Текстовый документ OpenDocument

Паспортные данные

ФИО: Пациент Н.Н.

Пол: мужской

Дата рождения: 05.05.1964

Место работы: пенсионер

Канал поступления: СМП

По экстренным показаниям: да

Дата поступления: 21.09.2024

Жалобы:

На момент поступления жалуется на температуру 40,0, головную боль, боль в животе справа

История настоящего заболевания:

Со слов пациента 15.09.2024 года поднялась температура до 39,5 на фоне полного благополучия, фебрильная температура сохраняется по настоящее время, купировал парацетамолом каждые три часа. 21.09.2024 года температура достигла 40,5, у пациента появилась боль в животе справа, вызвал СМП, так как парацетамолом температура не купировалась. СМП купировала температуру анальгином и доставила в ГКБ им. Ф.И. Иноземцева.

Анамнез жизни

Бытовой анамнез:

Со слов: жилищные и санитарно-гигиеничные условия в быту хорошие, наличие всех удобств

Вредные привычки: отрицает

Хронические заболевания: отрицает

Хирургическое вмешательство: отрицает

Эпидемиологический анамнез: выезд в эпидемиологические неблагополучные очаги за последние 3 года отрицает.

Аллергологические анамнез: не отягощен

Наследственные заболевания: не отягощена

Лекарственные препараты на постоянной основа не принимает