- •ОСНОВЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ. ОСНОВНЫЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ. ОСНОВЫ МЕДИЦИНЫ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ.
- •1. Основы реаниматологии
- •Становление реаниматологии как самостоятельной дисциплины относятся к настоящему времени, но своими корнями уходят
- •Не зная законов существования на крайних этапах его жизни, не учитывая патогенети- ческих
- •Поднимались следующие вопросы для успешного решения задач поставленных перед реаниматологией:
- •Прекращение сердечной деятельности
- •Становление как науки прошло длинный путь. Выделяют несколько периодов:
- •Включал способы уменьшения или прекращения боли (отвары, настои рас- тений, корень мандрагоры, дурман,
- •Первые научные исследования процессов умирания в России были произведены П.В. Постниковым, посланным в
- •В 18 и начале 19 века Гунтер предложил использовать гипотермию для продления жизни
- •История реанимации
- •Американские индейцы Майя вдували табачный дым в задний проход умершему.
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАЦИИ
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАЦИИ
- •ИСТОРИЯ
- •Возникновение второго – донаучного периода развития анестезиологии и реаниматологии тесно связано с развитием
- •Среди многочисленных открытий того периода было получение в чистом виде кислорода (Пристли и
- ••Впервые эфир был синтезирован в 1200 г. Раймондом Люллиусом, в 1540 г. Парацельс
- ••В 1800 г. Х. Дэви опубликовал результаты изучения физико- химических и некоторых других
- •• Через 2 года после неудачи, постигшей Уэллса, его ученик зубной врач Мортон
- •Фрагмент картины Роберта Хинкли "Первая операция под эфирным наркозом", хранящейся в Бостонской Медицинской
- •ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
- •Первый английский анестезиолог – Джон Сноу установил 5 стадий эфирного наркоза, основываясь на
- •ИСТОРИЯ
- •Иноземцев Федор Иванович
- ••В 1831 г. Латт доказал необходимость нормализации внутренней среды организма и впервые применил
- •ИСТОРИЯ
- ••В 1924 г. С.С. Брюхоненко и С.И. Чечулин разработали и применили в эксперименте
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •Основоположник
- •ОСНОВОПОЛОЖНИК СОВРЕМЕННОЙ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •Современная анестезиология и реаниматология требовала подготовки специально обученных кадров по вопросам анестезиологии и
- •1911 г. Была создана первая организация врачей анестезиологов в США Американское общество анестезиологов
- •Официальное признание анестезиология получила как медицинская специальность в Англии только лишь в 1947
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •ИСТОРИЯ
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •«Начать реанимационные мероприятия теперь может кто угодно и где угодно. Всё, что вам
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •1993г Сформирован Международный комитет по взаимодействию в области реанимации (The International Liaison Committee
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •На Дону, применялось местное
- •Современное оснащение для ингаляцион- ного наркоза в Ростов-на-Дону из Велико- британии в 1944
- •ИСТОРИЯ
- •В марте 1948 года П.П. Коваленко выступил на заседании Ростовского общества хирургов с
- •В 1957 году на работу в хирургическое отделение ЦГБ им. Н.А.Семашко поступил молодой
- •Доцент кафедры хирургических болезней № 1, кандидат медицинских наук, доцент
- •ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ НА ДОНУ
- •В 1977 г. согласно Приказу МЗ СССР №1188 в РГМИ открывается кафедра анестезиологии
- •Николай Фёдорович Карнаухов, кандидат медицинских наук, доцент, Заслуженный врач РСФСР
- •С 1979 года кафедрой анестезиологии и реаниматологии заведует вначале доцент, а затем первый
- •ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ НА ДОНУ
- •ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ НА ДОНУ
- •ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ НА ДОНУ
- •Зав. кафедрой Факультета усовершенство- вания врачей д.м.н., профессор Александр Дмитриевич Беляевский назначен приказом
- •После смерти д.м.н., профессора А.Д. Беляевского с 2012 по 2014 гг. исполнял обязанности
- •Заведующим курсом анестезиологии и реаниматологии при кафедре хирургических болезней №1 назначен д.м.н., профессор
- •Зав. кафедрой д.м.н., профессор заслуженный врач РФ Владимир Михайлович Женило
- •Лебедева Елена Александровна
- •ТЕРМИНОЛОГИЯ
- •ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
- •ЗДОРОВ
- •БОЛЕЗ
- •КРИТИЧЕСКОЕ
- •Пол Лоуренс Морино США профессор университета в Пенсильвании
- •Ключевые слова:
- •ИТ - при критических состояниях это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и замещение
- •Синдромальный подход – ведущий в медицине критических состояний.
- •КРИТИЧЕСКИХ
- •Это крайняя степень любой, в том числе ятрогенной, патологии организма, для которой характерны
- •Не предусмотренное природой состояние, когда механизмы ауторегуляции истощены или агрессия не преодолима и
- •Синдромы эндогенной интоксикации
- •Гипоксические синдромы:
- •Синдромы нарушений гемодинамики
- •Синдромы нарушения водно- электролит-ного баланса
- •Синдромы нарушения сознания: оглушение, сопор, кома.
- •Сохранение жизни, но не восстановление здоровья.
- •СТРУКТУРА
- •НЕОТЛОЖНАЯ
- •МЕДИЦИНА
- •СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МКС
- •ЭКСТРЕМАЛЬНОСТЬ
- •НАЛИЧИЕ
- •Первичная форма ПОН связана с острым (критическим) повреждением или заболеванием. К ней относятся
- •-постреанимационная
- •СИНДРОМ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОСНОСТИ
- •СИНДРОМ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОСНОСТИ
- •НЕОБХОДИМОСТЬ
- •вынужденная агрессия может еще больше утяжелить и без того уже крайне тяжелое состояние
- •УЧИТЫВАТЬ СПЕЦИФИКУ
- •МЕТОДЫ ОКАЗАНИЯ
- •МЕТОДЫ ОКАЗАНИЯ
- •ПРОБЛЕ
- •СЛУЖБА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ - РЕАНИМАТОЛОГИИ ЯВЛЯЕТСЯ СОСТАВНОЙ ЧАСТЬЮ СТРУКТУРЫ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И
- •ТЕРМИНОЛОГИЯ
- •Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Анестезиология и реаниматология» оказывается в
- •ЗАДАЧИ СЛУЖБЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ - РЕАНИМАТОЛОГИИ:
- •Профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в
- •Проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;
- •Наблюдение за состоянием пациентов в пред – и посленаркозном периоде и определение его
- •Первичной медико-санитарной помощи;
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А-Р
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А-Р
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А - Р
- •ПАЛАТЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
- •ПАЛАТЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ (В СОСТАВЕ ПРОФИЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ)
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А - Р
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А -Р
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А - Р
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А- Р
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А - Р
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
•В 1924 г. С.С. Брюхоненко и С.И. Чечулин разработали и применили в эксперименте первый аппарат искусственного кровообращения, где в качестве оксигенатора использовались легкие другого животного, выделенные из грудной клетки.
•В 1949 г. Лабори и его сотрудники
предложилиИСТОРИЯискусственнуюРЕАНИМАТОЛОГИИгибернацию (литические коктейли).
Сумин С.А., Руденко М.В., Бородинов И.М. 20
ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
1936 г. Приказом Наркомздрава СССР создана специальная лаборатория для изучения проблем оживления под руководством никому неизвестного молодого врача Неговского В.А. при Центральном институте нейрохирургии.
Основоположник
российской
реаниматологии
Владимир
Александрович
Неговский.
Под его руководством в конце 50-х годов в нашей стране была создана сеть реаниматологичес-кой помощи.
ОСНОВОПОЛОЖНИК СОВРЕМЕННОЙ РЕАНИМАТОЛОГИИ
«padre reanimatione» сердечно-легочной реанимации
в 1964 году предложил всем известный термин «реанимация».
Академик В. А. НЕГОВСКИЙ
Современная анестезиология и реаниматология требовала подготовки специально обученных кадров по вопросам анестезиологии и реанимации. Впервые вопрос о подготовке специалистов, владеющих методиками анестезии начал решатся в Англии и США в начале ΧΧ века. Первые врачи и сёстры прошли курсы по анестезиологии и занимались только обезболиванием больных.
Сумин С.А., Руденко М.В., Бородинов И.М.
2009
ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ.
1911 г. Была создана первая организация врачей анестезиологов в США Американское общество анестезиологов – ASA.
В Англии в 1935 г. Впервые был введен экзамен для получения диплома анестезиолога.
Первая в мире кафедра анестезиологии была предложена Роберту Макинтошу в 1937 г. В Оксфордском университете.
ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
Сумин С.А., Руденко М.В., Бородинов И.М. 20
Официальное признание анестезиология получила как медицинская специальность в Англии только лишь в 1947 г., когда в Королевском хирургическом колледже был основан факультет анестезиологов.
В декабре в России в 1938 году на 24 Всесоюзном съезде хирургов России была организована самостоятельная секция по обезболиванию.
ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
Сумин С.А., Руденко М.В., Бородинов И.М. 20
ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
1939 г. В разных странах ведутся экспериментальные работы по дефибрилляции. В США дефибрилляцию
изучает профессор физиологии Carl J. Wiggers [Wiggers
C.J., Wegria R. Ventricular fibrillation due to single localized induction in condenser shock supplied during the vulnerable phase of ventricular systole. // Am. J. Physiol. 1939;128:500].
В СССР инициатором исследований по дефибрилляции была академик Штерн Л.С. Её аспирант Гурвич Н.Л. предложил в форму электрического импульса, которая нашла широкое применение во всём мире, в отличие от дефибрилляции Виггерса
regular rhythm in the mammalian fibrillating heart. //Byulletin Eхper. Biol. & Med. 1939;8:55-58.].
ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
1954 г. James Elam впервые доказал, что выдыхаемый воздух реаниматора достаточен для поддержания адекватной оксигенации.
Через 2 года Peter Safar и James Elam внедрили в клиническую практику реанимации незаслуженно забытое искусственное дыхание «рот в рот».
ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
1956 г. Paul Maurice Zoll (1911-1999) вместе с коллегами провёл первую успешную наружную
(трансторакальную) дефибрилляцию при остановке кровообращения в результате фибрилляции желудочков
ventricular fibrillation in man by externally applied electric shock. // N. Engl. J. Med. 1956;254:727].
Дефибрилляция превращается в основной метод лечения «остановки сердца» (прежде единственно приемлемыми подходами в данной ситуации считались экстренная торакотомия и прямой массаж сердца).
