Проведения дезинфекции

« » 20 _ г.

(населенный пункт)

хозяйства района области

Мы, нижеподписавшиеся,

(должность, фамилия, собственное имя, отчество

специалиста в области ветеринарии и других работников, проводивших дезинфекцию)

в присутствии

(указать должность, фамилию представителя)

в период с по 20 г. провели (профилактическую, текущую или заключительную дезинфекцию)

по поводу неблагополучия по помещений

(указать болезнь)

(каких и сколько кв. м площади (куб. м) помещений или территории вокруг помещений)

предметов ухода и пометохранилищ и прочее

(каких, сколько) (каких, сколько)

(какой емкости)

Дезинфекция проведена при следующих режимах:

(указать, каким методом, средством)

концентрация препарата , температура воздуха в помещении , температура рабочего раствора , расход дезинфицирующего раствора на 1 кв. м площади (аэрозоля на 1 куб. м) .

После дезинфекции помещение оставлено закрытым на часов.

Остатки дезинфицирующих препаратов нейтрализованы

(нейтрализатор, концентрация, %)

После проветривания кормушки, поилки и перегородки промыты водой.

Всего обработано помещений

(каких, сколько)

площадь кв. м; объем куб. м; выгулов кв. м; территории кв. м; предметов ухода шт. Всего израсходовано кг (л).

(каких препаратов, количество)

Помет .

(что сделано)

Контроль качества дезинфекции проведен .

(кем, результат исследования, номер экспертизы и его заключение)

Акт составлен на проведение дезинфекции и списания .

(наименование препаратов, количество)

(подпись) (фамилия, собственное имя, отчество)

В

(название диагностического учреждения)

Адрес:

Сопроводительное письмо

При этом направляется для исследования

(вид исследования)

патологический материал

(перечислить какой патологический материал, способ консервации)

от , принадлежащего

(вид и возраст животного)

(наименование с/х организации, фермы, Ф.И.О. владельца)

Дата заболевания животного

Дата падежа животного

Клиническая картина

Лечение

Данные патологоанатомического вскрытия

Предположительный диагноз

Дата отбора материала

Материал направил

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

Отметка диагностического учреждения:

Дата поступления материала Доставлено проб

Забраковано проб

В

(название диагностического учреждения)

Адрес:

Сопроводительное письмо

При этом направляется проб крови (сыворотки) от

(вид, группа животных)

принадлежащих

(ферма, хозяйство, населенный пункт, район)

для исследования на

(вид исследований) (какое заболевание)

Хозяйство, ферма

(благополучное, неблагополучное по каким заболеваниям,

(если животные вакцинированы, указать вакцину и дату вакцинации)

Исследование проводится первично, повторно (подчеркнуть).

Дата и результат предыдущего исследования

Дата взятия крови

Опись животных, от которых взята кровь для исследования:

№п/п	Наименование хозяйства, фермы, Ф.И.О. владельца	Пол	Возраст, масть	Инв. №, кличка	Результат исследования

Ветврач, направивший пробы Ветврач, проводивший исследования

Отметка диагностического учреждения:

Дата поступления материала Доставлено проб Забраковано проб

В

(название диагностического учреждения)

Адрес: