЦИИ
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАЦИИ
- •ИСТОРИЯ
- •Возникновение второго – донаучного периода развития анестезиологии и реаниматологии тесно связано с развитием
- •Среди многочисленных открытий того периода было получение в чистом виде кислорода (Пристли и
- ••Впервые эфир был синтезирован в 1200 г. Раймондом Люллиусом, в 1540 г. Парацельс
- ••В 1800 г. Х. Дэви опубликовал результаты изучения физико- химических и некоторых других
- •• Через 2 года после неудачи, постигшей Уэллса, его ученик зубной врач Мортон
- •Фрагмент картины Роберта Хинкли "Первая операция под эфирным наркозом", хранящейся в Бостонской Медицинской
- •ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
- •Первый английский анестезиолог – Джон Сноу установил 5 стадий эфирного наркоза, основываясь на
- •ИСТОРИЯ
- •Иноземцев Федор Иванович
- ••В 1831 г. Латт доказал необходимость нормализации внутренней среды организма и впервые применил
- •ИСТОРИЯ
- ••В 1924 г. С.С. Брюхоненко и С.И. Чечулин разработали и применили в эксперименте
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •Основоположник
- •ОСНОВОПОЛОЖНИК СОВРЕМЕННОЙ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •Современная анестезиология и реаниматология требовала подготовки специально обученных кадров по вопросам анестезиологии и
- •1911 г. Была создана первая организация врачей анестезиологов в США Американское общество анестезиологов
- •Официальное признание анестезиология получила как медицинская специальность в Англии только лишь в 1947
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •ИСТОРИЯ
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •«Начать реанимационные мероприятия теперь может кто угодно и где угодно. Всё, что вам
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •1993г Сформирован Международный комитет по взаимодействию в области реанимации (The International Liaison Committee
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •На Дону, применялось местное
- •Современное оснащение для ингаляцион- ного наркоза в Ростов-на-Дону из Велико- британии в 1944
- •ИСТОРИЯ
- •В марте 1948 года П.П. Коваленко выступил на заседании Ростовского общества хирургов с
- •В 1957 году на работу в хирургическое отделение ЦГБ им. Н.А.Семашко поступил молодой
- •Доцент кафедры хирургических болезней № 1, кандидат медицинских наук, доцент
- •ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ НА ДОНУ
- •В 1977 г. согласно Приказу МЗ СССР №1188 в РГМИ открывается кафедра анестезиологии
- •Николай Фёдорович Карнаухов, кандидат медицинских наук, доцент, Заслуженный врач РСФСР
- •С 1979 года кафедрой анестезиологии и реаниматологии заведует вначале доцент, а затем первый
- •ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ НА ДОНУ
- •ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ НА ДОНУ
- •ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ НА ДОНУ
- •Зав. кафедрой Факультета усовершенство- вания врачей д.м.н., профессор Александр Дмитриевич Беляевский назначен приказом
- •После смерти д.м.н., профессора А.Д. Беляевского с 2012 по 2014 гг. исполнял обязанности
- •Заведующим курсом анестезиологии и реаниматологии при кафедре хирургических болезней №1 назначен д.м.н., профессор
- •Зав. кафедрой д.м.н., профессор заслуженный врач РФ Владимир Михайлович Женило
- •Лебедева Елена Александровна
- •ТЕРМИНОЛОГИЯ
- •ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
- •ЗДОРОВ
- •БОЛЕЗ
- •КРИТИЧЕСКОЕ
- •Пол Лоуренс Морино США профессор университета в Пенсильвании
- •Ключевые слова:
- •ИТ - при критических состояниях это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и замещение
- •Синдромальный подход – ведущий в медицине критических состояний.
- •КРИТИЧЕСКИХ
- •Это крайняя степень любой, в том числе ятрогенной, патологии организма, для которой характерны
- •Не предусмотренное природой состояние, когда механизмы ауторегуляции истощены или агрессия не преодолима и
- •Синдромы эндогенной интоксикации
- •Гипоксические синдромы:
- •Синдромы нарушений гемодинамики
- •Синдромы нарушения водно- электролит-ного баланса
- •Синдромы нарушения сознания: оглушение, сопор, кома.
- •Сохранение жизни, но не восстановление здоровья.
- •СТРУКТУРА
- •НЕОТЛОЖНАЯ
- •МЕДИЦИНА
- •СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МКС
- •ЭКСТРЕМАЛЬНОСТЬ
- •НАЛИЧИЕ
- •Первичная форма ПОН связана с острым (критическим) повреждением или заболеванием. К ней относятся
- •-постреанимационная
- •СИНДРОМ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОСНОСТИ
- •СИНДРОМ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОСНОСТИ
- •НЕОБХОДИМОСТЬ
- •вынужденная агрессия может еще больше утяжелить и без того уже крайне тяжелое состояние
- •УЧИТЫВАТЬ СПЕЦИФИКУ
- •МЕТОДЫ ОКАЗАНИЯ
- •МЕТОДЫ ОКАЗАНИЯ
- •ПРОБЛЕ
- •СЛУЖБА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ - РЕАНИМАТОЛОГИИ ЯВЛЯЕТСЯ СОСТАВНОЙ ЧАСТЬЮ СТРУКТУРЫ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И
- •ТЕРМИНОЛОГИЯ
- •Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Анестезиология и реаниматология» оказывается в
- •ЗАДАЧИ СЛУЖБЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ - РЕАНИМАТОЛОГИИ:
- •Профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в
- •Проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;
- •Наблюдение за состоянием пациентов в пред – и посленаркозном периоде и определение его
- •Первичной медико-санитарной помощи;
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А-Р
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А-Р
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А - Р
- •ПАЛАТЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
- •ПАЛАТЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ (В СОСТАВЕ ПРОФИЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ)
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А - Р
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А -Р
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А - Р
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А- Р
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А - Р
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
ИСТОРИЯ
Наша цель – возвращение
пациента к жизни с восстановлением нормальных
функций всех органов, в первую очередь мозга
(П. Сафар)
ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
|
1960 г. American Heart Association запустила |
||
|
|
|
|
|
программу повышения квалификации по сердечно- |
||
|
легочной реанимации для врачей и первые |
||
|
обучащие курсы для широкой публики. |
||
|
Первая американская медицинская публикация, |
||
|
описывающая случаи выживания в ходе реанимации |
||
[Kouwenhoven W.B., Jude J.R., Knickerbocker C.G. Closed-chest cardiac
massage. // JAMA. 1960; 173:1064-1067].
«Начать реанимационные мероприятия теперь может кто угодно и где угодно. Всё, что вам необходимо — это две руки».
[Kouwenhoven W.B., Jude J.R., Knickerbocker C.G. Closed-chest cardiac
massage. // JAMA. 1960; 173:1064-1067].
ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
|
1981 г. В Вашингтоне запущена программа |
||
|
|
|
|
|
телефонной поддержки: диспетчер службы |
||
неотложной помощи по телефону давал инструкции и руководил сердечно-легочной реанимацией. Сегодня
— это стандартная услуга, которую оказывают диспетчерские центры в США.
1993г Сформирован Международный комитет по взаимодействию в области реанимации (The International Liaison Committee on Resuscitation, ILCOR) для выработки согласованных между-народных рекомендаций по неотложной кардиологии, базовой и специализиро-ванной реанимации.
Комитет включает в себя 7 международных организаций США, Канады,Европы, Азии, Южной Африки, Австралии и Новой Зеландии.
ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
1996 г. Создан первый портативный автоматический дефибриллятор с биполярной формой импульса для наружной дефибрилляции. Производитель — фирма
Heartstream; впоследствии была поглощена компанией Philips Medical Systems.
ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
2000 г. Опубликован первый гайдлайн по сердечно- легочной реанимации. Эти международные практические рекомендации были основаны на тщательном анализе всей доказательной базы,
накопленной в мировой научно-медицинской литературе.
American Heart Association, In collaboration with International Liaison Committee on Resuscitation. Guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care — an international consensus on science. // Resuscitation. 2000;46:3-430.
American Heart Association. Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. // Circulation. 2000;102:1-384.
На Дону, применялось местное
иобщее обезболивание.
А первые шаги по внедрению достижений мировой
анестезиологии в хирургическую практику в Ростовской области были сделаны, как и везде в мире, только тогда, когда в этом возникла острая насущная потребность, когда появилось современное оснащение и, самое главное, появились энтузиасты этого конкретного дела.
Монография А.Д. Беляевского и Г.Д. Монченко «Очерки по истории анестезиологии». 2000 г.
ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ НА ДОНУ
Современное оснащение для ингаляцион- ного наркоза в Ростов-на-Дону из Велико- британии в 1944 году привезла Клементина Черчилль – руководитель Британского Крас- ного Креста. Шесть наркозных аппаратов конструкции Бойля-Машина с П-образными ларингоскопами, резиновыми интубацион- ными трубками, резиновыми воздухово- дами и газовыми редукторами.
ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ НА ДОНУ
ИСТОРИЯ
АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
Аппараты стояли без работы. В 1947 году по поручению зав.каф.гос-питальной хирургии профессора З.И.Карта-шова ординатор, П.П.Коваленко начал заниматься вопросами проведения общего обезболивания
