- •ОСНОВЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ. ОСНОВНЫЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ. ОСНОВЫ МЕДИЦИНЫ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ.
- •1. Основы реаниматологии
- •Становление реаниматологии как самостоятельной дисциплины относятся к настоящему времени, но своими корнями уходят
- •Не зная законов существования на крайних этапах его жизни, не учитывая патогенети- ческих
- •Поднимались следующие вопросы для успешного решения задач поставленных перед реаниматологией:
- •Прекращение сердечной деятельности
- •Становление как науки прошло длинный путь. Выделяют несколько периодов:
- •Включал способы уменьшения или прекращения боли (отвары, настои рас- тений, корень мандрагоры, дурман,
- •Первые научные исследования процессов умирания в России были произведены П.В. Постниковым, посланным в
- •В 18 и начале 19 века Гунтер предложил использовать гипотермию для продления жизни
- •История реанимации
- •Американские индейцы Майя вдували табачный дым в задний проход умершему.
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАЦИИ
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАЦИИ
- •ИСТОРИЯ
- •Возникновение второго – донаучного периода развития анестезиологии и реаниматологии тесно связано с развитием
- •Среди многочисленных открытий того периода было получение в чистом виде кислорода (Пристли и
- ••Впервые эфир был синтезирован в 1200 г. Раймондом Люллиусом, в 1540 г. Парацельс
- ••В 1800 г. Х. Дэви опубликовал результаты изучения физико- химических и некоторых других
- •• Через 2 года после неудачи, постигшей Уэллса, его ученик зубной врач Мортон
- •Фрагмент картины Роберта Хинкли "Первая операция под эфирным наркозом", хранящейся в Бостонской Медицинской
- •ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
- •Первый английский анестезиолог – Джон Сноу установил 5 стадий эфирного наркоза, основываясь на
- •ИСТОРИЯ
- •Иноземцев Федор Иванович
- ••В 1831 г. Латт доказал необходимость нормализации внутренней среды организма и впервые применил
- •ИСТОРИЯ
- ••В 1924 г. С.С. Брюхоненко и С.И. Чечулин разработали и применили в эксперименте
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •Основоположник
- •ОСНОВОПОЛОЖНИК СОВРЕМЕННОЙ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •Современная анестезиология и реаниматология требовала подготовки специально обученных кадров по вопросам анестезиологии и
- •1911 г. Была создана первая организация врачей анестезиологов в США Американское общество анестезиологов
- •Официальное признание анестезиология получила как медицинская специальность в Англии только лишь в 1947
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •ИСТОРИЯ
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •«Начать реанимационные мероприятия теперь может кто угодно и где угодно. Всё, что вам
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •1993г Сформирован Международный комитет по взаимодействию в области реанимации (The International Liaison Committee
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •На Дону, применялось местное
- •Современное оснащение для ингаляцион- ного наркоза в Ростов-на-Дону из Велико- британии в 1944
- •ИСТОРИЯ
- •В марте 1948 года П.П. Коваленко выступил на заседании Ростовского общества хирургов с
- •В 1957 году на работу в хирургическое отделение ЦГБ им. Н.А.Семашко поступил молодой
- •Доцент кафедры хирургических болезней № 1, кандидат медицинских наук, доцент
- •ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ НА ДОНУ
- •В 1977 г. согласно Приказу МЗ СССР №1188 в РГМИ открывается кафедра анестезиологии
- •Николай Фёдорович Карнаухов, кандидат медицинских наук, доцент, Заслуженный врач РСФСР
- •С 1979 года кафедрой анестезиологии и реаниматологии заведует вначале доцент, а затем первый
- •ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ НА ДОНУ
- •ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ НА ДОНУ
- •ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ НА ДОНУ
- •Зав. кафедрой Факультета усовершенство- вания врачей д.м.н., профессор Александр Дмитриевич Беляевский назначен приказом
- •После смерти д.м.н., профессора А.Д. Беляевского с 2012 по 2014 гг. исполнял обязанности
- •Заведующим курсом анестезиологии и реаниматологии при кафедре хирургических болезней №1 назначен д.м.н., профессор
- •Зав. кафедрой д.м.н., профессор заслуженный врач РФ Владимир Михайлович Женило
- •Лебедева Елена Александровна
- •ТЕРМИНОЛОГИЯ
- •ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
- •ЗДОРОВ
- •БОЛЕЗ
- •КРИТИЧЕСКОЕ
- •Пол Лоуренс Морино США профессор университета в Пенсильвании
- •Ключевые слова:
- •ИТ - при критических состояниях это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и замещение
- •Синдромальный подход – ведущий в медицине критических состояний.
- •КРИТИЧЕСКИХ
- •Это крайняя степень любой, в том числе ятрогенной, патологии организма, для которой характерны
- •Не предусмотренное природой состояние, когда механизмы ауторегуляции истощены или агрессия не преодолима и
- •Синдромы эндогенной интоксикации
- •Гипоксические синдромы:
- •Синдромы нарушений гемодинамики
- •Синдромы нарушения водно- электролит-ного баланса
- •Синдромы нарушения сознания: оглушение, сопор, кома.
- •Сохранение жизни, но не восстановление здоровья.
- •СТРУКТУРА
- •НЕОТЛОЖНАЯ
- •МЕДИЦИНА
- •СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МКС
- •ЭКСТРЕМАЛЬНОСТЬ
- •НАЛИЧИЕ
- •Первичная форма ПОН связана с острым (критическим) повреждением или заболеванием. К ней относятся
- •-постреанимационная
- •СИНДРОМ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОСНОСТИ
- •СИНДРОМ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОСНОСТИ
- •НЕОБХОДИМОСТЬ
- •вынужденная агрессия может еще больше утяжелить и без того уже крайне тяжелое состояние
- •УЧИТЫВАТЬ СПЕЦИФИКУ
- •МЕТОДЫ ОКАЗАНИЯ
- •МЕТОДЫ ОКАЗАНИЯ
- •ПРОБЛЕ
- •СЛУЖБА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ - РЕАНИМАТОЛОГИИ ЯВЛЯЕТСЯ СОСТАВНОЙ ЧАСТЬЮ СТРУКТУРЫ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И
- •ТЕРМИНОЛОГИЯ
- •Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Анестезиология и реаниматология» оказывается в
- •ЗАДАЧИ СЛУЖБЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ - РЕАНИМАТОЛОГИИ:
- •Профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в
- •Проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;
- •Наблюдение за состоянием пациентов в пред – и посленаркозном периоде и определение его
- •Первичной медико-санитарной помощи;
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А-Р
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А-Р
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А - Р
- •ПАЛАТЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
- •ПАЛАТЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ (В СОСТАВЕ ПРОФИЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ)
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А - Р
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А -Р
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А - Р
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А- Р
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А - Р
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Первые научные исследования процессов умирания в России были произведены П.В. Постниковым, посланным в 1692 Петром ӏ в Падую (Италию) и ставшим через два года доктором медицины.
В 17 веке Жан Дени проводит успешное переливание гетерогенной крови человеку.
В 18-19 веках, в Англии, России, Америке успешно проводились «оживления мнимоумерших» при утоплении.
ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
Сумин С.А., Руденко М.В., Бородинов И.М. 20
В 18 и начале 19 века Гунтер предложил использовать гипотермию для продления жизни пострадавшего.
Бухан и Никитин описывают методику проведения искусственного дыхания «ртом ко рту» и «ртом к носу», признаки ее эффективности, а также делают трахеостомию при непроходимости дыхательных путей.
В 1805 г. Е.О. Мухин опубликовал первую монографию по проблемам оживления «Рассуждение о средствах и способах оживотворять утопленных и задохшихся
2009Сумин С.А., Руденко М.В., Бородинов И.М.
История реанимации
Вдувание табачного дыма в прямую кишку
Американские индейцы Майя вдували табачный дым в задний проход умершему.
В 1746 году в Англии муж вдул утонувшей жене табачный дым из курительной трубки в прямую кишку и женщина ожила.
На берегу Темзы после этого установили приборы для вдувания дыма в прямую кишку. Этот метод использовали почти 100 лет.
ИСТОРИЯ РЕАНИМАЦИИ
ИСТОРИЯ РЕАНИМАЦИИ
1740 г. Парижская Академия Наук официально рекомендовала метод «дыхание рот в рот» для возвращение к жизни жертв утопления.
1745 г. Хирург Tossach выступает в Королевском Обществе Лондона с сообщением об успешной
реанимации шахтёра с применением дыхания «рот в рот», но авторитетный акушер Hunter заявляет, что это «вульгарный подход» к лечению; и данный метод реанимации не получает признания в Англии.
ИСТОРИЯ РЕАНИМАЦИИ
1767 г. В Европе возникают многочисленные Общества спасения утопающих людей. Первое из них было создано в Амстердаме.
1788 г. Charles Kite награждён серебряной медалью Лондонского Королевского гуманитарного общества за эссе, в котором описывалось применение электричества для оживления внезапно умерших
людей. (Прообраз дефибрилляции, хотя автор ссылается на более ранний случай успешного оживления, проведенный Squires 16 июля 1774 г.)
[Annual Report 1788: Humane Society, London. p. 225-244. Kite C. An Essay on the Recovery of the Apparently Dead. 1788: C. Dilly, London].
ИСТОРИЯ
АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
1858 г. Британский врач John Snow (1813-1858), считающийся основоположником анестезиологии, в своей книге «О хлороформе и других анестетиках», вышедшей посмертно в 1858 г., описывает 50 случаев лечения остановки сердца у больных, которым проводился наркоз хлороформом. Причём описываемые им методы реанимации уже включали интубацию трахеи, искусственное дыхание «рот в рот», компрессию рёбер и живота, а также и применение гальванических токов
[J. Snow. On Cholorform and Other Anaesthetics. London, John Churchill,
1858].
Возникновение второго – донаучного периода развития анестезиологии и реаниматологии тесно связано с развитием в конце XVIII и начале XIX века промышленности, естественных наук, особенно химии и физики.
ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
Сумин С.А., Руденко М.В., Бородинов И.М. 20
Среди многочисленных открытий того периода было получение в чистом виде кислорода (Пристли и Шееле, 1771), закиси азота (Пристли, 1772), эфира, хлороформа, углекислоты и других веществ, изучены их физико-химические свойства, что обеспечивало основу для разработки новых
методов обезболивания и хирургии.
ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
Сумин С.А., Руденко М.В., Бородинов И.М. 20
•Впервые эфир был синтезирован в 1200 г. Раймондом Люллиусом, в 1540 г. Парацельс установил его обезболивающее свойство.
•В 1730 г. Фробениус впервые назвал новое полученное вещество «эфиром».
•В 1794 г. Эфир был испытан как обезболивающее средство при вдыхании его паров.
•Эфирный наркоз впервые применил Лонг 30 мая 1842 г. При операции удаления опухоли затылка. Однако о результатах его работы стало известно только в 1852 г.
ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
Сумин С.А., Руденко М.В., Бородинов И.М. 20
