1.Кариес, определение, этиология.

Для того, чтобы образовался кариес нужна кислая среда и молочная кислота. Происходит вымывание твердых минералов из поверхности эмали зуба = появляется полость.

(Обратимый)

Лечение начальной стадии кариеса: рееминилизир

(чистка другая, не вредит зубам!)

2. Пульпит, определение, этиология.

3. Периодонтит определение, этиология.

Периодонтиты — воспалительные процессы в периодонте (ткани, окружающей корень зуба) зубов, которые, в свою очередь, происходят от инфицированной пульпы. Являясь осложнением кариеса, инфицированная пульпа даёт начало процессу воспаления, а затем процессу распада тканей пульпы, также служит причиной проникновения микробов и токсинов по каналу зуба в периодонт и кость, а затем под надкостницу.

Парадонт - комплекс тканей, окружающих зуб. К ним относится не только десна, но и костная лунка, в которой располагается корень зуба, и связки зуба, удерживающие зуб в лунке, вплетаясь в корень зуба и в кость.

Симптомы: боль в очаге воспаления, отек ( может и не быть) или свищ.

Пародонт - это комплекс тканей, окружающих зуб. Он включает в себя: десну, надкостницу, костную ткань лунки и альвеолярного отростка, периодонт, цемент корня.

4. Гингивит, пародонтит, пародонтоз, этиология, диф. Диагностика.

При неправильной гигиене полости рта.

+ курение.

Ювенильный гингивит – при гормональной перестройке + гингивит беременных.

Жалобы:

+ Устранение вредных привычек.

+ Удаление зубных отложений при помощи ультразвука.

Парадонтит – нарушение зубодесневого соединения.

5. Травмы зубов класс-ия.

6. Доброкач. И злокач. Одонтогенные опухоли.

ОДОНТОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ — НОВООБРАЗОВАНИЯ, РАЗВИВАЮЩИЕСЯ ИЗ ОСТАТКОВ ОДОНТОГЕННОГО ЭПИТЕЛИЯ (ДЕРИВАТЫ ЭМАЛЕВОГО ОРГАНА) И ОДОНТОГЕННОЙ МЕЗЕНХИМЫ (ПРОИЗВОДНЫЕ ЗУБНОГО СОСОЧКА).

+нижняя челюсть.

Фиброматоз десен часто развивается в переходном возрасте, либо в беременности. При изменении гормонального фона, а также при наличии различных заболеваний эндокринной системы.

+ Нарушение общего состояния больного.

+наличие хронических заболеваний у больного.

7. Слюнокаменная болезнь клиника, этиология.

Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз, калькулезный си­алоаденит) - заболевание, характеризующееся образованием камней в протоках слюнных желез.

(Сиалоаденит – воспаление слюнных желез вирусной или бактериальной природы.)

(Сиалозом (сиаладенозом) называют невоспалительное заболевание слюнных желез, которое носит дистрофический характер и проявляется нарушением их выделительных или секреторных функций)

В образовании конкрементов в протоках слюнных желез имеют значение общие и местные предрасполагающие факторы. К местным факторам относятся врожденные изменения прото-ковой системы в виде чередующихся участков ее эктазий и стриктур, извилистая форма протока, обусловленная резкими изгибами выводного русла, нарушение секреторной активности слюнных желез при различных заболеваниях органов и систем, реже - наличие в протоке или железе инородных тел.

Общими факторами, предрасполагающими к образованию конкремента, являются нарушение минерального и, в частности, кальций-фосфорного обмена, гипо- и авитаминоз А, прием паци­ентом психотропных, антибактериальных и других препаратов.

Формирование слюнного камня происходит на фоне дискинезии протоков, хронического воспаления, застоя и ощелачива­ния слюны (рН 7,1—7,4), что способствует выпадению из слю­ны солей и кристаллизации их на органической основе - матри­це, состоящей из слущенных эпителиальных клеток и муцина.

В большинстве случаев конкременты располагаются в поднижнечелюстной слюнной железе и поднижнечелюстном про­токе, реже - в околоушной слюнной железе и околоушном протоке. Камни в подъязычной и малых слюнных железах встречаются крайне редко.

Камни имеют слоистое строение; при распиле в центре кам­ня иногда обнаруживают инородное тело, которое явилось осно­вой для кристаллизации солей слюны. Камни состоят в основном из неорганических солей - кальция фосфата и кальция карбона­та. В слюнных конкрементах присутствуют также следы калия, натрия, железа, эпителиальные клетки, бактерии, грибы, слизь. Цвет слюнных камней обычно желтоватый, иногда с серым оттенком.

Клиническая картина определяется локализацией и разме­рами слюнного камня. Различают следующие стадии заболева­ния: начальную (протекающую без клинических признаков вос­паления), клинически выраженного воспаления (характеризую­щегося периодическим обострением сиаладенита) и позднюю (с выраженными симптомами хронического воспаления).

• В начальной стадии слюннокаменной болезни, когда отсутствуют клиничес­кие симптомы заболевания, в железе отмечаются умеренно вы­раженные признаки хронического воспаления: отек межуточно­го вещества, полнокровие и расширение сосудов. Протекает бессимптомно. Секреторная функция соответствует норме.

При внешнем осмотре определяется увеличение слюнной железы, пальпация ее безболезненна. При бимануальной паль­пации выводного протока можно обнаружить небольшое огра­ниченное уплотнение. При отсутствии лечебных мероприятий заболевание переходит во вторую стадию.

• В клинически выраженной стадии воспаления внутри долек железы происходит атрофия ее концевых отделов. Междольковые прослойки резко утолщены, строма железы инфильтриро­вана лимфоцитами, гистиоцитами, плазматическими клетками. Соединительнотканные волокна подвергаются склерозу, в от­дельных участках - гиалинозу. Выводные протоки приобрета­ют щелевидную форму, в их просвете отмечается скопление слущенных эпителиальных клеток и лейкоцитов.

Больные жалуются на общее недомогание, появление бо­лезненной припухлости в подъязычной, поднижнечелюстной или щечной областях, повышение температуры тела, затрудне­ние при приеме пищи. При внешнем осмотре отмечается увели­чение соответствующей железы, иногда наблюдается коллате­ральный отек. Пальпация железы болезненна.

В полости рта наблюдается гиперемия слизистой оболочки подъязычной или щечной областей с соответствующей стороны. Пальпаторно определяется плотный, болезненный инфильтрат по ходу выводного протока, который расширен, инфильтриро­ван и прощупывается в виде тяжа.

Секреторную функцию железы изучают после стихания острых воспалительных явлений. Результаты исследования указывают на значительное ее снижение. На сиалограмме определяются наличие конкремента, расширение и деформация протоков железы на участке от их железистой части до расположения камня.

При проведении противовоспалительной терапии симптомы заболевания постепенно стихают, слюноотделение восстанавли­вается, припухлость железы исчезает. При отсутствии лечебных мероприятий возможно абсцедирование участка железы в месте расположение камня. В отдельных случаях наблюдается само­произвольной вскрытие абсцесса и эвакуация камня с гнойным отделяемым или смещение его в прилежащие мягкие ткани.

• В поздней стадии заболевания паренхима железы почти полностью замещается склерозированной фиброзной тканью с выраженным ангиоматозом в основе. Кровеносные сосуды пол­нокровны, расширены. Протоки приобретают волнистые очер­тания за счет бухтообразных выпячиваний стенки; просвет их выполнен скоплениями полиморфно-ядерных нейтрофилов и слущенных эпителиальных клеток. Вокруг протоков отмечается круглоклеточная инфильтрация. Среди долек железы обнару­живаются крупные полости — ложа слюнных камней, выстлан­ные грануляционной тканью.

Пациента беспокоят постоянная припухлость слюнной железы, периодически возникающая боль, слизисто-гнойное отделяемое из протока.

При внешнем осмотре отмечается увеличение слюнной же­лезы; пальпация ее чаще безболезненная. Устье протока расши­рено, при массировании железы из него выделяется слизеподобный секрет с гнойными включениями. Пальпаторно опреде­ляется уплотнение железы и уплотнение выводного протока, иногда - наличие конкремента.

Снижение секреторной функции. Железы расширены, деформированы, прерывисты, имеют неровные контуры, рисунок паренхимы нечеткий.

Рем терапия