Сопроводительное письмо

При этом направляется для исследования

(вид исследования)

патологический материал

(перечислить какой патологический материал, способ консервации)

от , принадлежащего

(вид и возраст животного)

(наименование с/х организации, фермы, Ф.И.О. владельца)

Дата заболевания животного

Дата падежа животного

Клиническая картина

Лечение

Данные патологоанатомического вскрытия

Предположительный диагноз

Дата отбора материала

Материал направил

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

Отметка диагностического учреждения:

Дата поступления материала Доставлено проб

Забраковано проб

В

(название диагностического учреждения)

Адрес:

Сопроводительное письмо

При этом направляется проб крови (сыворотки) от

(вид, группа животных)

принадлежащих

(ферма, хозяйство, населенный пункт, район)

для исследования на

(вид исследований) (какое заболевание)

Хозяйство, ферма

(благополучное, неблагополучное по каким заболеваниям,

(если животные вакцинированы, указать вакцину и дату вакцинации)

Исследование проводится первично, повторно (подчеркнуть).

Дата и результат предыдущего исследования

Дата взятия крови

Опись животных, от которых взята кровь для исследования:

№п/п	Наименование хозяйства, фермы, Ф.И.О. владельца	Пол	Возраст, масть	Инв. №, кличка	Результат исследования

Ветврач, направивший пробы Ветврач, проводивший исследования

Отметка диагностического учреждения:

Дата поступления материала Доставлено проб Забраковано проб

В

(название диагностического учреждения)

Адрес:

Сопроводительное письмо

к пробам сыворотки крови для биохимического исследования

от принадлежащих

(вид, группа животных) (ферма, хозяйство, район)

Количество проб Дата взятия крови

№п/п	Кличка животного и инв. №	Каротин,мг/л	Резервная щелочность, мг%	Кальций,мг%	Фосфор, моль/л	Общий белок, г/л	Глюкоза, моль/л	Кетоновые тела, моль/л

Ветврач, направивший пробы Ветврач, проводивший исследования

1