
- •ОСНОВЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ. ОСНОВНЫЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ. ОСНОВЫ МЕДИЦИНЫ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ.
- •1. Основы реаниматологии
- •Становление реаниматологии как самостоятельной дисциплины относятся к настоящему времени, но своими корнями уходят
- •Не зная законов существования на крайних этапах его жизни, не учитывая патогенети- ческих
- •Поднимались следующие вопросы для успешного решения задач поставленных перед реаниматологией:
- •Прекращение сердечной деятельности
- •Становление как науки прошло длинный путь. Выделяют несколько периодов:
- •Включал способы уменьшения или прекращения боли (отвары, настои рас- тений, корень мандрагоры, дурман,
- •Первые научные исследования процессов умирания в России были произведены П.В. Постниковым, посланным в
- •В 18 и начале 19 века Гунтер предложил использовать гипотермию для продления жизни
- •История реанимации
- •Американские индейцы Майя вдували табачный дым в задний проход умершему.
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАЦИИ
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАЦИИ
- •ИСТОРИЯ
- •Возникновение второго – донаучного периода развития анестезиологии и реаниматологии тесно связано с развитием
- •Среди многочисленных открытий того периода было получение в чистом виде кислорода (Пристли и
- ••Впервые эфир был синтезирован в 1200 г. Раймондом Люллиусом, в 1540 г. Парацельс
- ••В 1800 г. Х. Дэви опубликовал результаты изучения физико- химических и некоторых других
- •• Через 2 года после неудачи, постигшей Уэллса, его ученик зубной врач Мортон
- •Фрагмент картины Роберта Хинкли "Первая операция под эфирным наркозом", хранящейся в Бостонской Медицинской
- •ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
- •Первый английский анестезиолог – Джон Сноу установил 5 стадий эфирного наркоза, основываясь на
- •ИСТОРИЯ
- •Иноземцев Федор Иванович
- ••В 1831 г. Латт доказал необходимость нормализации внутренней среды организма и впервые применил
- •ИСТОРИЯ
- ••В 1924 г. С.С. Брюхоненко и С.И. Чечулин разработали и применили в эксперименте
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •Основоположник
- •ОСНОВОПОЛОЖНИК СОВРЕМЕННОЙ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •Современная анестезиология и реаниматология требовала подготовки специально обученных кадров по вопросам анестезиологии и
- •1911 г. Была создана первая организация врачей анестезиологов в США Американское общество анестезиологов
- •Официальное признание анестезиология получила как медицинская специальность в Англии только лишь в 1947
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •ИСТОРИЯ
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •«Начать реанимационные мероприятия теперь может кто угодно и где угодно. Всё, что вам
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •1993г Сформирован Международный комитет по взаимодействию в области реанимации (The International Liaison Committee
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •ИСТОРИЯ РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •На Дону, применялось местное
- •Современное оснащение для ингаляцион- ного наркоза в Ростов-на-Дону из Велико- британии в 1944
- •ИСТОРИЯ
- •В марте 1948 года П.П. Коваленко выступил на заседании Ростовского общества хирургов с
- •В 1957 году на работу в хирургическое отделение ЦГБ им. Н.А.Семашко поступил молодой
- •Доцент кафедры хирургических болезней № 1, кандидат медицинских наук, доцент
- •ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ НА ДОНУ
- •В 1977 г. согласно Приказу МЗ СССР №1188 в РГМИ открывается кафедра анестезиологии
- •Николай Фёдорович Карнаухов, кандидат медицинских наук, доцент, Заслуженный врач РСФСР
- •С 1979 года кафедрой анестезиологии и реаниматологии заведует вначале доцент, а затем первый
- •ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ НА ДОНУ
- •ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ НА ДОНУ
- •ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ НА ДОНУ
- •Зав. кафедрой Факультета усовершенство- вания врачей д.м.н., профессор Александр Дмитриевич Беляевский назначен приказом
- •После смерти д.м.н., профессора А.Д. Беляевского с 2012 по 2014 гг. исполнял обязанности
- •Заведующим курсом анестезиологии и реаниматологии при кафедре хирургических болезней №1 назначен д.м.н., профессор
- •Зав. кафедрой д.м.н., профессор заслуженный врач РФ Владимир Михайлович Женило
- •Лебедева Елена Александровна
- •ТЕРМИНОЛОГИЯ
- •ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
- •ЗДОРОВ
- •БОЛЕЗ
- •КРИТИЧЕСКОЕ
- •Пол Лоуренс Морино США профессор университета в Пенсильвании
- •Ключевые слова:
- •ИТ - при критических состояниях это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и замещение
- •Синдромальный подход – ведущий в медицине критических состояний.
- •КРИТИЧЕСКИХ
- •Это крайняя степень любой, в том числе ятрогенной, патологии организма, для которой характерны
- •Не предусмотренное природой состояние, когда механизмы ауторегуляции истощены или агрессия не преодолима и
- •Синдромы эндогенной интоксикации
- •Гипоксические синдромы:
- •Синдромы нарушений гемодинамики
- •Синдромы нарушения водно- электролит-ного баланса
- •Синдромы нарушения сознания: оглушение, сопор, кома.
- •Сохранение жизни, но не восстановление здоровья.
- •СТРУКТУРА
- •НЕОТЛОЖНАЯ
- •МЕДИЦИНА
- •СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МКС
- •ЭКСТРЕМАЛЬНОСТЬ
- •НАЛИЧИЕ
- •Первичная форма ПОН связана с острым (критическим) повреждением или заболеванием. К ней относятся
- •-постреанимационная
- •СИНДРОМ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОСНОСТИ
- •СИНДРОМ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОСНОСТИ
- •НЕОБХОДИМОСТЬ
- •вынужденная агрессия может еще больше утяжелить и без того уже крайне тяжелое состояние
- •УЧИТЫВАТЬ СПЕЦИФИКУ
- •МЕТОДЫ ОКАЗАНИЯ
- •МЕТОДЫ ОКАЗАНИЯ
- •ПРОБЛЕ
- •СЛУЖБА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ - РЕАНИМАТОЛОГИИ ЯВЛЯЕТСЯ СОСТАВНОЙ ЧАСТЬЮ СТРУКТУРЫ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И
- •ТЕРМИНОЛОГИЯ
- •Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Анестезиология и реаниматология» оказывается в
- •ЗАДАЧИ СЛУЖБЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ - РЕАНИМАТОЛОГИИ:
- •Профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в
- •Проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;
- •Наблюдение за состоянием пациентов в пред – и посленаркозном периоде и определение его
- •Первичной медико-санитарной помощи;
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А-Р
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А-Р
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А - Р
- •ПАЛАТЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
- •ПАЛАТЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ (В СОСТАВЕ ПРОФИЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ)
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А - Р
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А -Р
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А - Р
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А- Р
- •СТРУКТУРА СЛУЖБЫ А - Р
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

ОСНОВЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ. ОСНОВНЫЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ. ОСНОВЫ МЕДИЦИНЫ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ.

1. Основы реаниматологии
2. Этапы развития реаниматологии
3.Этапы развития анестезиологии
4. История анестезиологии на Дону
5.Понятие о Медицине Критических Состояний ( МКС).
6. Служба анестзиологии и реанимации
СОДЕРЖАНИЕ

Становление реаниматологии как самостоятельной дисциплины относятся к настоящему времени, но своими корнями уходят в глубокую древность.
Но только в XVΙΙΙ и XΙX веках появились первые теоретические исследования, послужившие основой для осмысленного изучения процессов угасания и восстановления жизненных функций организма.
ОСНОВЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ.

Не зная законов существования на крайних этапах его жизни, не учитывая патогенети- ческих факторов, приведших организм к умиранию, нельзя помочь умирающему больному так-же как нельзя излечить лю- бое тяжёлое заболевание, не зная её этиологии и патогенеза. Появление реаниматологии как науки отвечало основным потребностям жизни.
ОСНОВЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ

Поднимались следующие вопросы для успешного решения задач поставленных перед реаниматологией:
Значение гипоксии при развитии терминальных состояний.
Основные этапы умирания.
Общая последовательность угасания жизненных функций организма при умирании.
ОСНОВЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ

Прекращение сердечной деятельности
Восстановление работы сердца – первый этап оживления.
Восстановление функций ЦНС.
Восстановление самостоятельного дыхания.
Постреанимационная болезнь.
ОСНОВЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ

|
Две идеи с древнейших времен владеют |
|
умами человечества: устранить боль и |
|
возвратить к жизни внезапно умершего. |
|
Вероятно, обе эти идеи возникли |
|
одновременно и многие века развивались |
|
независимо друг от друга. Идеи устранения |
|
боли ( боль прежде всего связывалась с |
|
хирургическим вмешательством), привела к |
|
возникновению анестезиологии, вторая - к |
|
созданию реаниматологии. |
ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ

Становление как науки прошло длинный путь. Выделяют несколько периодов:
Эмпирический
Донаучный
Научный (продолжается и в настоящее время)
ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
Сумин С.А., Руденко М.В., Бородинов И.М. 20

Включал способы уменьшения или прекращения боли (отвары, настои рас- тений, корень мандрагоры, дурман, мак).
Попытки оживления умершего человека (прикладывали к ногам раскалённое железо, опускали в ванну с горячим маслом).
Искусственное дыхание «рот в рот».
ЭМПИРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД


|
ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И |
|
РЕАНИМАТОЛОГИИ |
|
Попытки реанимации также проводились с древнейших |
|
времен. В письменных источниках 3000-5000 летней |
|
давности упоминается об успешном оживлении с помощью |
|
искусственного дыхания по типу «рот в рот». |
|
Асклепиад (124 г. до н.э.) и Антилус (11 г. до н.э.) |
|
рекомендуют трахеостомию (рассечение тканей на передней |
|
поверхности шеи и введение трубки в трахею) при |
|
нарушениях дыхания. |
|
В конце 15-го века законченная трахеостомия была |
|
изображена на картине Пьера ди Козимо- современника |
|
Леонардо да Винчи. |
|
Уже в начале 16 века Парацельс предложил специальные |
|
меха для проведения искусственного дыхания методом |
|
вдувания, были сконструированы многочисленные приборы. |
|
Сумин С.А., Руденко М.В., Бородинов И.М. 20 |