1.Сердце.

Производительность сердца определяют следующие факторы: состояние сердечной мышцы, клапанов, ЧСС и ритм, состояние перикарда и величина венозного возврата, а также ПСС для правого и левого желудочков.

В основе этого лежит:

УО - ударный объём сердца = 50-80 мл. и его производная

СВ - сердечный выброс (минутный объем сердца). Для мужчины 70 кг ЧСС (≈ 70 уд.в 1 мин, и УО ( ≈ 70 мл) и СВ составляет около 5 л/мин.

СВ=УО×ЧСС, норма 3-6 л/мин.

СИ – сердечный индекс это СВ отнесённый к площади поверхности тела в м². Этот показатель составляет 2,5 – 4,0 л/мин /м².

УО определяется тремя ключевыми факторами: преднагрузкой, постнагрузкой и сократимостью.

Преднагрузка это объём желудочка в конце диастолы (или конечно-диастолический объём КДО). Увеличение преднагрузки ведёт к повышению УО. Зависит от ОЦК, внутригрудного давления, положения тела, тонуса вен, эффективности сокращения предсердий. Отношение между КДО желудочка и УО известен как закон Старлинга.

Постнагрузка – это сопротивление оказываемое изгнанию крови из желудочков. Зависит от периферического сосудистого сопротивления, которое можно расценить как системное сосудистое сопротивление ССС. Чем тоньше сосуд тем выше сопротивление.

Сократимость – характеризует способность миокарда сокращаться при постоянной пред – и постнагрузке. Наибольшее влияние на сократимость оказывает симпатическая нервная система (увеличивает частоту и силу сердечных сокращений). Парасимпатическая – снижает ЧСС.

Важное значение имеет конечное диастолическое давление в левом желудочке( давление наполнения сердца).При патологических состояниях любой из вышеперечисленных факторов можем меняться что приведёт к нарушению нормальной производительности сердца.

2.Сосуды

Сосуды системы кровообращения условно можно подразделить на пять видов:

1. Сосуды-буферы, или артерии. Их функция преимущественно пассивная и заключается в транспортировке крови от сердца к системе микроциркуляции. Следует подчеркнуть, что артерии практически не меняют своего просвета при любых, даже экстремальных ситуациях в организме.

2. Сосуды-емкости, или вены. Они выполняют транспортную функцию возврата крови к сердцу с периферии. Это более активная, чем артерии, система кровообращения, способная при различных условиях изменять свой объем во много раз.

3. Сосуды распределения (сопротивления) — это артериолы и венулы. Они регулируют кровоток через КАПИЛЛЯРОН (структурная единица системы микроциркуляции) и являются главным физиологическим средством распределения сердечного выброса по органам и тканям.

4. Сосуды обмена — капилляры. Они производят присоединение системы кровообращения непосредственно к органам и тканям.

5. Сосуды-шунты. Это артериовенозные анастомозы, регулирующие периферическое сопротивление при спазме артериол сокращением кровотока через капилляры.

Три первых функциональных части кровообращения (сердце, сосуды-буферы и сосуды-е0мкости) образуют систему МАКРОЦИРКУЛЯЦИИ - хорошо видимую и поэтому кажущуюся самой главной в кровообращении.

Функциональные отделы системы кровообращения.